騙保不稀奇,罰款超1億,確實是不多見! 來源|看醫界據公開資料編輯 點擊上方頭像關注“看醫界”,每天都有料! 騙保不稀奇,罰款超1億,確實是不多見! 1月28日,北京市醫療保障局公示了一則行政處罰結果,北京前海股骨頭醫院因欺詐、偽造證明材料或者其他
騙保不稀奇,罰款超1億,確實是不多見!
來源|看醫界據公開資料編輯
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騙保不稀奇,罰款超1億,確實是不多見!
1月28日,北京市醫療保障局公示了一則行政處罰結果,北京前海股骨頭醫院因欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出,被罰款約1.4億元。
據醫院官網介紹,醫院成立于2004年12月,是集醫療、預防、保健、康復、科研、教學為一體的民營骨科醫院,同時還是醫保定點醫院。長期致力于骨病的臨床科研與治療。
2021年8月,據當地醫保局披露,北京市相關醫保執法總隊將于同年9月就北京前海股骨頭醫院涉嫌騙取醫療保險基金支出案聽證會。
實際上,北京市醫療保險事務管理中心于2018年7月通報的一起定點醫療機構違規情況,就涉及北京前海股骨頭醫院。由于存在部分診療項目相關記錄不全等問題,該院除了被追回違規費用外,還被醫保中心給予全市通報批評的處罰。
據《看醫界》了解,近年來,隨著國家和地方醫保局的成立,醫保基金監管迎來史上最嚴時期,持續掀起的打擊醫療機構騙保風暴,無論是大型公立醫院還是中小型民營醫院都難以幸免,一些以往非常強勢的大型公立醫院甚至被醫保處以數千萬的罰款,一些民營醫院更是被取消醫保資格,甚至主要負責人身陷囹圄。
以安徽太和醫院騙保案為例,無論是公立醫院還是民營醫院,負責人均被追究刑責,且醫院均被注銷。
一些高度依賴醫保的民營醫院,在被醫保局取消醫保資格后往往難以生存。
如今北京醫保局對民營醫院更是開出了超億元的罰單,可謂創造了醫院醫保罰款的紀錄,如此金額的罰單,即使是一些財大氣粗的大醫院也難以承受。
可以預見的是,隨著醫保監管力度和監管水平的持續提升,醫院靠騙保的發展“紅利期”已經一去不復返了,取而代之的是,騙保是一條不歸路,尤其是民營醫療,騙保的代價很可能是被逐出市場。
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