本文轉載自“MedSci梅斯“。

你今天吃雞蛋了嗎？

pixabay

在過去的十年中，雞蛋的攝入量與心血管疾病發生風險一直是個激烈爭論的話題。很多的研究結果互相矛盾。所以一天到底可以吃幾個雞蛋？這個話題一直存在爭議。

 

近期發表在《英國醫學雜志》(BMJ）的一項研究顯示， 一天吃一個雞蛋不會增加心血管疾病、中風和冠心病的發生風險，而且性別、是否患有高血壓及是否有心梗家族史等因素不對這一結論造成影響 。另外，該研究通過對之前的研究進行Meta分析還得出， 在亞洲群體中，適量攝入雞蛋還會降低患心血管疾病的風險 。

 

 doi: 10.1136/bmj.m513.

 

該研究涵蓋了美國三個大型前瞻性隊列研究數據，分別是：護士健康研究(NHS)、NHS II和衛生專業人員隨訪研究(HPFS)， 該研究共納入了 28萬多人，隨訪時間32年。 研究員使用重復的飲食衡量標準并控制飲食和其他潛在混淆因素，研究了雞蛋攝入量與心血管疾病事件之間的關系。除此之外，研究員還將雞蛋換成其他食物（紅肉、谷物 、蔬菜等）后，研究飲食與心血管疾病風險之間的聯系。

 

在NHS隊列中，共有121701名 護士參與，年齡在30歲和55歲之間。在NHS II隊列中，共有116430護士參與，年齡在25歲和44歲之間。在HPFS隊列中，共有51529男性保健專業人員參與，年齡在40歲和75歲之間。在這三組中，參與者完成了每兩年進行一次有效的問卷調查。

 

在對三個隊列數據分析后發現，共有14806名參與者患有心血管疾病(NHS組為7411人，NHS II組為1225人，HPFS組為6170人)。NHS、NHS II和HPFS隊列的 平均全蛋攝入量分別為每天0.42、0.18和0.34個雞蛋。

 

研究顯示，在對年齡進行校正后，每天至少攝入一個雞蛋的參與者與不經常攝入雞蛋（每月攝入不到一個雞蛋）的參與者相比，發生心血管疾病的風險沒有顯著性增加。（HR:1.10, 95% CI，0.97至1.2)。 當校正生活方式和飲食習慣后，每天至少攝入一個雞蛋的參與者發生心血管疾病的綜合危險比降低，為0.93（95% CI， 0.82至1.05），但是與不經常攝入雞蛋的參與者相比，仍然沒有顯著性差異。

對于 冠心病和腦卒中 ，當校正了年齡、生活方式和飲食習慣后，每天至少攝入一個雞蛋與不經常攝入雞蛋的參與者相比，發生這些疾病的風險 也沒有顯著性差異 。（冠心病,HR:0.90, 95% CI，0.77 to 1.05 ; 腦卒中,HR:0.99, 95% CI，0.81 to 1.22 )

 

模型1：僅校正年齡，模型2：模型1+種族（白人，其他）；心肌梗死家族史（是，否）；基線高膽固醇血癥（是，否）；基線高血壓（是，否）；吸煙狀態，體重指數等 ，模型3：模型2+更新后的日均攝入總熱量、飲食習慣。

 

此外，研究員還研究了每天至少攝入兩個雞蛋與心血管疾病發生風險之間的關系，分析后發現， 每天至少攝入兩個雞蛋與不經常攝入雞蛋的參與者相比，發生心血管疾病的風險沒有顯著性差異 （ HR:0.91 ，95% CI，0.72～1.15 ）。

 

7類蛋類攝入量發生心血管疾病發生風險的關系

接著，研究員研究了把雞蛋換成其他食物后將會對心血管疾病發生風險產生什么影響。研究員通過統計建模發現，當把雞蛋換成以下食物時，心血管疾病發生風險顯著增加，分別是 加工的紅肉 （HR:1.15，1.05～1.27）， 未加工的紅肉 （HR:1.10，1.02～1.18）， 全脂牛奶 （1.11，1.03～1.20）。但是如果把雞蛋換成魚、家禽、豆類、堅果、全麥、精制谷物、土豆、脫脂牛奶、奶酪(低脂或全脂)或酸奶，不會增加心血管疾病發生風險。

 

把雞蛋換成其他食物后，食物與心血管疾病發生風險之間的關系

在對上述三個隊列研究數據進行分析后，研究員又Meta分析了之前發表的雞蛋攝入量與心血管風險的相關研究，符合分析的共有27項研究。

 

每天增加一個雞蛋的食用量與心血管疾病風險的關系

通過Meta分析后發現，在美國和歐洲隊列中，每天攝入一個雞蛋不會增加心血管疾病的發生風險，并且最高雞蛋攝入量與最低雞蛋攝入量相比，心血管疾病的發生風險沒有顯著性差異。 在亞洲隊列中，每天攝入一個雞蛋會降低心血管疾病的發生風險。

 

 

此外，研究員還將雞蛋攝入量和心血管疾病風險的Meta分析限制在 僅2型糖尿病的患者中， 每天每增加一個雞蛋，心血管疾病發生風險為1.25。最高雞蛋攝入量與最低雞蛋攝入量相比，相對風險為1.40。

對于2型糖尿病的患者，因為胰島素抵抗會增加內源性膽固醇合成率和降低膽固醇脂蛋白清除率，所以，高膳食膽固醇攝入量可能會導致膽固醇平衡失調。長期來看，會增加心血管疾病的風險。然而，短期隨機干預的數據分析結果表明， 雞蛋攝入量不影響糖尿病患者的心血管疾病風險。因此，對糖尿病患者攝入雞蛋和心血管疾病之間的關系還需要進一步的研究。

 

總的來說，該研究的三個隊列分析結果與之前的大多數研究結果一致。然而，去年發表在《美國醫學會雜志》（JAMA）雜志上的一項研究發現 ， 每天每增加0.5個雞蛋與較高的冠心病風險有關。（HR:1.07， 95% CI，1.01～1.12 ）

 

Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption With Incident Cardiovascular Disease and Mortality

doi: 10.1001/jama.2019.1572.

 

該研究分析了美國的 6個 前瞻性隊列研究數據，共納入了 28萬多人，隨訪時間17.5年。這個研究結果再次引發了關于雞蛋、膽固醇和心血管健康的討論。在這個研究中，如此低的雞蛋攝入量都會導致冠心病風險增加，原因有可能是因為在這六個隊列研究中， 飲食衡量標準不一樣和沒有同時控制飲食混雜因素(如紅肉)和身體質量指數，這可能會高估雞蛋攝入量與心血管疾病之間的關系。

六個群組的膳食攝入量評估特征

前面的第一個研究中，研究員通過Meta分析得出， 在亞洲群體中，適量攝入雞蛋還會降低患心血管疾病的風險 。 在2018年，發表在《心臟》（heart）上的一項研究顯示，在中國成年人中， 適度的攝入雞蛋（最高<1個雞蛋/天）可以降低心血管疾病的死亡風險。

 

 Associations of egg consumption with cardiovascular disease in a cohort study of 0.5 million Chinese adults

 doi: 10.1136/heartjnl-2017-312651. Epub 2018 May 21.

 

在該研究中，共有50萬名，年齡為30-79歲的成年人參加。隨訪時間從2004年到2008年。在461 213名既無癌癥、心血管疾病和糖尿病的參與者中，共有83 977例心血管疾病事件。

 

研究結果顯示，13.1%的參與者每天食用雞蛋（通常量為0.76個雞蛋/天），9.1%的參與者從不或很少食用雞蛋（通常量為0.29個雞蛋/天）。 與不攝入雞蛋的參與者相比，每天攝入雞蛋的參與者有較低的心血管疾病發生風險（HR 0.89 ，95% CI 0.87～0.92）。此外，相應的缺血性心臟病、出血性卒中和缺血性卒中的多因素調整后的HR（95% CI）分別為0.88（0.84～0.93）、0.74（0.67～0.82）和0.90（0.85～0.95）。

模型1：校正年齡和性別；模型2：模型1加上教育程度、家庭收入、婚姻狀況、飲酒量、體力活動量、BMI（連續）、腰臀比（連續）、高血壓患病率（有無）、阿司匹林的使用（有無或未知）、家屬CVD病史（有無）；模型3：模型2加上多種維生素補充劑的攝入量（有無）和飲食模式。

 

綜上所述， 每天吃一個雞蛋不會增加心血管疾病、冠心病及中風發生的風險， 有心梗家族史或患有高血壓的朋友也可以放心每天吃一個雞蛋。 對于亞洲人來說，攝入適量的雞蛋與不攝入雞蛋相比，還可以降低心血管疾病發生風險。

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