堂堂醫院院長，畏罪“跑路”了10年。

2021年12月底，涉及河南南陽醫專第一附屬醫院的一份起訴書被公布，原院長林文博因涉嫌受賄被批捕。

2011年，退休后的林文博開始了跑路生涯，在2013年被登上通緝名單，至起訴時已年過70。南陽這家醫院曾獲得“全國百姓放心示范醫院”稱號。林文博在任期間，一直把“讓老百姓放心滿意”掛在嘴邊。

警方查明，林文博擔任院長期間，多家醫療設備銷售商多次向其行賄，累計金額超過700萬元。

行賄多發生在批量設備采購時。林文博在2009年接受采訪時表示：“在專科建設上，我們是舍得投入的。” 按照林文博的說法，醫院先后引進了西門子磁共振、日立全身螺旋CT等300多個大型醫療設備。

起訴書上顯示，飛利浦設備采購過程中，林文博受賄350萬元。

林院長偏愛現金，飛利浦的代理銷售人員給了他最“重”的見面禮——70斤現金。

退休后畏罪跑路，飛利浦“貢獻”最大

2012年4月，已經退休的南陽醫專一附院原院長林文博突然消失了。

半年之后，林院長被全網通緝，警方發現：林文博有多套房產，資產明顯高于他的收入，因此以受賄、巨額財產來源不明罪立案偵查。

警方當初判斷林文博受賄200萬。直到他被捕，辦案人員才發現他的受賄金額遠不止這些。

企業行賄的大手筆讓人咋舌。

根據起訴書，林文博在人事任免、工程承攬、藥品及醫療設備銷售方面涉嫌受賄，累計金額達到816.8萬元，全都是現金形式收錢。其中主要受賄來源是醫療設備，林文博先后26次收受醫療設備廠家的賄賂，累計金額高達733萬元。其中飛利浦醫療的代理商是最大來源。

2007年至2009年，飛利浦醫療設備的代理商李某為了向南陽醫專一附院銷售飛利浦1.5T核磁、256排CT，先后2次找林文博，共給林文博350萬元現金。這是林文博擔任院長以來收到的最大紅包。這些現金沉甸甸約有70斤重。

各地醫療設備中標公告顯示，飛利浦的1.5T核磁中標價格在1200萬元左右，256排CT中標價格在1800萬元左右。這些高價的醫療設備，可供行賄的空間很大。

根據陜西、遼寧等地方公布的醫療設備腐敗案件，醫療設備的利潤空間在30%至40%，給醫院相關方的好處費，每年行情都在變，一般在5%上下浮動。

林文博所收的回扣比例，遠高于5%的“行情價”，飛利浦代理商出手可謂非常闊氣。

飛利浦醫療部門對健識局表示：該案發生時間隔得太久，相關卷宗查找起來比較困難，但飛利浦對代理商的賄賂問題是零容忍的，一經發現會根據合約即刻解除代理關系。

然而，國家自2020年8月開始實施的“黑名單”制度明確：代理商存在違法行為，醫藥企業仍要承擔相應的失信責任。

國產化浪潮，飛利浦在退步

飛利浦最近的成績單并不好看。

根據眾成醫械的大數據平臺，2021年第三季度診斷X射線設備的中標排行榜上，飛利浦已經跌出前三，被聯影取而代之；在一般CT中標金額上，飛利浦僅排名第五，不及聯影和東軟。

2016年，安徽就開始了乙類大型醫療設備的集中采購，并在2021年7月正式將大型醫療設備的“帶量采購”寫進官方文件，成為全國首個將醫療設備帶量采購制度化的省份。同年8月，安徽省醫保局發布公告稱：國產設備中標比例已經明顯提高，實現國產設備與進口設備充分競爭的局面。

在國產化浪潮之下，GE醫療和西門子醫療屹立不倒，聯影和東軟日拱一卒，飛利浦已經有落伍的趨勢。上文中涉案的1.5T核磁，去年安徽“集采”中標價已經不到300萬元。高價的進口品牌設備被拋棄，行賄空間也大大縮小。

除了安徽，廣東、云南等地也在醫療設備國產化替代上加碼，云南甚至在部分招標中明確表示不接受進口產品，外資品牌的處境也越來越難。

“GPS三巨頭”應對“國產化”需求的解決方案是在中國組織高端設備的生產。GE醫療曾針對安徽的政策對健識局表示：對醫療設備集中采購保持關注，并以全面國產化的策略做準備。

“國產化”需求的核心，是要求大型醫療設備降價。

2016年，三明市深化醫改領導小組辦公室發布規范醫療設備采購的通知，除了要求轄區內各級醫療機構優先采購國產設備之外，還實行一票制采購，監督嚴重超過出廠價的醫療設備企業等措施。

健識局注意到，陜西省公布的一起醫療設備行賄案顯示：一臺實際價格為370萬元的CT，賣給醫院價格竟然高達830萬元。

大型醫療設備成本價遠低于中標價，這是不爭的事實。如果都像三明一樣嚴查設備成本價，那么隱藏在醫療設備采購中的賄賂必然將被完全消滅。

2021年12月29日，新一輪“全國學三明”的通知下發，國務院要求各省建立深入推廣三明醫改經驗。三明的醫療設備采購經驗必然也會被作為典型，醫療設備虛高的價格有望被打回原形。

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