一位大媽來到診室告訴我說，清晨在院子里掃雪，突然出現(xiàn)口眼歪斜的癥狀，村醫(yī)告訴她說，是腦梗，需要到大醫(yī)院檢查住院治療。

我仔細詢問了大媽的情況，檢查之后，并沒有發(fā)現(xiàn)符合腦梗的其他癥狀，結(jié)合大媽晨起掃雪的情況，最后我告訴她說，是面癱，又名面神經(jīng)麻痹。

面癱的發(fā)病機制尚未明確，多在受寒、著涼的情況下發(fā)生。一般認(rèn)為，此病的發(fā)生可能與局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管受寒痙攣，使該神經(jīng)組織缺血、水腫而發(fā)病。其主要表現(xiàn)為一側(cè)的面部表情肌突然癱瘓，同側(cè)額皺紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝變淺，口眼歪斜，常突然發(fā)病，與腦梗癥狀十分相似，如不認(rèn)真鑒別，容易誤診。

發(fā)病之后，如及時治療，一般1-2周可恢復(fù)；若治療不當(dāng)，則會遷延不愈，甚至留下后遺癥，故有效的早期治療，十分重要。

中醫(yī)認(rèn)為，此病多由機體正氣不足、絡(luò)脈空虛、衛(wèi)外不固、風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛侵襲，以致經(jīng)氣阻滯、筋脈失養(yǎng)、肌肉遲緩不收而發(fā)病。治則以調(diào)整陰陽、補虛瀉實、祛風(fēng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血為原則。

面癱的辨證施治

一、氣血兩虛

癥見神疲乏力，氣短汗出，納差便溏，苔薄，脈細軟等。治宜益氣扶正，養(yǎng)血通絡(luò)。

方選：益氣養(yǎng)血湯，黨參30g、白術(shù)15g、茯苓15g、黃芪30g、當(dāng)歸15g、熟地20g、川芎12g、赤芍12g、桂枝12g、姜黃12g、雞血藤30g、黃精15g、防風(fēng)12g、細辛3g、甘草6g，水煎服，日一劑，效果顯著。

二、痰濕阻絡(luò)

癥見頭身困重，咯痰黃白，納呆胸痞，苔膩，脈滑。治宜化濕祛痰，健脾通絡(luò)。

方選（1）：化痰湯，膽南星12g、白附子12g、天竺黃12g、半夏12g、陳皮12g、瓜蔞20g、白術(shù)12g、茯苓15g、澤瀉12g、雞血藤20g、丹參30g、紅花12g、僵蠶10g、全蝎10g、地龍15g、甘草6g，水煎服。蛇膽丸、陳皮丸口服。

方選（2）：陳皮茯苓湯，陳皮、竹茹、全蝎、甘草各10g，地龍、法半夏、膽南星、天竺黃、石菖蒲各15g，茯苓25g。用法：水煎服，分3次，日1劑。

三、肝風(fēng)內(nèi)動

癥見面赤眩暈，急躁易怒，口干而苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜平肝熄風(fēng)，滋陰清熱。

方選：天麻鉤藤湯，天麻12g、鉤藤30g、夏枯草15g、膽草12g、黃芩12g、代赭石30g、磁石30g、礞石20g、珍珠母30g、苦參12g、生地30g、丹皮12g、全蝎10g、地龍12g、水蛭12g、琥珀5g、蟬蛻12g、甘草6克，水煎服。通脈丸、天麻丸口服。

面癱的中醫(yī)藥治療方法

1、白附子(另包先下1小時)15g、菊花10g、銀花30g、夏枯花30g、蟬花10g、川紅花3g、芥花10g、薄荷10g、蟬衣30g、僵蠶10g、另全蟲10g、蜈蚣5g、橘絡(luò)15g、絲瓜絡(luò)15g、羌活10g、白芷3g。水煎服，日一劑，治療面癱。

2、白附子12g、僵參9g、全蝎6g、生地15g、赤芍15g、川芎9g、當(dāng)歸15g、桂枝50g、絲瓜絡(luò)9g、雞血藤30g。水煎服，日1劑，分2次服。

3、大豆200g、獨活50g、白附子10g、米酒1000毫升。先將大豆炒熟，與后兩味共搗碎，入酒煎數(shù)沸，去渣備用。10ml口服，2次/日。

4、當(dāng)歸10g、川芎10克、蜈蚣3條、蟬蛻6g、甘草6克、地龍10條(焙干)、烏附片13克(先煎半小時)、防風(fēng)13g、鉤藤13g、僵參13g。水煎服，日1劑，分早晚服。

5、小紅參150g、女金蘆150g、澤蘭150g，入白酒2500毫升浸泡半日后備用。20-40ml口服，日服1次。

6、白芍10g、玄參9g、天冬10g、龍骨9g、牡蠣9g、皂枝30g、代赭石20g、牛膝15g。水煎服，日1劑。

7、羌活12g、獨活12g、荊芥12g、防風(fēng)15g、牙皂6g、蟬衣12g、姜黃12g、桂枝12g、附子6g、當(dāng)歸15g、丹參30g、紅花12g、全蝎10g、蜈蚣3g、細辛3g、甘草6g，水煎服。

偏方、土方治面癱

1、小茴香100g、吳茱萸30g、川芎(打粹)30g、川細辛(打粹)30g、石菖蒲(打粹)30g，加入姜、蔥各2兩，置鐵鍋中炒熱后用紗布包好，行患側(cè)面部敷熨。

2、活鱔魚宰殺后取血涂抹癱面皮膚，24小時后或者12小時后洗掉，一周左右可見效。

3、大棗30g、粳米100g、冰糖適量，煮至熟爛成粥口服。

面癱的護理及注意事項

1、注意休息和保暖，避免勞累和迎風(fēng)受寒；

2、均衡飲食，增加營養(yǎng)，忌辛辣刺激食物；

3、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和心情愉悅；

4、適當(dāng)運動，增強體質(zhì)；

5、注意補充鈣劑和維生素。