來源： 賽柏藍、作者：阿妮婭

這套方法從邏輯上講“無懈可擊”，像傳統的招采急先鋒——福建、安徽、三明等地或會跟隨學習，所帶來的影響難以估計。

01

浙江省招采新規，影響大批藥企

 

11月5日，浙江省醫療保障局官網更新一則消息，在業內引起廣泛討論—— 浙江省引入一種新的競爭機制 ，制定了《浙江省藥械采購平臺在線交易藥品小單元競價暫行辦法（征求意見稿）》。

通知顯示，為完善省藥械采購平臺在線交易藥品動態調整機制，實現競爭性更新，制定了該征求意見稿。綜合來看， 浙江省意在對競爭企業 多或價差大的產品下刀，通過競價的方式淘汰一批價格較高的藥，使其退出浙江市場。

 

此次競價范圍的藥品涉及省藥械采購平臺在線交易產品中，同品規、同劑型、同給藥途徑或同適應癥下供貨企業較多或者價格差異較大的產品（以下簡稱小單元競價產品），其中帶量采購涉及通用名的藥品、普通大輸液、談判藥品、低價藥品、供應緊張藥品暫不列入。

 

其中，產品按照原研藥或參比制劑、過一致性評價藥品，其他藥品進行分組，具體分組根據競價品種、規格、供貨企業數量等確定。

 

競價方式分為兩種，每年開展一次或適時開展：

 

周期內競價（每年開展一次）：對平臺上供貨企業較多的小單元競價產品，先計算周期內每個產品的加權平均價格， 然后參照藥品差比價規則，換算出同一分組下每個產品的競價價格 （不符合差比價規則的，根據平均日治療費用等計算），從高到低排序：

 

企業數量為4-6家的， 價格最高企業的產品退出 ；

企業數量為7-9家的， 價格高的前2家企業的產品退出 ；

企業數量為10家及以上的， 價格高的前3家企業的產品退出 。

 

開放式競價（適時開展）：對平臺上供貨企業較少、價格差異較大的小單元競價產品，邀請符合條件的企業進行開放式競價，按每個產品競價價格（計算方法同上）從低到高依次入圍。 入圍名額原則上根據同一分組下現有在線交易產品數量確定。同分組內價格差異過大的入圍產品，通過組織專家甄別、評估或談判，決定是否掛網或暫停交 易。

02

倒逼降價，一批藥退出浙江市場

從規則來看，周期內降價主要涉及競爭充分，多家企業操盤的大品種；企業的退出成為必然結果， 因為統一分組下每個產品，總有價格最高的企業；企業數量越多，淘汰越多，一年一執行，品種的市場集中度不斷提升，價格不斷 下降。

 

值得注意的是， 涉及生死問題，必然會產生內卷效應 。與之情況類似的是第一批全國集中采購擴圍時，中入圍企業超過3家的企業競爭，因為企業有丟標風險，價格競爭較為激烈，是殺價重災區，屢屢跌破地板價，而在浙江省此次的小單元競價中， 只要是非獨家產品就必然存在價格差異，價格高的直接退出，關乎產品在浙江市場的存亡，企業必將下血本降 價。

 

而開放式競價，則直接對價格下刀——每個產品競價價格從低到高依次入圍，如果價格差異過大，專家評估或談判后，決定是否直接將其暫停交易。 這對企業的決策能力和市場價格跟蹤能力提出了更高的要求，要時刻保持對競品的價格關注，以免價格差異過大被「約談」，從而有被踢出市場的風險。

 

其中，獨家品種則因為缺少參照品和參照維度，競價規則相對模糊，目前是一種間接利好。

03

集中度進一步提升

 

風云藥談分析指出： 這套方法從邏輯上講“無懈可擊”，像傳統的招采急先鋒——福建、安徽、三明等地或會學習浙江的這套方法。

 

這一定程度上提升了醫藥行業的集中度——據中國產業信息網數據顯示，當前我國總體仿制藥市場規模達到5000億元左右，占總藥品消費市場的約 40%。然而我國現有的 18.9 萬個藥品批文中，95%是仿制藥批文，制藥企業幾乎以仿制藥為主。而且現在我國藥品市場上存在大量低水平的重復建設，同質化競爭嚴重，在3244個化學藥物品種中，262 個品種占據了注冊文號總量的70%。醫藥產品產能利用率非常低。

 

若浙江省實施該方案，則有一大批高價藥退出市場，而一些份額較小，成本控制能力較弱的廠家將被淘汰出局，仿制藥品種的集中度進一步提升。

 

目前來看，因為原研藥或參比制劑、過一致性評價品種單獨分組，尤其是過評品種，不用和未過評仿制藥價格廝殺，或會有更大的生存空間。

END

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