文/haon

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一場突入其來的疫情讓徘徊了幾年的互聯網醫療“大顯伸手”，它真的火了嗎？

一路亮起的政策綠燈，讓早前遲遲沒有加入戰局的公立醫院在“觸網”后也發力布局，它會改變力量天平嗎？

毫無疑問，互聯網醫療是一件對醫、患都有益的事情，但并非短期可促成。

疫情催生千億市場，老玩家“舊慮”添“新愁”

在過去，互聯網醫療領域的“老玩家”主要是互聯網企業的醫療平臺。而疫情的暴發，讓這些“老玩家”們迅速滲透，呈現爆發增長。

數據顯示，僅在今年2月份，平安好醫生累計訪問人次就已經高達11億次，新用戶注冊量比疫情前增長10倍；春雨醫生日均問題量同比去年幾乎翻番；阿里健康2月上旬問診人數就已超千萬。此外，微信和支付寶兩大端口疫情專區和健康服務上線之后，日服務次數更是數以億計……

借助疫情的大火，據估計，2020年互聯網醫療市場規模有望突破1000億元。

然而把時鐘撥回到疫情之前，起步了好幾年的互聯網醫療卻沒有像預想中那樣勢如破竹地發展起來。這個行業像許多新興行業一樣，摻雜了太多過度追捧的“泡沫”與“浮塵”。

資料顯示，早在2011—2012年，就有一批互聯網醫療企業誕生，但獲得投資者關注不多；2013—2014年，借助互聯網的風口以及大健康概念的火爆，互聯網醫療迎來發展高峰，企業數量、融資金額實現雙高，這個行業迅速迎來快速成長的繁榮，僅2016年就達到109億元的市場規模，年復合增長了達到38.7%。

然而繁榮景象下，因為門檻低，入局者激增，市場不規范，互聯網醫療在2016年下半年，進入寒冬期。2017年，高達100家互聯網醫療企業被注銷。有投資者將其稱之為“泡沫破滅期”。而熬過寒冬的企業也不再高歌猛進，開始各自修煉內功、深耕細作 。

如今，互聯網醫療企業的江湖格局幾乎已經顯現，平安好醫生、好大夫在線、春雨醫生、丁香醫生等頭部平臺在健康管理、導診、問診、購藥、繳費、診后服務、保險等方面不斷拓展和完善，努力實現閉環服務。而一些小的細分賽道的平臺則從疾病種類或本地化服務尋找差異化生存。

如果說“滲透率不高、用戶粘性差、服務質量參差不齊、盈利模式不明朗”等“懸而未決”的難題依然制約著互聯網醫療平臺的發展速度的話，那么公立醫院加入戰局，改變競爭格局，更讓“老玩家們”頭疼。

公立醫院從“試水”到“玩家”，后浪沖擊力量天平

兩年前，為了更好地管理患者，及時監測患者信息，廣東省人民醫院胸外科主任喬貴賓教授，搭建了自己患者平臺。那個時候還由于各種條件限制，公立醫院觸網得并不深入，僅預約掛號都沒有完全鋪開，醫生們的問診服務也大多通過第三方服務平臺實現。疫情促使更多患者自愿或半自愿地開始了解和接觸在線醫療，監管部門對于互聯網醫療的風向也由原來的審慎變得積極。政府不僅在審批速度、數量上大開綠燈，還鼓勵醫院在網上完成診療的所有流程，并打通了最重要的環節——醫保支付。

一時間，全國大大小小公立醫院“互聯網醫院”紛紛上線。試水過后，5月21日，國家衛健委再次發布《關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫院建設的通知》，要求各醫院要進一步建設完善醫院互聯網平臺。

這就意味著，未來公立醫院加大力度布局互聯網醫院已成定局。

原本第三方互聯網平臺是借著公立醫院在政策的限制下，觸網意愿不強烈而崛起。如今，本身擁有醫生、患者獨家資源的公立醫院紛紛自立門戶，第三方平臺“飯碗”會不會被搶成為熱議焦點。

對此，有專家認為，盡管市場份額被瓜分，醫生、患者資源被分流等現象必將發生，但是經歷了泡沫破滅優勝劣汰之后，生存下來第三方平臺的服務模式和商業模式已經趨于成熟。此外，與公立醫院各自為營的方式相比，第三方平臺跨區域調配醫生資源也成為優勢。

值得注意的是，盡管公立醫院有著醫生的資源優勢，但在利益分配方面，第三方平臺則更具吸引力。據了解，目前公立醫院的醫生在線問診并不會為醫生帶來額外收入，但是通過第三方平臺醫生都是有償服務。一些級別高的、活躍的醫生一年甚至可以增加幾十萬的收入，這些補貼大大調動了醫生通過業余時間在第三方平臺在線答疑的積極性。

國家醫保局發文，有這些失信行為或失去招采資格！

投稿郵箱：yiyao@yidu.sinanet.com ◆??◆??◆ 6月5日，國家醫保局發布《關于建立醫藥價格和招采信用評價制度的指導意見(第二次征求意見稿)》，其中提出建立醫藥價格和招采失信事項目錄清單，開展醫藥企業信用評級，分級處置失信違約行為，包括暫停失信企業配...

在喬貴賓教授看來，盡管有部分醫院明確要求醫生上班期間不得使用移動端在線問診平臺，但大部分醫院并不反對醫生在第三方互聯網平臺的活躍。在他看來，這不僅可以樹立醫生、醫院的品牌，還能幫助醫生接觸和篩選到全國范圍內更多有價值的病患。

比如一些技術高超的罕見病醫生如果只是通過自己的門診的話，很少能接觸到有臨床價值的病患。而通過第三方平臺的口碑積淀，可以讓更多患者慕名而來，對于患者享受更好的醫療服務、醫生提升技術水平、醫院打響品牌效應都是多方共贏的事情。

盡管隨著公立醫院入局，第三方平臺受到沖擊，但兩者并不完全是一個“此消彼長”的關系。反而，在這場資源搶奪的生存游戲中，公立醫院自身之間的競爭會更加激烈，隨著一些三甲醫院的醫生更受追捧，一些二級醫院和社區衛生中心的互聯網醫院或越來越弱勢，越來越被邊緣化。

因此，許多專家認為，作為“老玩家”，第三方平臺的商業模式可能會從根本上發生變化，從單純C端的模式，轉向C端和B端混合的模式。即隨著公立醫院未來批量化地搭建互聯網醫院，利用自身的經驗協助公立醫院搭建、管理專業的線上運營體系。

“首診放開”鬧烏龍，互聯網醫療遠未進入快車道

那么公立醫院和第三方平臺形成聯動以后，互聯網醫療會成為醫療市場的主流嗎？

答案是否定的。

在喬貴賓教授看來，互聯網醫療永遠只是醫療輔助工具。醫療本身是一件“科學+人文+藝術”的事情，互聯網醫療可以實現健康管理、掛號、導診、問診、復診、購藥、繳費、診后服務、保險等多項功能，但是難以實現真正的醫療決策，以及醫患面對面交流所產生的反應和效果。

而這個觀點，在國家政策中也充分體現。在近日鬧出的“首診放開”烏龍中也再次體現政策對于互聯網醫療決策的監管決心。

然而盡管“首診”尚未放開，但今年以來，政府已經出臺多項政策鼓勵互聯網醫療發展，特別是醫保政策在支付端的落地，有望讓行業迎來全新拐點。

總體而言，互聯網醫療的發展瘋狂過、陣痛過，大刀闊斧地改革過，精耕細作地成長過。

推進互聯網醫療不是突擊戰，而是一場“持久戰”。

在許多人看來，互聯網醫療未來仍有很大的想象空間，當各方平臺服務價值更加明朗化、商業模型更加清晰化，隨著5G通信、大數據、人工智能等技術的快速滲入，更多習慣使用互聯網的用戶成為消費主力，互聯網醫療的爆點遠遠沒有到來。 參考資料：[1]21世紀經濟報道《公立醫院“觸網”進化論：從“試水”到“玩家”背后的行業變局》[2]健康界：《新冠危機將公立醫院推向互聯網》[3]MedTrend醫趨勢：《醫藥巨頭頻頻發力“互聯網+醫療”，下半場如何破局？》

END

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