9月19日,來自北京腫瘤醫院郭軍團隊的斯璐教授在CSCO2020大會上報告了重組人GM-CSF單純皰疹病毒注射液(OrienX010)聯合特瑞普利單抗(PD-1單抗)治療在可完全切除的 III期及IV期(M1a)黑色素瘤患者中的臨床Ib數據,研究顯示了良好的術前輔助作用和安全性。
9月19日,來自北京腫瘤醫院郭軍團隊的斯璐教授在CSCO2020大會上報告了重組人GM-CSF單純皰疹病毒注射液(OrienX010)聯合特瑞普利單抗(PD-1單抗)治療在可完全切除的 III期及IV期(M1a)黑色素瘤患者中的臨床Ib數據,研究顯示了良好的術前輔助作用和安全性。此前公開的數據顯示,OrienX010在既往經系統治療失敗、不可切除但可接受瘤內注射的ⅢB-Ⅳ期(M1a,b)黑色素瘤患者中的總有效率為28.6%。
OrienX010是奧源和力以單純皰疹病毒為載體開發的新型基因治療藥物,并擁有自主知識產權,曾獲得衛生部國家重大新藥創制項目支持。OrienX010是一種經重組減毒的復制型I型單純皰疹病毒(Type I Herpes Simplex Virus, HSV-1)溶瘤性載體,OrienX010基因組中刪除了HSV-1的致病基因,并插入了編碼人GM-CSF的DNA片段,能夠選擇性地在腫瘤細胞中進行病毒復制,導致腫瘤細胞裂解死亡,同時釋放腫瘤抗原,并通過載體表達的GM-CSF蛋白激活全身抗腫瘤抗原的特異性免疫反應。
01
研究設計
該項Ib期研究是在肢端黑色素瘤患者中開展的術前輔助治療試驗,旨在評估能否了給患者爭取更好的疾病控制和生存獲益。入組了30例符合方案要求的 III期肢端黑色素瘤患者,采用OrienX010超聲引導下的瘤內注射(最多10mL,Q2W)+靜脈注射特瑞普利單抗(3mg/kg,Q2W)。
研究的主要終點是安全性、病理緩解率(pPR, pCR、Major PR)和影像學客觀緩解率。次要終點包括1年無復發生存率、2年無復發生存率和總生存率。
▲試驗設計(來源:CSCO 2020)
02
研究結果
截止2020年9月3日,完成26例受試者篩選并成功入組19例,9例患者在接受輔助治療后接受手術,7例患者仍在接受新輔助治療,8例患者接受術后輔助治療,暫無受試者復發。
在術前接受影像學評估的受試者(n=10)中,客觀緩解率達到20%,疾病控制率為40%。接受手術的受試者(n=9),經病理學確認的總體pPR為75%,其中病理學完全緩解或接近完全緩解的達到25%。
61.2%的受試者報告1級或2級與藥物相關不良事件,無3級及以上與藥物相關的不良事件報告。常見(>10%)的與藥物相關不良事件為發熱、膽紅素升高、谷氨酰基轉移酶升高、促甲狀腺激素升高、皮疹等。無死亡事件,無受試者報告與藥物治療相關的嚴重不良事件。
▲研究結果(來源:CSCO 2020)
03
研究結論
斯璐教授認為:對于可完全切除的III期及IV期(M1a)黑色素瘤患者,給予瘤內注射溶瘤病毒OrienX010聯合靜脈輸注特瑞普利單抗的新輔助治療,初步顯示了令人期待的腫瘤療效,并且安全可耐受,后續研究正在進行中,以進一步評價該新輔助療法的臨床療效和安全性。在討論中,斯璐教授特別提到,對于黑色素瘤,PET-CT的評價可能優于常規CT。
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