小伙伴們還記得去年的國家衛健委中成藥處方權限制政策吧，對于西醫開具中成藥，給出了嚴格的限制條件。

▌ “限方”背景：

去年 7 月 1 日，國家衛健委發布《關于印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》（國衛辦醫函〔2019〕558號）（詳情見：快來認領！這20個大品種進入國家重點監控目錄！），除了列舉了第一批20個國家重點監控合理用藥藥品外，在加強合理用藥、開展醫院績效考核的工作要求里，還對中成藥的處方權限進行了限制！（相關閱讀：中藥企注意了，80%的醫生將不能開中藥處方！）

對于中藥的處方開具權限，工作要求說明，中醫類別醫師應當按照《中成藥臨床應用指導原則》《醫院中藥飲片管理規范》等，遵照中醫臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方。

重點來了，對于西醫，如果開具中成藥處方，則需具備以下條件：

經過不少于1年系統學習中醫藥專業知識并考核合格后，遵照中醫臨床基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方。

業界對此理解為，所有西醫自此之后如果開具中成藥處方，則必須去學習一年，并經過考核合格，方有中成藥處方資格。

另外下面三種情況的西醫，既可以開具中成藥處方，也可以開具中藥飲片處方。

1.取得省級以上教育行政部門認可的中醫、中西醫結合、民族醫醫學專業學歷或學位的；

2.參加省級中醫藥主管部門認可的2年以上西醫學習中醫培訓班（總學時數不少于850學時）并取得相應證書的；

3.按照《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》有關規定跟師學習中醫滿3年并取得《傳統醫學師承出師證書》的。

▌ 各省政策陸續出臺

國家衛健委政策發布后，各省紛紛出臺了相應的西醫開具中成藥處方的政策，其中，廣西也提出，在國家中成藥限方政策前，非中醫醫師只要曾接受過中醫學課程學習的，均可以開具中成藥處方的省份。

詳情是這樣的，去年 12 月 31 日，廣西衛健委發布《自治區衛生健康委辦公室關于印發進一步規范醫療機構臨床合理用藥管理實施方案的通知》，明確指出：

自 2019 年 6 月 11 日國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）發布前已經取得中醫類別以外醫師資格并注冊執業，且在院校教育和畢業后教育接受過中醫學課程學習的，可以開具中成藥處方；基層醫療機構（指鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室、醫務室、門診部和診所）的全科醫生和鄉村醫生，可以開具常見病、多發病的常用中成藥處方，也可以延續使用中醫醫師開具的中成藥長期處方。

可以看出，相對于國家衛建委最初要求，廣西這個政策相對寬松了許多。

▌ 廣西最新中成藥處方政策發布

規定了 2019 年 6 月 11 日之前的非中醫處方中成藥的要求，那么之后的非中醫類別醫生怎么辦？

今年 5 月 14 日，廣西壯族自治區中醫藥管理局又發布了一份《廣西壯族自治區非中醫類別醫師等人員中醫藥專業知識系統學習培訓考核方案（試行）（征求意見稿）》，日前，這份《考核方案（試行）》已經通過，廣西衛健委和廣西中醫藥管理局正式發布。

《考核方案（試行）》顯示，將對 2019 年 6 月 13 日后，取得非中醫類別醫師執業證書、需要開具中成藥處方的醫師，以及已經進入住院醫師規范化培訓階段的非中醫類別人員進行培訓，培訓采用網絡學習和線上考核方式進行，學制一年。

結業考核成績采取百分制，總分 60 分（含）以上者為合格，并獲得相應證書，培訓對象結業考核不合格的，給予一次直接補考機會。

直接補考再不合格的，可再重新完成第二階段臨床各科常用中成藥合理使用課程的學習，再次參加考試。

考核通過的結果是，這些醫生可以開具中成藥處方了。

并且，《考核方案（試行）》指出：

2019年6月13日前，已經取得非中醫類別醫師執業證書的，可以繼續開具中成藥處方；已經開具過中藥飲片處方的，可以繼續開具中藥飲片處方。此類人員無需參加本方案培訓考核。

可以看出，這個相對于去年 12 月 31 日的政策又寬松了一步，“2019年6月13日前，已經取得非中醫類別醫師執業證書的，可以繼續開具中成藥處方”，沒有再提到需曾接受過中醫培訓，也無需參加這次的培訓考核。

廣西的醫生可以放心的處方中成藥了。

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