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滑雪醫生、高山直升機、移動急救……冬奧會已花10億做醫療保障

2022年北京冬奧會倒計時10天! 據國際奧委會官方雜志《奧林匹克評論》出版的中文特刊顯示,將有代表90多個國家(地區)奧委會的約2900名運動員齊聚北京冬奧會,參加7個大項(冬殘奧會6個大項)、15個分項和109個小項(冬殘奧會78個小項)的比賽。比賽將在北京

2022年北京冬奧會倒計時10天!

國際奧委會官方雜志《奧林匹克評論》出版的中文特刊顯示,將有代表90多個國家(地區)奧委會的約2900名運動員齊聚北京冬奧會,參加7個大項(冬殘奧會6個大項)、15個分項和109個小項(冬殘奧會78個小項)的比賽。比賽將在北京和張家口兩地的三個賽區舉辦。

北京冬奧會比賽項目舉辦場館,來源:北京冬奧會可持續發展報告(賽前)

這是中國歷史上第一次舉辦冬奧會,北京也成為世界上首個既舉辦過夏季奧運會又將舉辦冬季奧運會的城市。“雙奧之城”的身份使得2022年北京冬奧會備受矚目,充分的籌辦工作是賽事成功舉辦的基本前提,自2015年申辦成功以來,北京冬奧會籌備工作已持續了6年多。2015年12月,北京2022年冬奧會和冬殘奧會組織委員會(以下簡稱:冬奧組委)就已成立。

冰雪運動風險高、運動員受傷幾率大,比賽現場可能受極端天氣影響,加之疫情防控形勢復雜,因此,冬奧會醫療健康保障尤為關鍵,且挑戰巨大。冬奧組委設置了運動會服務部負責醫療服務、疫情防控等工作;同時,賽事舉辦地的各級衛生健康行政部門、醫療機構、疾控機構及相關的公共服務部門、社會力量都大量參與到醫療健康保障工作中。

為了更加聚焦地展現冬奧會醫療健康保障力量,動脈網梳理出2015年至今與冬奧會直接相關的110多條醫療健康中標信息進行分析,共涉及金額8.93億元。

需要說明的是,冬奧會醫療健康保障是一項龐大復雜的工作,中標數據僅是一個縮影,不等同于全部。本文統計的信息以“冬奧會”為關鍵詞搜索,但一些實際服務于冬奧會的采購項目可能未包含這一表述;此外,一些金額較小的項目可不進行公開招標。因此,冬奧會醫療健康保障工作實際投入應該超過8.93億元;本文探討的內容也不在于金額本身,而在于那些具有冬奧特色的保障支持內容。

防疫保障

全球新冠疫情形勢依舊嚴峻,冬奧會將帶來大量入境人員,加之北京近期出現個別陽性病例,防疫工作自然成為重中之重。

>>>>核酸檢測與防疫物資耗資3.15億,氣溶膠監測投用

核酸檢測與防疫物資配備是疫情防控的必選項。中標數據顯示,截至2022年1月18日,相關部門已投入約3.15億元用于核酸采樣檢測服務和防疫物資的采購,單項采購金額最高達1.65億元。

冬奧會核酸檢測和防疫物資采購項目,資料來源:中國政府采購網

這些項目中,冬奧組委、北京市延慶區衛健委、昌平區衛健委、懷柔區衛健委等是主要采購方,北京海淀區文旅局、張家口市工信局等也就防疫工作進行了采購。供應商方面,防疫物資由于涉及的種類較多,主要由經銷商供應;凱普、優迅、迪安吉因加等多家第三方醫檢機構則可直接提供核酸采樣檢測服務。

從采購內容看,第三方醫檢機構將為比賽場館、住宿場所等的涉奧人員進行核酸采樣檢測,以及進行住宿場所環境的核酸檢測。

另據了解,除了傳統的核酸采樣檢測方法,冬奧會各大場館還將啟用生物氣溶膠新冠病毒核酸監測系統進行環境監測。該系統由清華大學醫學院生物醫學工程系劉鵬團隊聯合多家單位應急開發完成;2021年4月至7月,系統在北京地壇醫院進行了超過100例樣本的臨床測試驗證,陽性檢出率達到現有實時熒光定量PCR體系檢出率的3倍;2021年10月至12月,系統在冬奧測試賽中進行了廣泛應用和驗證。

據介紹,生物氣溶膠新冠病毒核酸監測系統對病毒載量較低的氣溶膠檢測靈敏度高,可在冬奧會疫情防控體系中發揮補充和預警作用。

>>>>閉環管理”下,疫情防控與日常工作并進

當然,除了核酸檢測和防疫物資之外,防疫工作還有更廣泛的內容。

2021年10月和12月,冬奧組委分別發布了兩版《北京2022年冬奧會和冬殘奧會防疫手冊》(以下簡稱《防疫手冊》),各包括兩本,一本面向運動員和隨隊官員,另一本面向所有其他利益相關方。兩版《防疫手冊》均明確了疫情防控的六大原則,包括:疫苗接種,閉環管理,新冠聯絡官,檢測、追蹤與隔離,減少接觸和衛生意識。

六大原則中,閉環管理作為關鍵時期的特殊管理方式,通過減少不必要的接觸,既保證涉奧人員和中國民眾安全,又使涉奧的各項日常工作完成。具體管理過程是:已完成新冠疫苗全程接種的人員入境后,乘坐賽會專用交通工具直接進入閉環管理;未完成疫苗全程接種者,須在指定地點接受21天集中隔離后,方可進入閉環。

閉環管理內,來華涉奧人員(包括國內相關工作人員)需進行每日健康監測和新冠核酸檢測,且只能乘坐專用車輛往返指定場所(包括競賽場館和駐地酒店等);確保嚴格執行防疫措施,不得與閉環外人員接觸。閉環管理結束后、離境前,仍需乘坐賽會專用交通工具。

冬奧會防疫“閉環管理”全流程,來源:《北京2022年冬奧會和冬殘奧會防疫手冊》第二版

可以看出,《防疫手冊》系統性地梳理出了運動員、隨隊官員及其他利益相關方需遵守的防疫規則,這背后則需要周密的籌備工作來支撐,核酸檢測和防疫物資成為其中的重要組成部分。

此外,閉環管理還需進行交通工具、餐飲住宿、安保執勤等服務的安排與統籌,中國政府采購網顯示,這些保障工作的采購項目就達700多項。不過,由于這些保障內容鮮有醫療健康企業涉及,因此本文未進行統計。

急救保障

冬奧會部分項目在高山雪地進行,賽道曲折、坡度陡峭,危險性高且救援難度大。國際奧委會的數據顯示,冬奧會雪上項目運動員的受傷概率較高,約為10%至14%。因此,冬奧會醫療救援的特殊之處就在于,需克服現場低溫環境等原因造成的困難,第一時間對傷員進行救治,既保障傷員的健康和生命安全,還要通過科學的急救為運動員后續康復打下基礎,以維護其職業生涯。

>>>>場內急救:4年苦練,中國第一代滑雪醫生誕生

動脈網發現,冬奧會相關的采購項目中,北京積水潭醫院河北醫科大學第三醫院既采購了一批急救器械和耗材,又采購了一批滑雪用具,這是何故?

滑雪醫生所需物資采購,資料來源:中國政府采購網

原來,這些物資正是為高山滑雪項目的急救工作所準備。在這些比賽中,賽場是急救的第一現場,黃金救治時間是4分鐘。

按高山滑雪賽場的救援計劃,競技、競速賽道每隔三四百米設置賽道醫療站(FOP),每個賽道醫療站配備兩名滑雪醫生和四名救援隊員。傷情發生后,裁判立即停止比賽,滑雪醫生需背負15公斤重的救援包,依靠嫻熟的、接近專業水準的滑雪技能,在4分鐘內到達運動員身邊,并在嚴寒環境下對傷員進行初步救治。這對于閱片、看報告、拿手術刀的醫生來說,無疑是一項巨大挑戰。

國家高山滑雪中心,圖片來源:北京冬奧會可持續性與遺產宣傳手冊

國家雪車雪橇中心,圖片來源:北京冬奧會可持續性與遺產宣傳手冊

冰凍三尺非一日之寒。為了能在極端天氣下順利完成救援工作,一些醫生已經進行了長達4年的專業培訓,成為中國第一代滑雪醫生。

2018年,高山醫療隊通過層層測試與選拔組建了高山滑雪醫療保障團隊,包含40名滑雪醫生,來自脊柱外科、神經外科、麻醉科等科室;聘請專業滑雪教練團隊對醫生們進行培訓,至今已培訓4個雪季;培訓期間,醫生們既要接受滑雪技能培訓,還要接受麻醉、神經外科、骨科、胸外科、普外科、急救等業務技術培訓。

高山滑雪醫療保障團隊由北京積水潭醫院和河北醫科大學第三醫院組織實施,兩家醫院因此采購了相應物資。

經過艱苦訓練,2021年1月、2021年2月,高山滑雪醫療保障團隊分別在第十四屆冬運會、“相約北京”高山滑雪邀請賽兩項測試活動中圓滿完成相應保障任務。2022年元旦后,滑雪醫生已提前進駐場館熟悉賽道、鞏固技術,再次進行了強化訓練。

>>>>救援直升機:4分鐘到達現場,15分鐘送醫

雪上項目的交通工具也有其特殊性,由于延慶和張家口的高山比賽場館與定點醫院之間有一定距離,直升機需承擔起傷員轉運功能。

招采數據顯示,由北京市紅十字會緊急救援中心、急診搶救中心和中信海洋直升機股份有限公司組成的聯合體,成為冬奧會直升機救援的服務提供方。直升機救援在延慶和張家口兩個賽區備勤部分的金額達1559萬元,執勤部分為3.5萬元/飛行小時。了解到直升機救援的籌備工作后就不難發現為何如何昂貴。

北京2022年冬奧會和冬殘奧會組織委員會直升機醫療救援服務采購項目,資料來源:中國政府采購網

根據國際奧委會、國際單項體育聯合會及申奧承諾要求,在高山滑雪、跳臺滑雪等項目中,直升機需在5分鐘內到達患者上空,15分鐘內將患者送達最近定點醫院。國際奧委會和國際單項體育聯合會還要求賽前40個月(即2018年)審查直升機醫療救援計劃。事實上,上述采購也于2018年就已定標。

據公開資料顯示,北京市紅十字會派出了2架H155救援型直升機、2架H135醫療型直升機和66名航空醫療保障人員承擔相應的救援任務,其中,H135醫療型直升機內配備了氧氣瓶、真空擔架、吸痰器、呼吸機、除顫監護儀等齊全的急救設備。冬奧會開始前,直升機保障團隊就已制定了包括雪天、旋翼結冰等各類應急保障預案,并進行了多次演練和培訓。

由此可見,直升機救援“養兵千日,用兵一時”,大量工作已在賽前進行。比賽時,直升機救援保障將從2022年1月27日持續至3月13日,即冬奧村開村至冬殘奧會閉幕,持續1個多月時間。

診療和康復保障

目前,冬奧會已建立起各場館醫療站(以急救為主)-奧運村綜合診所(非緊急全科和專科診療,以及部分急救)-定點醫院(重傷重癥和康復治療)的醫療服務體系。急救工作的后續,是通過完善的診療服務與康復工作來促進傷情治療和康復。

>>>>全科診所與定點醫院實現“分級診療

為了保障后續的醫療服務,冬奧會新建和升級了部分醫院。例如,延慶區張家口市分別新建了冬奧醫療保障中心和北醫三院崇禮院區;張家口市48家公立醫院與北京市60家大醫院開展合作,合作項目達62個。

2018年9月,張家口市人民政府、崇禮區人民政府、北京大學第三醫院三方共同簽署協議,由北京大學第三醫院全面接管張家口市崇禮區人民醫院,建設北京大學第三醫院崇禮院區,賽時期間將作為張家口賽區醫療保障定點醫院。北醫三院崇禮院區由一所鮮少開展大型外科手術的縣級二甲醫院升級成為國家運動創傷區域醫療中心。此外,北醫三院延慶醫院從一個縣級二甲醫院蛻變為綜合三級公立醫院。

在各大賽區進行了優質醫療資源布局的基礎上,冬奧組委與北京市、河北省的41所醫院和急救中心簽約,將其作為冬奧會定點醫院。

冬奧會還在三個冬奧村內新建了綜合診所,內設牙科、急診、內科、外科、眼科、耳科等18個科室,滿足每天16個小時基本門診和24小時緊急救治和轉運需求。

上述體系匯集了北京、河北兩地的優質資源,并根據賽事特征進行配置。據冬奧組委公布的信息,冰球運動可能傷及牙齒,選派北京的口腔醫院作為主責單位,高山滑雪容易發生骨折和多發部位的損傷,則以運動性創傷見長的北大人民醫院、骨科見長的積水潭醫院作為場館保障醫院。

>>>>器械設備支撐診療與康復需求

盡管醫療服務保障很大程度上采用了資源調配的方式來滿足,但由于其中仍存在新建或升級改造,設備配置也成為重要環節。

招采數據顯示,涉及冬奧會籌辦的衛生健康部門、醫療機構、公共衛生機構等用于器械耗材的采購達64個項目、4.17億元,無論是從項目數還是總金額來看,都占了冬奧會醫療健康采購的主力。

64個項目所采購的600多種產品覆蓋了醫療機構各個科室,結合冬奧會的保障需求,整體上以骨科、影像、康復器械為主。在這些中標產品所涉及的研發生產企業中,能看到國內多家初創創新企業的身影。

器械采購中標項目涉及的部分產品,資料來源:中國政府采購網

骨科方面,手術設備成為采購的主力產品。其中,梓銳科技的動力磨鉆系統中標。梓銳科技是一家位于貴州、成立于2016年的小微企業,公司在微創脊柱動力領域已經取得40余項專利,其中,關節突成形磨鉆、鏡下偏心調節、往復運動磨鉆、動力骨刀、內注水超細磨鉆等技術均為領先技術。

影像方面,C型臂成為熱門產品,能夠更好地為骨科醫生提供支持。盡管影像產品仍以GPS為主,但作為國產主力,前不久剛提交上市申請的聯影也有兩個產品中標,分別是uCT710和uDR780iPro。其中,uCT710配備“天眼AI”全智能掃描導航系統,提供涵蓋從患者位置擺放、制定掃描計劃,到優化掃描參數各環節的完整的人工智能方案。

康復方面,產品涉及多種評估與訓練系統,章和智能、一康醫療、云杉健康和極智醫療等康復器械企業均有產品中標。其中,章和智能BioMaster虛擬情景互動訓練系統,用可穿戴式無線位置傳感器進行關節動作實時捕獲,自動記錄,提供針對性的虛擬情景關節活動訓練。一康醫療的智能化下肢綜合評估訓練系統可在減重狀態下改變患者體位,進行踏步運動訓練,模擬人體正常行走的生理步態,最高程度地恢復患者行走功能。

新建和升級的醫院、新購置的醫療設備在冬奧會結束后將為當地居民服務,因此,這些項目不僅為冬奧會提供了保障,還帶動了部分舉辦地的醫療服務水平提升。

醫療數字化保障

上述幾項保障措施主要是直接面向傷員或患者,要使這些措施更精準、高效、成體系,數字化必須發揮作用。

冬奧會醫療數字化項目采購,資料來源:中國政府采購網

例如,冬奧組委招標采購了冬奧會和冬殘奧會醫療管理系統。據招標文件顯示,系統覆蓋冬奧會與冬殘奧會的所有競賽和非競賽場館的醫療站,三個奧運村的綜合診所,賽會定點醫院、轉診醫院;為醫療站、診所、醫院的相關醫療官、醫院和護士、藥房工作人員、北京冬奧組委醫療業務領域工作人員、以及國際奧委會醫療業務領域工作提供醫療管理服務,包括就診管理、病歷管理、藥品管理、公共衛生信息、匯總統計、系統設置、權限分配和移動端應用等服務。

如果將冬奧會相關醫療機構看作醫聯體,那么,醫療管理系統則起到了醫聯體內信息互聯互通、管理一體化的作用。作為系統建設中標方,隨銳科技是一家提供遠程協作辦公、遠程視頻會議等解決方案的服務商,醫療僅是其業務領域之一;隨銳科技同時也是冬奧會協同辦公軟件的供應商。

北京交通大學則聯合知名醫院的專家,聚焦5G、物聯網、大數據和人工智能技術應用,構建起一套智能診療體系,包括智能傷病情預測和風險評分、智能傷病情判斷以及智能線上群體監測三大功能模塊,可以實現危重傷病情的早發現、早診斷、早治療,可以針對“場館坍塌”“踩踏”“火災”等冬奧賽事中18種主要應急醫學保障場景通過計算建模,科學確定關鍵傷情,提高醫護人員對于危重傷病員的綜合管理能力。

數字化助力冬奧組委、相關的醫療機構和科研機構提效,這些專門的系統和產品采購總金額為4000萬元,盡管在本文統計的采購總額中占比不高,但實際上,冬奧會所涉及的急救、醫、藥等各個環節都離不開數字化支撐。未來,數字化也將加速在醫療健康領域的滲透。

趨勢展望

此外,還有大量利用現有資源、企業免費支持或公益捐助等項目,無法在招采數據中通過金額來衡量。無論是哪種類型,都體現了醫療健康行業每一個參與者在此類大型賽事中的責任擔當。

從長遠看,冬奧會的成功舉辦、醫療健康保障的順利實施,將為產業帶來新一輪發展機遇。

第一,骨科和康復產業前景更廣闊。

據《北京冬奧會可持續性與遺產宣傳手冊》,國內冰雪賽事數量逐年增加,2018年-2019年賽季舉辦77項,受疫情影響2020年后有所減少;賽事規格不斷提升,世界女子冰壺錦標賽、國際雪聯城市越野滑雪積分賽等一批國際賽事落戶中國。

各級政府加大政策支持力度,引導社會資本參與,加快推動建設了一批冰雪運動場地設施,遍及全國各地,為大眾參與冰雪運動創造了條件。截至2020年,全國滑冰場地數量從2018年的609個擴容至2020年的1187個,滑雪場地總數從2018年的524個增加到2020年701個。

值得一提的是,冰雪運動不再只集中于北方,也不僅局限于冬季。國家體育總局以舉辦北京冬奧會為契機,大力實施冰雪運動“南展西擴東進”戰略;并在全年分階段有重點地持續開展大眾冰雪活動。國家體育總局委托國家統計局開展的統計調查數據顯示,全國冰雪運動參與人數達到3.46億人。

冰雪運動專業賽事增加及大眾參與人數增加,都將帶來骨科診療和運動康復需求。

2021年,在上游器械端,邦邦機器人、傅利葉智能、卓道醫療等10余家企業完成大額融資。在下游服務端,優復醫療完成數千萬美元B+輪融資,可為運動愛好者、骨科病患、手術后人群以及亞健康人士提供專業醫療服務;邦爾骨科醫院獲3億元D輪融資,旗下醫院均是以診治創傷骨科、手足外科、脊柱外科、關節外科、中醫骨傷科和康復科為特色的專科醫院和小綜合醫院。

冬奧會促使冰雪運動在大眾中推廣普及,使得全民健身運動項目更加全面,骨科和康復領域將迎來更廣闊的發展前景。

第二,移動設備和移動應用將滿足更多醫療場景需求。

凍傷和頜面創傷是冰雪運動中較為高發的兩類損傷,但目前我國凍傷和頜面創傷的傳統診療模式并不適用于以“快速、準確、高效”為特點的冬奧賽場救治。

北京冬奧會期間,由北京大學口腔醫院牽頭研發的移動式智能化診療平臺將破解上述問題。該平臺的智能移動方艙內,配備了仰臥位CBCT設備、遠程專家會診平臺、凍傷復溫相關裝備、頜面創傷簡易處理裝備、心肺損傷相關裝備等,針對行動不便人士還配有升降梯,設備齊全、操作方便。

運動員的心理健康也是大型賽事需關注的問題。北京華佑醫院首席醫療官、中醫心理科主任醫師汪衛東教授率隊,在冬奧會中國場館負責運動員的睡眠與心理綜合管理。由于疫情管控嚴格,汪衛東團隊將一款有助于心理調節與放松入眠的App運用到運動員心理干預中;通過系統的測量來觀察運動員反饋的癥狀,找出導致其心理問題的因素,并通過誘導的方案和語言來進行大腦神經功能調節。App比傳統面對面交流更加靈活,能隨時隨地為運動員服務。

移動設備可組合、靈活性高,移動應用與數字療法、互聯網醫療緊密相關,未來,這些軟硬件可充分滿足多樣化的場景需求,包括突發事件、大型節會、基層醫療等。

盡管冬奧會醫療健康保障工作受諸多因素影響將面臨挑戰,但同時也將迎來向全世界展現我國防疫經驗、醫療科技創新、服務創新等的時機。過去很長一段時間,我國醫療健康和公共衛生體系發展取得了諸多成績,加之有了2008年奧運會的保障經驗,相信各方齊心協力之下,一定會支撐冬奧組委及相關部門呈現一場成功、精彩的賽會!

參考資料:

冬奧會官網及官方微信報道、報告和手冊

新華網:45分鐘出結果 氣溶膠新冠病毒監測系統服務北京冬奧會

北京日報:履霜知冰

智能移動方艙 助力科技冬奧——北大口腔醫院“冬奧會凍傷及頜面創傷綜合防治及關鍵技術研究”項目成果發布

本文來源:動脈網 作者:小編
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