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4月29日，國家醫保局發布了《基本醫療保險用藥管理暫行辦法（征求意見稿）》文件，核心目的之一在于提升基本醫療保險用藥管理水平，合理控制藥品費用。此次，國家醫保局明確提出了不納入《藥品目錄》的10種情形，其中“乙類OTC藥品不納入《藥品目錄》”的表述
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4月29日，國家醫保局發布了《基本醫療保險用藥管理暫行辦法（征求意見稿）》文件，核心目的之一在于提升基本醫療保險用藥管理水平，合理控制藥品費用。此次，國家醫保局明確提出了不納入《藥品目錄》的10種情形，其中“乙類OTC藥品不納入《藥品目錄》”的表述引起行業震動。
在國家兩會召開之際，也有代表專門提出議案，建議國家重新修訂《基本醫療保險用藥管理暫行辦法（征求意見稿）》，取消第8條中“乙類OTC藥品”將不納入《藥品目錄》的規定。珍寶島藥業董事長方同華就表示:“乙類OTC藥品長期以來一直在醫保目錄、基藥目錄中占有一定比例，患者對乙類OTC藥品認知度高、接受度高。此外，乙類OTC藥品安全性強、療效明確、價格低廉，醫保納入一定乙類OTC藥品可以滿足我國醫療臨床需求，減輕患者的醫保壓力。”
據統計，2019年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》共收錄藥品2709個，其中OTC藥品617個，包括甲類OTC藥品485個，乙類OTC藥品121個，甲乙類雙跨品種11個。2018版《基本藥物目錄收錄》共收錄藥品685個，其中OTC藥品199個，占比29%；其中，甲類OTC藥品237個，乙類OTC藥品68個。
OTC藥品，又稱非處方藥，是指不需要醫生處方，患者可以自行判斷、購買和使用的藥品，一般都具有療效確切、使用方便、安全性高、不良反應發生率地的特點。OTC可以分為甲類和乙類，甲類OTC藥品使用紅色標識，除了在醫院銷售，還可以在社會藥店和醫療機構藥店銷售。乙類OTC藥品使用綠色標識，除了醫藥、藥店之外，還可在藥監部門批準的超市、賓館、商店等商業企業中零售，比甲類OTC藥品有更廣泛的銷售渠道。
據非處方藥物協會的統計數據，我國現有OTC藥品超過8000種，OTC藥品生產企業4000余家，2018年我國OTC藥品產業市場銷售額達到2914.2億元，預計到2020年我國有可能成為世界上最大的OTC藥品市場。
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對于OTC藥品而言，患者的購買使用不需要醫生診斷處方，可以根據經驗在院外自行決定，因此院外藥店藥房的渠道貢獻了OTC藥品銷售收入的絕大部分。但是對于進入醫保目錄的OTC藥品，由于各地藥店對醫保刷卡報銷的規定和限制不同，使得醫院仍貢獻了OTC藥品相當一部分的銷售收入。所以，此次“乙類OTC藥品不納入醫保目錄”的政策對一些乙類OTC藥品生產企業顯然不是什么好消息。
據醫藥魔方統計，最新版國家醫保目錄中乙類OTC藥品的2019年全國醫院銷售收入達到了157.28億元，共涉及85家醫藥上市公司。乙類OTC藥品醫院收入在公司全部營業收入中占比超過10%的有8家，占比最高的達到了67.75%。一旦此次“乙類OTC藥品不納入醫保目錄”的政策正式落地，無疑會對這些公司的業績造成巨大影響。另外，占比1%~10%的有14家。
乙類OTC藥品醫院銷售收入占比超過10%的公司（元）
數據來源：PharmaGo、IPM; 納入統計的乙類OTC藥品來自國家藥監局發布的OTC藥品目錄（包括雙跨品種）以及地方省局批準的OTC藥品
總之，國家醫保局如果將使用風險極低的乙類OTC藥品調出醫保目錄，除了可以優化醫保基金費用支付結構，還可以將這部分購藥需求導流至院外，對緩解一二線城市的醫療資源緊張起到一定的正向作用。對于部分企業而言，特別是醫院渠道的OTC藥品銷售收入占比較高的企業，將OTC藥品轉換為處方藥或是應對之道。
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本文來源：醫藥魔方Plus 作者：小編 免責聲明：該文章版權歸原作者所有，僅代表作者觀點，轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表“醫藥行”認同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其他問題，請在30日內與我們聯系
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