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今年上半年，突如其來的新冠疫情擾亂了社會正常的生產經營活動，實體經濟負重前行，醫藥行業成為了防疫抗疫的焦點所在。隨著疫情防控的常態化，國家集采、醫保目錄調整等加快推進的步伐，或將掀起行業的新一輪風暴……在此背景下，8月26日，2020年全國藥店周暨中國醫藥工業百強年會、中國醫藥互聯網經濟年會在春城昆明盛大開幕。

云南省藥品監督管理局局長劉本軍出席會議并致辭，他表示，E時代是互聯網時代，也是線上線下一體化時代，“互聯網+”是醫藥行業發展的新動能。今年年初疫情爆發以來，諸多產業在積極深化變革，醫藥健康行業發展需要創新，創新醫藥營銷、創新遠程診療、創新智慧監管，通過創新謀求產業發展方向；同時，醫藥行業的發展需要回歸，回歸行業本質，回歸合規發展，回歸健康目標，回歸產業價值，通過回歸提升產業價值。

此外，廣州醫藥集團有限公司黨委書記、董事長李楚源，上海醫藥集團股份有限公司執行董事、總裁左敏，一心堂藥業集團股份有限公司董事長阮鴻獻作為中國工業百強及連鎖藥店百強企業家代表發言。

“騰籠換鳥”提速！藥品監管、醫保支付百花齊放

今年以來，藥品監管、醫保支付、執業藥師等方面新政頻出，多位專家在會議現場給予了最新的權威解讀與深入剖析。

國家藥監局政策法規司巡視員李國慶在會上分享了學習藥品管理法、疫苗管理法（以下簡稱“兩法”）的體會。他認為，監管和被監管是對立統一關系，既要各守本分，又不要各說各話，要尋求最大的公約數。在學習過程中，要充分認識兩法誕生的重大意義，要從政治的高度學習兩會兩法，要從建設法治政府的高度學習貫徹兩法，要全面而不是片面地學習領會兩法內容，要學習法律條文背后的科學和倫理學原理，要學習掌握法律條文背后的價值目標，要學習了解藥品監管的歷史，建立以藥品上市許可持有人為核心的主體責任體系，要從證據效力的角度正確選擇監管手段，要適應民法典實施對藥品監管的新要求，要努力豐富法治實踐。

國家藥品監督管理局藥品注冊管理司副司長李茂忠介紹了《藥品注冊管理辦法》修訂情況，其改革成果主要有：一是用藥可及更有保障，一批新藥有限獲準上市，提升公眾獲得感；二是藥品質量穩步提升；三是創新研發更具活力，持有人制度試點推動供給側結構性改革；四是標準規格接軌國際，推動ICH指導原則轉化；五是審評能力顯著提升，逐步建立以臨床價值為導向的審評。下一步工作還將陸續出臺相關配套文件，持續完善藥品注冊管理體系。

國家藥監局執業藥師中心處長李朝暉對于實施執業藥師制度，如何充分發揮執業藥師重要作用提出了自己的觀點與思考。目前執業藥師隊伍面臨著注冊率較低、注冊人數存在不足、素質層次不齊等問題，而各省配備政策不一、公眾合理用藥意識缺乏等也影響著執業藥師制度的發展。她建議應該加強隊伍建設，提升能力與專業素質，實施差異化配備政策，利用信息化技術輔助、支持執業藥師提升藥學服務能力，探索執業藥師分級管理等，此外，還可以持續開展與執業藥師相關的活動，加大宣傳、提高社會地位。

中國藥科大學教授、博士生導師徐偉從中國醫藥市場增長、效率及機構變化，醫保政策主要目標，DRGs支付原理、互聯網醫療醫保支付等方面分析醫保相關支付政策。徐偉表示，制定醫保相關支付政策的目標是在保障醫療質量的同時，控制不合理的醫療費用增長，以最小的投入獲得更好的效益。

中國醫藥經濟趨勢預測：“黃金十年”結束、巨頭瓜分時代到來……

“百年未遇的大變局就在當下”。國家藥品監督管理局南方醫藥經濟研究所所長林建寧如是說。在他看來，當前我國醫藥經濟面臨如下幾大問題——

疫情對醫院和藥店用藥增長均不利。新冠疫情的全球爆發影響所有地區和行業的經濟增長，醫藥行業也難以幸免。2020年1-6月，我國醫藥制造業營業收入11093.9億元，同比下滑2.3%，呈現逐漸恢復態勢；利潤總額1586億元，同比增長2.1%；在疫情、貿易戰下醫藥出口仍然穩步反彈，但真正獲益的企業不多。

2019年我國醫院市場藥品銷售額增速持續下滑，受疫情影響，2020年第一季度重點城市公立醫院藥品銷售額下滑明顯，二季度有所恢復，抗腫瘤藥和免疫調節劑因剛性需求影響較?。涣闶鬯幍陿I績增長乏力，一季度除疫情防護用品，其他類別增長均不理想。兩極分化嚴重，不同藥店之間的業績差別較大；疫情加快醫藥電商發展，雖然規模仍然不大，但絕對增長額不容忽視。

醫改政策帶來新變化。醫保新政頻發下，市場有三大猜想：一是“國采”“國談”全覆蓋，國采“三步走”已完成，醫保“國談”將常態化，具有多個同類產品、充分競爭的品種可能納入國采，部分創新型、競爭不充分但價格偏高的產品可能納入國談，仿制藥進入巨頭壟斷的微利時代；二是籌集資金保障門診統籌，倒逼合規，在降價、控費的同時，嚴厲打擊騙保，推進按病種付費；三是以藥養醫新變化，多政策推動醫生多點執業，新藥轉戰商業保險，自費藥市場或將快速發展成新賽道，零售藥店處方外流加速，處方藥經營利潤將大幅下降。

醫藥零售業態變化新趨勢。零售藥店連鎖率持續提升，但目前仍只有55%左右，零售連鎖百強集中度不高，競爭越來越激烈。2019年連鎖百強平均收入有所增長，但凈利潤及毛利率均下滑，四大上市連鎖盈利較高，提示我國醫藥零售盈利能力下降且出現兩極分化；OTC市場增速有所回升，但主力渠道線下零售藥店增長緩慢，線上渠道沖擊正在加大。

在報告的結尾，林建寧對2020年中國醫藥經濟預測數值進行微調。他解釋道，基于全球疫情變化、外部經濟環境的不確定性，及統計局統計口徑的重新調整，2020年中國醫藥經濟預測數值調整為：2020年醫藥制造業營業收入同比增長約3.5%-4%，2020年藥品市場預測增長2%，其中醫院藥品市場預測增長1%，藥品零售市場預測增長3%。

“未來醫藥經濟運行將呈現四大趨勢：一是黃金十年已經結束；二是巨頭瓜分時代到來；三是自費藥將崛起；四是電商將成為主渠道之一?！绷纸▽幾詈罂偨Y道。

結語

隨著醫藥政策與改革的持續推進，行業洗牌加速。對于企業而言，創新將是重要的發展動力，要在這條優勝劣汰的賽道中脫穎而出，更大的考驗是自身的“硬實力”。

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