2021年，疫情依然籠罩全球市場。這一年，醫(yī)藥行業(yè)出現(xiàn)了劇烈的分化。

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政策推行力度一直不減，從中成藥到罕見病藥物，從起搏器到種植牙，越來越多的品種被納入醫(yī)保、發(fā)起集采。砍價幅度已不新鮮，哪個品種沒進集采才是新聞；價格談判參不參與悉聽尊便，一旦入席只能扶著墻出去。

資本市場隨之轉(zhuǎn)向，CRO、PD-1、眼科牙科、生長激素、新冠疫苗……沒有哪個板塊能穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)嘏軡M一整年。10月份以后，創(chuàng)新藥企更是連續(xù)遭遇破發(fā)，讓投資機構(gòu)懷疑人生。

然而，這是個關(guān)乎人類健康命運的行業(yè)，也總能讓人充滿期待。

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2022年，人類有望摘掉戴了兩年的口罩；國產(chǎn)新冠特效藥物已經(jīng)上市；前六輪國家集采已經(jīng)納入了近300個品種，距離500的目標(biāo)已不遠，后面的日子不會太難熬；創(chuàng)新藥接踵而至，上海張江據(jù)說還有1000多家小微biotech在加緊研發(fā)。

只要有夢想，總還會了不起

過去一年，健識局伴隨行業(yè)成長，關(guān)注了很多行業(yè)熱點。值此年終歲尾，為各位讀者好友奉上一些“未完待續(xù)”。祝大家歲月綿長，萬事順意！

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讓我們來年再相聚！新年快樂！

艾芬醫(yī)生控訴愛爾眼科

2020年的最后一天，武漢抗疫女醫(yī)生艾芬突然在自己的個人微博上發(fā)言，稱自己在愛爾眼科治療眼部疾病時，遭遇了不規(guī)范治療，險些導(dǎo)致失明。

在此之前，愛爾眼科是人人都看好的醫(yī)療“白馬股”；恰好在艾芬投訴后，愛爾眼科陷入了無窮的爭議。雖然愛爾眼科最終給出調(diào)查結(jié)論，否認(rèn)手術(shù)有瑕疵，但公眾對于愛爾眼科的印象已經(jīng)打了折扣。

直到今天，艾芬醫(yī)生還在堅持不懈地發(fā)微博，列舉愛爾眼科種種不合規(guī)，她的個人微博甚至已經(jīng)成了各地患者控訴愛爾眼科的集中平臺。微博話題“艾芬與愛爾眼科那些事”總閱讀量達到了1.3億次。

目前，愛爾眼科沒有對她道歉。

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《我們找愛爾眼科董秘、艾芬分別聊了聊（附獨家專訪全文）》

復(fù)星醫(yī)藥向內(nèi)地引進mRNA疫苗

2021年2月27日，首批mRNA新冠疫苗復(fù)必泰運抵中國香港國際機場。復(fù)星醫(yī)藥和BioNTech公司合作開發(fā)的新冠疫苗正式落地中國。

復(fù)星在2020年新冠疫情爆發(fā)之初，就與BioNTech公司談妥了合作，共同在中國大陸及港澳臺地區(qū)開發(fā)、商業(yè)化mRNA新冠疫苗。

這款疫苗運輸儲存條件復(fù)雜，需要保存在零下70度的環(huán)境中。為此，2020年的最后一天，復(fù)星建成了2000平米的超低溫冷庫，組織疫苗生產(chǎn)的金山工廠也很早就準(zhǔn)備好了。

只欠東風(fēng)。

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直到今天，全國新冠疫苗接種已經(jīng)接近28億劑次，復(fù)星還沒有等到東風(fēng)。

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《mRNA新冠疫苗在中國香港開打：冷鏈、不良反應(yīng)不再是難題》

國務(wù)院確定中成藥納入集采

2021年1月28日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》，正式明確集采將“一年兩次”，制度化開展。

這一政策下發(fā)的直接結(jié)果是：2021年開展的第五輪、第六輪國家集采中，外資藥企原研品種參與意愿明顯增強。

國家已經(jīng)明確：集采不會戛然中止，企業(yè)需要做好充分的準(zhǔn)備。

上述文件明確提到：未過評品種、中成藥、生物類似藥將被納入集采。2021年第六輪胰島素專項集采，兌現(xiàn)了生物類似藥集采的計劃。

中成藥、未過評品種的集采尚未啟動，有待來年。

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《國務(wù)院確定中成藥、生物類似藥納入集采，醫(yī)保局：不必再公關(guān)》

國投收購武田制藥部分資產(chǎn)

2021年6月23日，市場監(jiān)管總局發(fā)布了國投高新收購武田制藥部分資產(chǎn)的消息。

武田制藥在收購夏爾制藥后，全球策略調(diào)整，陸續(xù)剝離非核心業(yè)務(wù)。在中國，武田制藥涉及剝離5個處方藥產(chǎn)品和配套銷售體系。2020年底，合肥市政府與武田方面達成協(xié)議，準(zhǔn)備接手武田制藥上述資產(chǎn)。

國投高新在今年6月突然宣布，將接盤武田制藥的上述資產(chǎn)，這是央企首次表示計劃收購跨國藥企資產(chǎn)。但在市場監(jiān)管總局反壟斷公示后，此事遲遲未能推進。

合肥和國投，到底誰拿下了武田的這部分資產(chǎn)？到現(xiàn)在還是個謎。

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《第一次！央企收購跨國藥企資產(chǎn)》

第二批國家重點監(jiān)控目錄

8月30日，國家衛(wèi)健委發(fā)布通知《國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作流程》，正式啟動業(yè)內(nèi)俗稱的“第二批國家重點監(jiān)控目錄”的遴選工作。

自從2019年衛(wèi)健委發(fā)布第一批重點監(jiān)控目錄（化藥及生物制品）以來，行業(yè)內(nèi)就一直議論紛紛。到底是會出“第一批重點監(jiān)控目錄（中成藥）”，還是會出“第二批重點監(jiān)控目錄”，業(yè)內(nèi)已經(jīng)猜測了兩年，終于有了點眉目。

不過，該《工作流程》發(fā)布后，未有更新后續(xù)。據(jù)最新的消息，多個省份尚未啟動省內(nèi)醫(yī)院申報工作。“重點監(jiān)控”這一控費利器會從哪處下刀？整個行業(yè)都想知道。

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《第二批重點監(jiān)控目錄難產(chǎn)，地方和國家衛(wèi)健委博弈不止》

種植牙集采

這幾年，醫(yī)保集采開展得如火如荼，動輒砍價9成，有網(wǎng)友笑談：就等著什么時候房子集采了。

今年年中開始，寧波、寧夏等地陸續(xù)開始收集意見、填報數(shù)據(jù)，目標(biāo)瞄準(zhǔn)了種植牙。“一口牙一套房”所言不虛，一顆種植牙動輒上萬，而且不屬于醫(yī)保報銷范圍。國內(nèi)資本市場上，主做口腔醫(yī)院的通策醫(yī)療股價連年上漲，被稱為“牙茅”，賺的大部分就是種植牙的錢。

種植牙不進醫(yī)保，也會被集采嗎？

不久前，北京醫(yī)保部門放話：只要是與藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)價格相關(guān)的項目，無論是否在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，醫(yī)保部門出于打擊回扣、商業(yè)賄賂的目的，都是可以監(jiān)管的。這一表態(tài)為“種植牙集采”奠定了理論基礎(chǔ)。

具體何時開始？靜待明年。

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《新事 | 種植牙集采臨近，地方啟動數(shù)據(jù)收集》

藥企行賄被中紀(jì)委點名調(diào)查

4月11日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站罕見地發(fā)布一則消息：江西永昌藥業(yè)有限公司法定代表人戴龍勇涉嫌行賄犯罪，目前接受江西省監(jiān)委監(jiān)察調(diào)查，已被采取留置措施。

這是中紀(jì)委網(wǎng)站今年唯一一次點名一家普通藥企負(fù)責(zé)人接受調(diào)查的信息。江西永昌藥業(yè)是一家普通的藥品批發(fā)流通企業(yè)，業(yè)務(wù)上幾無亮點。

今年，國家打擊職務(wù)犯罪的新動向，就是強調(diào)“行賄受賄一起抓”。4月初，云南12名行賄人員被查，釋放出醫(yī)療領(lǐng)域反腐的強烈信號。

毫無疑問，2022年醫(yī)療反腐仍將繼續(xù)。

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《中紀(jì)委通報的藥企老板，竟是疾控座上賓》

“好大夫”舉報網(wǎng)上行賄事件

今年9月，兩個在線問診平臺“掐架”，“好大夫”舉報“昭陽醫(yī)生”涉嫌以支付回扣的方式拉醫(yī)生到平臺執(zhí)業(yè)。

2021年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在走樣，疫情之后短暫的利好似乎已經(jīng)消耗殆盡，當(dāng)年“千家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療齊發(fā)”的盛景早就不復(fù)存在，為了活下去，不少互醫(yī)平臺開始轉(zhuǎn)為不光彩的“在線回扣平臺”，不少藥企也在這些平臺上發(fā)現(xiàn)了“合規(guī)”的新方向。

好大夫撕開了行業(yè)一個丑陋的口子。2022年，在國家大力推動集采和提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的背景下，官辦的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”越來越多。平臺型互醫(yī)企業(yè)如何生存，這會是個大問題。

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《該給多少提成，就刷多少在線問診量，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也繞不開回扣》

#洞察貪腐亂象#

網(wǎng)售處方藥政策尚未落地

4月15日，國新辦舉行國務(wù)院政策吹風(fēng)會。在推進“放管服”的過程中，國務(wù)院首次明確提出“允許網(wǎng)售處方藥”。

此前在2020年11月，國家藥監(jiān)局發(fā)布《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，正式對“網(wǎng)售處方藥”征求意見，國務(wù)院也明確提出將放開處方藥網(wǎng)售。

如今，我們在網(wǎng)上買到的處方藥，大多是按照“店售網(wǎng)送”的模式在銷售。為此，阿里、京東、拼多多、叮當(dāng)快藥等在線購藥平臺要么自建線下門店，要么吸引零售藥店來開網(wǎng)店。總之，目前處方藥的出口仍是醫(yī)院或者藥店。

上述征求意見稿之后，下一步會走得更遠嗎？

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《發(fā)改委定調(diào)：處方藥允許網(wǎng)上銷售，醫(yī)藥電商將正面挑戰(zhàn)醫(yī)院》

平安收購北大國際醫(yī)院

今年5月，喧囂一時的方正集團破產(chǎn)案塵埃落定。方正涉足的醫(yī)院資產(chǎn)——北大國際醫(yī)院，最終確定由平安集團接手。

北大國際醫(yī)院稱得上是國內(nèi)民營醫(yī)院的巔峰之作，總投資接近50億元，硬件設(shè)施超一流。但它建成之日，正趕上方正集團內(nèi)亂之時。這家承載方正醫(yī)療夢想的大三甲，最終變得姥姥不疼舅舅不愛。

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民營醫(yī)院大批死在2021年，停業(yè)、破產(chǎn)、欠薪……作為公立醫(yī)療體系的重要補充，民營醫(yī)院必須熬過寒冬。

從北大國際醫(yī)院最新發(fā)布的信息來看，平安還沒完成對醫(yī)院的整合。馬明哲一直有個“醫(yī)療夢”，背靠保險做醫(yī)療，的確會比較保險。當(dāng)年方正玩不轉(zhuǎn)的北大國際醫(yī)院，能否在平安手里放出光芒，成為中國民營醫(yī)院的優(yōu)秀樣本？

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《平安吞下方正，馬明哲多了本難念的經(jīng)》

業(yè)界充滿期待

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文 | 賈亭

運營 | 廿十三

每天兩篇深度稿件，解碼醫(yī)藥健康