兩會(huì)召開，《藥師法》再度被全國(guó)人大代表提及。

藥監(jiān)局、藥店、藥企、醫(yī)院，多方呼吁

幾天前（3月1日）《醫(yī)師法》正式執(zhí)行，這也讓廣大執(zhí)業(yè)藥師們又一次好奇——《藥師法》什么時(shí)候能來(lái)？

今天（3月5日），十三屆全國(guó)人大五次會(huì)議在北京召開，《藥師法》再次被全國(guó)人大代表提及。

在其它國(guó)家和地區(qū)，《藥師法》已有幾十年的歷史——1815年，英國(guó)最早成立藥師法；1925年，日本制定并頒布《藥師法》；臺(tái)灣地區(qū)在1943年將《藥師暫行條例》修訂為《藥師法》……

近二十年，我國(guó)將出臺(tái)《藥師法》的聲音幾乎一直沒(méi)有斷過(guò)。

2000年，原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局就開始籌劃《執(zhí)業(yè)藥師法》立法工作；2015年，國(guó)務(wù)院辦公廳明確《藥師法》的立法名稱并列為研究項(xiàng)目，由原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織起草；2017年，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委面向社會(huì)對(duì)《藥師法（草案）》征求意見(jiàn)；2020年，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《藥師法（草案第三次征求意見(jiàn)稿）》……

期間，還有大參林董事長(zhǎng)柯云峰、云南白藥研發(fā)總監(jiān)朱兆云等十幾位來(lái)自零售藥店、藥企以及醫(yī)院的全國(guó)人大代表為《藥師法》立法提出相關(guān)建議。

“雙軌制”的阻礙

但二十多年過(guò)去，《藥師法》為什么還沒(méi)來(lái)？

國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任、中國(guó)藥科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床藥學(xué)院教授康震曾向賽柏藍(lán)-藥店經(jīng)理人表示，現(xiàn)行的藥師“雙軌制”管理是《藥師法》立法的障礙之一。

目前，國(guó)內(nèi)公認(rèn)的藥師有兩類：

一是經(jīng)過(guò)國(guó)家衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資歷考試，獲得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資歷的各類藥學(xué)技術(shù)人員，包括藥士、藥師、主管藥師、副主任藥師和主任藥師，分為藥學(xué)和中藥學(xué)兩個(gè)類別。該類藥師主要在衛(wèi)生醫(yī)療體系中執(zhí)業(yè)。

二是經(jīng)過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師考試，獲得人社部、國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)放的執(zhí)業(yè)藥師資歷證書，在省級(jí)藥品監(jiān)管理局注冊(cè)后方可執(zhí)業(yè)，該類藥師主要集中在零售藥店、批發(fā)企業(yè)。

《藥師法》草案也對(duì)不同藥師的義務(wù)作出了規(guī)定：

第二十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的藥師，應(yīng)當(dāng)依法履行本單位的藥品質(zhì)量管理、處方和用藥醫(yī)囑審核、藥品調(diào)劑、合理用藥指導(dǎo)與教育、藥物治療管理、藥學(xué)信息服務(wù)等職責(zé)。

第二十五條 藥品零售企業(yè)配備的藥師，應(yīng)當(dāng)依法履行本企業(yè)藥品質(zhì)量管理、處方審核和調(diào)劑、用藥指導(dǎo)、藥品不良反應(yīng)收集和報(bào)告等職責(zé)，確保公眾合理用藥。

盡管以上兩類藥師都經(jīng)過(guò)國(guó)家一致考試確認(rèn)資質(zhì)，并且證書全國(guó)通用，但康震教授指出，兩種評(píng)價(jià)體系“是硬傷”。

他談到，從《藥師法》草案的職責(zé)定位來(lái)看，兩類藥師依然“你是你，我是我”，無(wú)法達(dá)到“兩隊(duì)合一”的效果，只有當(dāng)藥師角色定位合二為一時(shí)，藥師應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)和應(yīng)享有的權(quán)利才能得到體現(xiàn)。

執(zhí)業(yè)藥師的未來(lái)

整體來(lái)看，藥師隊(duì)伍目前存在良莠不齊、學(xué)歷偏低的現(xiàn)象。

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《2021年中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，截至2020年年底，我國(guó)共有職稱藥師（含藥士）49.68萬(wàn)人，其中本科及以上占41.3%，遠(yuǎn)低于同體系下執(zhí)業(yè)醫(yī)師67.9%的本科率。

有業(yè)內(nèi)人士提出：“應(yīng)通過(guò)藥師立法，提高藥師的學(xué)歷要求和專業(yè)要求，并通過(guò)加強(qiáng)藥學(xué)繼續(xù)教育、開展學(xué)歷提升計(jì)劃等不斷提高藥師隊(duì)伍的服務(wù)能力。”

未來(lái)，提升藥師服務(wù)能力與專業(yè)學(xué)歷或?qū)⒊蔀橹饕l(fā)展方向之一。

此外，康震教授還提到，比起通過(guò)《藥師法》明確藥師個(gè)人的權(quán)利與義務(wù)，國(guó)家更該明確藥店的定位，讓藥店成為醫(yī)療配套設(shè)施，承擔(dān)起維護(hù)社會(huì)公共衛(wèi)生的責(zé)任，“這樣，藥店才不會(huì)成為一個(gè)單純的藥品交易場(chǎng)所，藥師才能回歸到醫(yī)療服務(wù)的角色”。

也就是說(shuō)，《藥師法》立法只是藥師群體發(fā)展的基石。藥店定位、藥師社會(huì)地位、患者對(duì)藥師的認(rèn)同感等問(wèn)題并不會(huì)因?yàn)椤端帋煼ā范⒖滔Вê煤螅@些問(wèn)題或許能被更規(guī)范、更高效地解決。