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高血壓作為最常見的慢病之一，給全球帶來巨大的經濟負擔，其治療越來越受到重視，各國先后發布了最新高血壓指南，新近發布的ISH2020國際高血壓實踐指南進一步完善降壓治療的指導。面對眾多高血壓指南我們該遵循哪一個，如何選擇降壓藥物進行治療？不論是國內還是國外高血壓指南，CCB類降壓藥物均是一線用藥，中國高血壓患者的血壓控制，仍然需要以國內相關指南為參考依據！

適合中國高血壓患者的降壓藥

 

國際新指南ISH與我國指南在藥物選擇方面相似，均推薦CCB作為單藥及聯合治療的優選藥物之一。這樣的推薦符合我國人群高血壓流行特點，我國高血壓患者多為鹽敏感及低腎素型，并且腦卒中患者較多。CCB的降壓作用不受高鹽飲食影響，尤其適用于生活中習慣高鹽攝入和敏感性高血壓患者，是卒中二級預防用藥，對于我國高血壓人群，CCB的降壓療效更優。

 

CCB分類不同，作用效果不同

根據CCB在體內的藥代動力學和藥效動力學特點將每一亞型的藥物分為第一代、第二代、第三代。

第一代CCB多為短效，生物利用度低，藥物在血漿中的濃度波動大，用藥后快速導致血管擴張和交感神經系統激活，易引起反射性心動過速、心悸和頭痛。

第二代CCB為緩釋或控釋劑型，是第一代CCB的劑型改良藥物，緩/控釋技術使得藥物24小時均勻釋放，但是受胃腸道影響較大，未能改變藥物單獨作用L通道帶來心率增加等不良反應。

第三代CCB包括長血漿半衰期的氨氯地平、左氨氯地平，真正的L/N雙通道分子長效降壓藥物，具有起效平緩、作用平穩、持續時間久、抗高血壓谷峰比值高的特點。

國產創新藥——左氨氯地平

左氨氯地平作為最新一代CCB類降壓藥，納入最新版《高血壓合理用藥指南（第2版）》國產創新藥目錄，擁有我國獨立知識產權，由施慧達藥業集團（吉林）有限公司通過手性拆分技術，去除了氨氯地平中的右旋成分，首次得到了純凈左旋體并獲得化合物發明專利，于1999年以“苯磺酸左氨氯地平（施慧達）”命名獲得全球首個上市，屬于國家1.3類創新藥。經過系列基礎與臨床研究證實該藥物在防治高血壓和心血管病中的可靠作用。國內眾多權威指南明確推薦左氨氯地平為臨床高血壓患者治療的常用藥物。

中國高血壓防治指南（2018年修訂）

中國老年高血壓管理指南（2019）

國家基層高血壓防治管理指南（2017）

左氨氯地平作為民族創新藥，能夠長效平穩安全降壓，保護靶器官，而且價格更合理。臨床確切的用藥療效和安全性，得到了醫生及患者的廣泛認可，有助于提高高血壓患者的生活質量，減少患者的經濟負擔。苯磺酸左氨氯地平（施慧達）是真正為普通老百姓患者提供高品質、高效、經濟、安全的降壓藥。

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