10月， 高值耗材全國(guó)集采打響了第一槍，國(guó)家版冠脈支架集中帶量采購(gòu)文件正式發(fā)布。 本次集采材質(zhì)為鈷鉻合金或鉑鉻合金、載藥為雷帕霉素及其衍生物的冠脈支架，產(chǎn)品類型數(shù)量為27個(gè)。首年意向采購(gòu)總量為107.47萬個(gè)，其中意向采購(gòu)企業(yè)數(shù)量為12個(gè)，采購(gòu)周期為2年。 心臟支架一直以來都是醫(yī)療貪腐的重災(zāi)區(qū)，隨著集采發(fā)令槍打響，預(yù)計(jì)大批支架的虛高價(jià)格將會(huì)被擠壓，中間流通商迎來生死劫，利潤(rùn)大縮水，心臟支架市場(chǎng)洗牌在即。

 

另一邊，全國(guó)各地藥品集采迎來“百花齊放”，安徽省擬對(duì)231個(gè)藥品集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)，采取多輪談判篩選機(jī)制、湖南5市聯(lián)合帶量采購(gòu)啟動(dòng)，首創(chuàng)“螺旋降價(jià)”。地方集采不再以單一城市為主，而且在議價(jià)談判形式上也各有千秋，頗具特色。另外，省際集采聯(lián)盟也在火速進(jìn)行中，渝貴云湘桂5省/市擬開展聯(lián)盟集采，四川等8省區(qū)醫(yī)保局也宣布開展省際聯(lián)盟藥品集采工作，集采品種大多數(shù)為注射劑。盡管注射劑尚有大批未過一致性評(píng)價(jià)，但是臨床采購(gòu)金額高的注射劑已經(jīng)成為省際集采的“主角”，大規(guī)模降價(jià)在所難免。與此同時(shí)，CDE發(fā)布通知，注射劑一致性評(píng)價(jià)補(bǔ)充資料出現(xiàn)兩種情況的不批準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)注射劑市場(chǎng)淘汰賽加速。

 

此外，醫(yī)保支付方式改革中基于大數(shù)據(jù)的病種分值付費(fèi)辦法（DIP）也即將登場(chǎng)，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)工作方案》，其中明確，2021年3月起具備條件的地區(qū)備案后可先行啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)；2021年年底前全部試點(diǎn)地區(qū)進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段?？梢钥吹结t(yī)保控費(fèi)大勢(shì)所趨，醫(yī)保精細(xì)化管理，將深刻影響到醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制和患者醫(yī)療費(fèi)用高低。

 

本月重磅看點(diǎn)還有：國(guó)家藥監(jiān)局：今年底前實(shí)現(xiàn)國(guó)采藥品等重點(diǎn)品種可追溯；原料藥領(lǐng)域反壟斷指南即將出臺(tái)；基藥目錄調(diào)整新規(guī)流出：不考慮企業(yè)申報(bào)，高價(jià)藥也可納入；中國(guó)出臺(tái)生物安全領(lǐng)域基礎(chǔ)性法律......