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37年來,他見證了艾滋病的歷史,成為黑暗中的一道光

  1996年,美國《時代》周刊將華人何大一評選為年度風云人物,并給予這樣的評價:

  “有人制造新聞,有人創造歷史,而當后世撰寫這個時代的歷史時,會把人類在對抗艾滋病之戰中扭轉乾坤的人,視作真正的英雄”。

  1981年6月5日,美國疾病預防控制中心在《發病率與死亡率周刊》上登載了5位男同性戀者離奇的病例。

  第二年,這種怪病被命名為:艾滋病。

  那5位病患的病例報告,也成了世界上第一次對艾滋病的權威記載。

  這5份病例中的4例,都有何大一的“貢獻”。

  當時,何大一才29歲,還只是洛杉磯一家醫學中心的見習醫生。

  事情的發端是,他接待了一位因呼吸困難前來就診的男同性戀病人。經過一系列檢查后,何大一非常震驚——病人肺部發現卡氏肺囊蟲(多見于免疫低下的兒童),腦部發現弓形蟲(可使免疫力下降),腸道中出現大量巨細胞病毒(通常有免疫缺陷時出現)。

  這說明病人的免疫系統受到了前所未有的損壞。

  作為醫學博士后,他知道這種病例在醫學史上并無記載。

  疑惑中,何大一按以往經驗使用藥物,但這位年輕人卻不見好轉,并很快陷入病危。

  此后的一段時間,類似的病人接二連三地出現在何大一面前:原本年輕力壯的小伙子,短短半年內虛弱、失明、腹瀉、皮膚潰爛……在痛苦中死去。

  何大一意識到,醫學界很有可能要迎來一場新的挑戰——就在上一年,世界衛生組織剛剛宣布人類徹底戰勝了千年之久的天花。

  醫學上每一種新發現的未知疾病,都可能伴隨著傳染、致命的危險。艾滋病在感染初期,每個病毒一天內可以繁殖1億6千萬個新病毒,它們夜以繼日地破壞免疫細胞。

  有醫生會本能地遠離危險,何大一的同事們也曾勸他遠離這些“邊緣人”。

  “也很害怕。但我天天問自己:這是什么病?從哪里來的?我想知道它到底是什么。"

  激烈的思想斗爭后,原本實習結束應回到麻省總醫院研究皰疹病毒的何大一,選擇留了下來。

  他自己也沒想到,這一留,就是一生。

  不是每個人都有幸成為重大歷史的見證者。

  何大一的“幸運”來自于他7年前的一次選擇。

  祖籍江西的何大一在臺灣出生,12歲隨父母移民美國。1974年在加州理工學院完成物理專業后,他出人意料地轉行到醫學領域。這不僅因為生物科學的日漸興起引發了他的興趣,更因為他想從幕后走到前臺,做雪中送炭之人:

  “物理是個基礎科學,而醫學更實用。”

  在同學們的一片驚詫中,何大一考進了世界頂級醫學院——哈佛醫學院。后來有人評述,從此,硅谷少了一顆新星,醫學界多了一個真正的天使。

  固執地留在洛杉磯醫學中心后,何大一幾乎不分晝夜地開始了病例的全面研究,并很快得出第一個結論——這種特殊疾病由病毒引起,這意味著該病不容易治愈,并存在傳染的可能。

  兩年后,法國和美國科學家組成的研究團隊證明了這一點——他們分離出導致艾滋病的HIV病毒。醫學界因此樂觀地以為,艾滋病會在兩年內被治愈。

  遺憾的是,此后針對這一病毒所研發的近百種藥物,全都在短期內失效。

  又是何大一,率先揭開了這些藥物失效的原因——HIV病毒在人體內繁殖擴張領地時總是改頭換面,結構和功能不斷發生變化,而所有藥物都是針對其變異前的特性,對新病毒無法產生作用。

  一時間,艾滋病成了世界上最恐怖的絕癥——發病后兩年內死亡,致死率99%,而且在3-10余年的無癥狀潛伏期,隨時會通過性接觸、血液或母嬰傳染。

  僅發現初始病例后的數年間,艾滋病就發展成全球性疫情,到1996年,全世界因艾滋病而死亡的人數已經達到640萬,成為“20世紀超級瘟疫”。

  醫學界束手無策;病人們前仆后繼地被各種并發癥折磨而死;何大一則帶著團隊,爭分奪秒地實驗攻關。

  1996年,孜孜不倦15年后,重磅消息傳來:

  何大一團隊的混合療法獲得成功,即同時使用3—4種抗艾藥物,每一種藥物在艾滋病毒繁殖周期的不同環節,分別發揮作用,可以有效抑制病毒復制,控制住病情。

  這種療法類似于雞尾酒的混合調配,何大一便將其命名為雞尾酒療法。

  消息一經公布,整個醫學界為之轟動。人類被艾滋陰影籠罩了10余年后,終于看到了最燦爛的曙光。

  臨床中驗證,經過幾星期治療后,10名病人中有7人明顯好轉,持久低熱和皮膚潰瘍消失,精力也充沛起來,有的病人血液中甚至查不出艾滋病毒的蹤跡。3年后,接受雞尾酒療法的病人仍像正常人一樣生活。

  在普遍使用雞尾酒療法的國家,艾滋病人的死亡率下降到20%;只要治療及時,病人“壽命與平常人相差無幾”。

  美國籃球巨星埃爾文·約翰遜,1991年感染HIV病毒。在雞尾酒療法的幫助下,至今27年過去,59歲的他依然像正常人一樣出現在各類活動中,并成為一名成功的商人。

  在一次表彰杰出亞裔的頒獎典禮上,約翰遜親自為何大一頒獎,表達救命之恩。

  美國媒體報道稱:“站在一個籃球明星身邊,何大一顯然有些矮小。然而在科學的領域中,他卻是當之無愧的巨人。”

  1996年,美國《時代》周刊因為這一貢獻,將何大一評選為年度風云人物,并給予這樣的評價:

  “有人制造新聞,有人創造歷史,而當后世撰寫這個時代的歷史時,會把人類在對抗艾滋病之戰中扭轉乾坤的人,視作真正的英雄”。

  這是該周刊自1967年后的30年里,首次給予醫學科學家的殊榮。何大一也成了繼鄧小平之后,第二位獲得年度風云人物的華人。

  1981年至今,艾滋病感染者已累計有7000萬人,其中一半相繼死去,存活的病人中也至少有一半要歸功于雞尾酒療法。

  這種療法被公認為當前治療艾滋病的最有效手段,但它并不完美。核心弊端是:患者需要長年服藥,不可間斷,藥物的毒副作用也會給患者帶來不同影響。

  在發達國家,艾滋病人可以在30余種藥物中對癥選藥,副作用較少。但在醫療水平有限的國家,病人因服用仿制藥或替代藥而產生較為嚴重的副作用,“有的病人在服用的頭幾個星期,會做非常逼真的噩夢;有的病人面部和手臂的脂肪組織會流失”。

  雞尾酒療法也不是艾滋病的終結者,“它只能基本控制,卻不能完全治愈艾滋病;它仍無法幫助那些病情過于嚴重的病人完全康復”。長期服藥者也仍要面對抗藥性問題。

  作為一種治療方法,它更無法從源頭上預防艾滋病的蔓延。近10年來,全世界每年新增HIV感染者不低于180萬,高峰時達230萬,相當于中國一個地級市人口。

  人類與疾病斗爭數千年的經驗證明,對抗傳染病的最有效方法是提前預防,即研究出疫苗,注射一針,終生免疫。

  這也是何大一自雞尾酒療法后一直努力的目標。

  但如前所述,HIV病毒相當狡猾,繁殖過程一旦變異,他們研究的疫苗就又晚了一步,而HIV病毒的變異效率高得驚人。

  于是有人說,人類想戰勝HIV病毒,幾乎是不可能的。

  不可能就放棄努力嗎?

  在何大一看來,努力雖未必能成,但不努力一定不會成,“一定要覺得實際上是有合理的成功機會”。

  他把機會賭在了抗體上。

  通常,抗體是在疫苗的刺激下由免疫系統主動產生。沒有疫苗,直接向人體提供抗體被醫學界認為也是一種可行的方式。此前,美國就有一種口服藥上市,但作用時效太短,必須日服一粒。顯然,這種技術還需要突破。

  目標一旦確定就全力以赴是何大一的一貫風格。此后10余年間,他帶領團隊把全部精力聚焦到了新一代抗體開發上。

  2014年3月,何大一賭贏了,他們成功研發出新型抗體——GSK 744LA。經過在比人類藥物代謝更快的猿猴體內實驗,只要打上一針這種新型抗體,可以3個月不被HIV感染。如果人體試驗成功,就可作為疫苗出現之前的有效過渡。

  雖然真正實效還要看第三期人體試驗結果,但這一成績已在醫學界再次掀起波瀾。

  艾滋病治療專家羅伯特·格蘭特視何大一為艾滋病預防的“游戲規則改變者”,他感慨:“在我所知道的艾滋病預防研究中,這是最令人興奮的消息。”

  人類與艾滋病對抗37年來,何大一一直是黑暗中的那束希望之光:

  世界上第一個發現HIV病毒頻繁變異;

  世界上第一個把HIV病毒從精液里分離出來,證明艾滋病主要由性行為傳播;

  世界上第一個證明唾液不會傳染艾滋病;

  世界上第一個推翻艾滋病毒在潛伏期不會傳染的錯誤結論;

  世界上第一個在人體中發現一種可以控制病毒的小分子蛋白。

  為什么創造歷史的偏偏是何大一?

  何大一的母親曾向媒體這樣回憶小時候的他:“小學時考99分就不高興,回來把書包一丟就把門關起來,等一下就聽見他在房間里啪啪啪地打自己。”

  1964年,父親將全家接到美國,陌生的環境、語言差異、種族之分,讓何大一難以適應,“我那時讀小學6年級,在學校讀書還不錯,但到了美國以后,連簡單的英語都不會講,ABC都不懂。”

  僅半年后,曾罵他笨蛋的同學開始重新打量這個東方黃種人——短短幾個月,他已不僅能說一口流利的英語,學習成績也名列前茅。

  也是從那時起,日漸成熟的何大一開始感受到亞洲人在美國人眼中的地位落差。他提醒自己:“想要被美國人看得起,想要得到公平,只有一種途徑,那就是加倍努力,做得更好。”

  此后,無論學習還是工作,何大一總是付出比常人更多的時間。自30歲起,他每天都工作14小時以上。

  何大一也不放過可以證明自己的每一個機會。

  1990年,美國洛克菲勒艾倫·戴蒙艾滋病研究中心籌建,目標是成為世界上最大的艾滋病研究中心,基金捐助者選中了37歲的何大一作為負責人。

  很多人認為這會毀了何大一。因為他要面對的是一切從零開始:籌集資金、雇傭人員、完善設施、決定科研任務……繁雜的事務會把一個科學家拖垮。

  挑戰總是和機會并存,相比困難,何大一更關注機會,“人生中可能會有一些機會讓你承擔的更多。恰當的機會來到身邊的時候,要抓住它。”

  至今,持懷疑態度的人也沒能看到何大一的笑話。

  艾倫·戴蒙艾滋病研究中心實現了它的世界第一目標,來自全球的100多名科研精英,在何大一的指揮下,向艾滋病發起一次次宣戰,并不斷向世界報告激動人心的戰果。

  如今,66歲的何大一已兩鬢斑白,每周工作時間仍超過80小時,其余能擠出的時間他或者出現在學術會議現場,或者出現在艾滋病重災區。

  僅中國云南,過去幾年間他就來過21次。

  如果何大一偶爾出現在家人聚會上,則往往意味他那段時間幾乎沒有睡眠。

  光環在身的何大一,早已不再需要通過拼命來證明自己,但他依然不斷自我勉勵:

  “越是被認可,越意味著責任”,只要艾滋病沒被徹底打敗,疫苗沒被研發成功,他就不會放過自己,“哪怕艾滋病永遠無法根治,我仍會為之奮斗終身”。

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本文來源:投資界 作者:王中美
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