2月25日，陜西省醫(yī)保局公布了一份50個(gè)常用藥的名單。陜西將針對(duì)每個(gè)品種在各市選擇三家有代表性的零售藥店做監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)這50種藥價(jià)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

健識(shí)局注意到，50個(gè)品種里包括了天士力的復(fù)方丹參滴丸、千金藥業(yè)的婦科千金片，華潤(rùn)三九的感冒靈顆粒等中成藥，以及輝瑞的立普妥、默沙東的氯沙坦鉀片、楊森的達(dá)克寧，拜耳的拜唐蘋(píng)外資品種，中西藥幾乎各半，都是銷(xiāo)量較高的百姓常用藥。

疫情中大熱的“三藥三方”之一連花清瘟膠囊也在價(jià)格監(jiān)測(cè)范圍之內(nèi)。

近期隨著香港新增的確診新冠人數(shù)逐日攀升，連花清瘟價(jià)格水漲船高。根據(jù)大公報(bào)、觀察者網(wǎng)等多家媒體的報(bào)道，連花清瘟在香港的價(jià)格被炒到了最高每盒150元，部分藥店甚至出現(xiàn)了斷貨現(xiàn)象。

但在另一邊，2月25日晚，寧夏自治區(qū)公共資源交易網(wǎng)發(fā)布消息，規(guī)格為0.35g*24的連花清瘟膠囊因沒(méi)有及時(shí)維護(hù)價(jià)格被暫停掛網(wǎng)。

健識(shí)局從權(quán)威渠道獲悉：連花清瘟在寧夏只申報(bào)了一個(gè)規(guī)格，寧夏方面要求企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交全國(guó)所有省份的掛網(wǎng)或中標(biāo)價(jià)格，以嶺卻一個(gè)都沒(méi)提交。

換句話(huà)說(shuō)，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)調(diào)整為全國(guó)最低價(jià)，所以寧夏方面才做出暫停掛網(wǎng)處理，并且兩年內(nèi)不予掛網(wǎng)。

都想從零售補(bǔ)缺口，價(jià)格監(jiān)測(cè)隨之而來(lái)

價(jià)格監(jiān)測(cè)其實(shí)是醫(yī)保部門(mén)的常規(guī)動(dòng)作。《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》里面就提到：實(shí)施全國(guó)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)工程……遏制藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高，兼顧企業(yè)合理利潤(rùn)，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)的目的，國(guó)家醫(yī)保局也提到過(guò)，主要是“促進(jìn)經(jīng)營(yíng)者加強(qiáng)價(jià)格自律”。

目前在省級(jí)掛網(wǎng)層面，各地基本建立起了以全國(guó)最低價(jià)為標(biāo)桿的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。各省幾乎都按照全國(guó)最低價(jià)對(duì)掛網(wǎng)品種進(jìn)行甄別，促使企業(yè)切實(shí)給出最優(yōu)惠合理的價(jià)格。

但在零售端，尤其是不納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的零售體系內(nèi)，藥品價(jià)格虛高的情況還是存在的。以連花清瘟為例，24粒裝的連花清瘟膠囊海南等省份的掛網(wǎng)價(jià)格則一般為11元，但在各大電商平臺(tái)的價(jià)格在12到19元不等，藥店售價(jià)更是千差萬(wàn)別。

對(duì)藥店零售價(jià)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，此前曾在深圳、上海等地開(kāi)展過(guò)。這次陜西把監(jiān)測(cè)網(wǎng)覆蓋到了全省。

除了以嶺藥業(yè)的連花清瘟，陜西的價(jià)格監(jiān)測(cè)名單當(dāng)中基本上都是大眾多熟悉的名字。如輝瑞的降血脂藥“立普妥”，曾是全球銷(xiāo)售之王，創(chuàng)下年銷(xiāo)售額130億美元額成績(jī)。專(zhuān)利到期后，輝瑞調(diào)整了銷(xiāo)售策略。2012年起，“立普妥”、“萬(wàn)艾可”等知名處方藥全面拓展零售市場(chǎng)。

集采開(kāi)始之后，“立普妥”在醫(yī)院渠道的銷(xiāo)量受集采品種擠占而快速下滑。以河南為例，2021年第三季度，“立普妥”的銷(xiāo)售額為0.71億元，不到2019年同期的一半。

零售市場(chǎng)被認(rèn)為是抵御集采等控價(jià)政策的關(guān)鍵渠道。仍以“立普妥”為例，根據(jù)PDB數(shù)據(jù)，2021年全國(guó)樣本零售藥店當(dāng)中“立普妥”銷(xiāo)售額為4.8億元，居零售產(chǎn)品銷(xiāo)冠地位，且有3.6%左右的微增。

藥店是患者接觸常用藥的主要渠道。如果這一渠道的價(jià)格控制不好，患者對(duì)醫(yī)保工作的獲得感就無(wú)法提升。

陜西醫(yī)保局在文件中表示：對(duì)常用藥品進(jìn)行價(jià)格監(jiān)測(cè)，關(guān)系到廣大群眾的切身利益，各市區(qū)要將常用藥的價(jià)格監(jiān)測(cè)工作，納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理。醫(yī)保局也會(huì)對(duì)監(jiān)測(cè)品種實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

目前，上海、廣東、寧夏等省市已經(jīng)推出了自己的價(jià)格監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

被監(jiān)測(cè)后未調(diào)價(jià)，連花清瘟被暫停掛網(wǎng)

在眾多價(jià)格監(jiān)測(cè)品種里，以嶺藥業(yè)的獨(dú)家品種連花清瘟膠囊最為引人注目。

健識(shí)局了解到，寧夏在2020年啟動(dòng)了一個(gè)價(jià)格監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，連花清瘟在列。在監(jiān)測(cè)期間，連花清瘟因?yàn)閮r(jià)格問(wèn)題被投訴，以嶺方面放棄申訴。

連花清瘟在全國(guó)的價(jià)格維護(hù)做得并不好。寧夏是廣東組織的中成藥聯(lián)盟集采參與省份，暫停掛網(wǎng)是否會(huì)影響到聯(lián)盟集采？寧夏方面表示：沒(méi)有接到醫(yī)保局的通知，還不能確定。

新冠疫情期間，連花清瘟是中成藥中的絕對(duì)霸主。

根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)的數(shù)據(jù)：無(wú)論在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)端還是零售端，連花清瘟都是2020年感冒類(lèi)中成藥的銷(xiāo)冠。2021年，連花清瘟依然大賣(mài)。在投資者平臺(tái)上，以嶺藥業(yè)曾表示：連花清瘟貢獻(xiàn)了呼吸類(lèi)產(chǎn)品99%的營(yíng)收。

根據(jù)以嶺藥業(yè)2021年三季報(bào)和半年報(bào)，以嶺藥業(yè)前三季度的總營(yíng)收為81.12億元，呼吸業(yè)務(wù)收入占比約為43%。由此估算，連花清瘟2021年前三季度賣(mài)出了約34.5億元。

另外從以嶺的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)可以看出，雖然公司在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售終端兩個(gè)渠道都有發(fā)力，還特別成立了針對(duì)醫(yī)院渠道的呼吸事業(yè)部進(jìn)行精準(zhǔn)推廣，但零售端的增長(zhǎng)速度更快。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示：零售端的收入占比2020年達(dá)到45%，幾乎可與醫(yī)院渠道分庭抗禮。以嶺藥業(yè)2021年半年報(bào)也顯示，在零售端，連花清瘟產(chǎn)品的市場(chǎng)份額從2017年的2.44%增至2020年的9.86%。以嶺藥業(yè)一直希望提升零售終端覆蓋、加大線(xiàn)上多渠道銷(xiāo)售，進(jìn)一步擴(kuò)大連花清瘟的市場(chǎng)份額。

如今，面向零售藥店的價(jià)格監(jiān)測(cè)工作密集開(kāi)展，中成藥被廣泛納入，連花清瘟還能獨(dú)善其身嗎？

#連花清瘟##以嶺藥業(yè)#