2021年，而對知名腋臭專科醫(yī)生陳斌來說，是意義非凡的一年。因為除了天方腋譚醫(yī)生集團創(chuàng)始人外，他又多了一個新身份：上海交通大學附屬第九人民醫(yī)院黃浦分院醫(yī)生，而這個類似的身份他曾經(jīng)也擁有過。

來源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

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2021年，而對知名腋臭專科醫(yī)生陳斌來說，是意義非凡的一年。因為除了天方腋譚醫(yī)生集團創(chuàng)始人外，他又多了一個新身份：上海交通大學附屬第九人民醫(yī)院黃浦分院醫(yī)生，而這個類似的身份他曾經(jīng)也擁有過。

創(chuàng)辦醫(yī)生集團4年，到如今跨體制執(zhí)業(yè)，其背后又有哪些鮮為人知的故事？10月23日，由中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會，上海市社會醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會、上海交大社會醫(yī)療機構(gòu)研究所指導，看醫(yī)界主辦的2021上海醫(yī)交會（第四屆全國醫(yī)交會）上，天方腋譚醫(yī)生集團創(chuàng)始人陳斌醫(yī)生榮獲“2021年度中國品牌醫(yī)生團隊”稱號，并與來自全國千余位參會嘉賓分享了自己的創(chuàng)業(yè)心聲。

“患者排到一年半以后了”

腋臭一詞，對絕大數(shù)人來說并不陌生，有數(shù)據(jù)顯示，大陸地區(qū)人群患腋臭概率在4%-11%不等，但由于涉及個人隱私，并未有大規(guī)模的人群普查，這一數(shù)據(jù)也難言權(quán)威。

在國內(nèi)，能做好規(guī)范腋臭手術(shù)的醫(yī)院里，上海交通大學附屬第九人民醫(yī)院（以下簡稱“九院”）名列前茅。

不過，作為一個尚算年輕的專科，在九院建立腋臭專科的過程中，陳斌可謂是元老級人物。剛進九院時，陳斌的開刀機會不算多，而腋臭這種小眾專科手術(shù)在院內(nèi)并不太受重視，于是陳斌去做了，而這也讓他后來與腋臭專科結(jié)下了不解之緣。

2007年，在陳斌等人的努力下，九院狐臭專科門診正式建立，但這只是起步，挑戰(zhàn)還在后面。首當其沖的是，患者哪里來？門診在長達半年的時間里幾乎沒有患者，這對一個從頭打造的專科來說，可謂是晴天霹靂。

幸運的是，隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，腋臭專科門診也迎來了曙光，從最初的0到每周5~10個患者，再到后來周二又加了半天門診，專科運營一路向好。2014年，陳斌和幾位醫(yī)生成立了陳大夫AO工作室，即天方腋譚醫(yī)生集團的前身，從流程、預約、服務(wù)等方面著手，改善患者的就醫(yī)體驗。

患者有了，口碑也有了，但又有了新問題：醫(yī)院和科室的不重視、日手術(shù)量的受限、新技術(shù)引進的漫長、團隊的動搖等一系列問題似乎又成了縈繞在陳斌心頭的陰霾。

陳斌介紹，在當時，白天陪其他醫(yī)生開刀，別人都下班了才有時間開腋臭手術(shù)，一度成了陳斌的常態(tài)，“門診只能安排到周六，每天只能開2~3臺（腋臭手術(shù)），到2016年離開時，持續(xù)了9年的周末門診一個都不曾落下，但即便如此，我的患者也已經(jīng)排到了一年半以后。”

體制內(nèi)除了臨床工作，還需要承擔院內(nèi)的教學、科研等任務(wù)，在時間、精力都有限的情況下，如何才能更聚焦臨床一線？2016年，為了更專注腋臭專科建設(shè)，陳斌離開九院，開啟了另一段創(chuàng)業(yè)路。

“再晚走一年情況或許好一些”

2017年9月，天方腋譚醫(yī)生集團正式成立。據(jù)了解，天方腋譚醫(yī)生集團與醫(yī)療機構(gòu)的合作方式主要包含兩種：手術(shù)臨床基地和共建專科，前者操作較為簡單，根據(jù)患者所在地，聯(lián)系當?shù)睾线m的落地醫(yī)院，安排診療，后者則需要醫(yī)生集團賦能地方醫(yī)院，搭建平臺生態(tài)，使醫(yī)、患等各方均獲益。

陳斌介紹，以河南駐馬店一家基層醫(yī)院為例，在一次上海醫(yī)交會上，骨科醫(yī)生出身的張院長了解到天方腋譚醫(yī)生集團，接洽過后特地跑到上海來學習腋臭手術(shù)技術(shù)，回去后，他所在醫(yī)療機構(gòu)也開展了相關(guān)手術(shù)，并得到了患者的高度認可。

（2021上海醫(yī)交會，天方腋譚醫(yī)生集團展位）

對此，陳斌表示很欣慰，在他看來，所謂賦能區(qū)域的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療建設(shè)，就包含把技術(shù)、理念帶到當?shù)亍?/span>

和很多主任醫(yī)師甚至是主委級的創(chuàng)業(yè)醫(yī)生不同，陳斌并沒有公立醫(yī)院給予的職稱“光環(huán)”，但當時，作為在腋臭專科深耕10余年的醫(yī)生，陳斌在這個疾病領(lǐng)域完全稱得上“專家”，在九院，90%的腋臭患者是慕他名而去。

然而，回想起義無反顧的出走經(jīng)歷，陳斌還是認為自己的決定稍顯輕率。身為“主治醫(yī)生”，在唯職稱論英雄的醫(yī)生評價體系下，走上市場的他似乎缺乏“獨當一面”的說服力。

“雖然高年資主治醫(yī)生和新晉副高在能力、閱歷方面都沒有太大的區(qū)別，但在市場上，老百姓對主治和副主任醫(yī)師的接受度和信任度是不一樣的。”

而另一方面，陳斌介紹，放眼全國，公立醫(yī)院范疇內(nèi)有腋臭專科的不超過5家，而私立醫(yī)院中，品質(zhì)很好、被老百姓認可的更少。腋臭手術(shù)屬于自費項目，無論從合作平臺，還是從市場運營方面來看，都可謂在夾縫中生存。

雖然一些領(lǐng)頭的醫(yī)生集團，如張強醫(yī)生集團、冬雷腦科醫(yī)生集團都開始走向了實體，也都比較成功，給醫(yī)生集團的發(fā)展起到一個參考，陳斌介紹，自己及團隊很長時間內(nèi)也在思考這個問題。

“腋臭專科要做實體，目前來說太單薄了，而從長遠考慮，腋臭專科也不太適合實體化，不像兒科、眼科、醫(yī)美等有很大適合他們的群體，患者獲知途徑廣”，陳斌介紹，腋臭專科的實體化方面并非無人涉足，只不過尚未走通。

在沒有明確清晰規(guī)劃的前提下沖入市場，無異于“裸奔”，意味著一切都需要從頭開始，從臨床到患者維護再到品牌宣傳，許多事都需要親力親為。多年后，陳斌感慨：“也許再晚一年走，情況或許會好一些”。

（2021上海醫(yī)交會品牌醫(yī)療頒獎典禮，右四為陳斌醫(yī)生）

“醫(yī)療不分體制內(nèi)外”

“我們的病人至少有百分之六七十以上都是從全國各地過來的，以2020年為例，統(tǒng)計下來甚至接近80%”，陳斌如是表示。

對于龐大的患者群來說，找到合適的平臺，合適的醫(yī)生，是非常緊要的事。除了跨區(qū)域讓醫(yī)生集團的技術(shù)和服務(wù)標準走出去，團隊的學科建設(shè)與人才培養(yǎng)同樣不可或缺。

自建實體平臺之路尚不成熟的現(xiàn)實下，對于腋臭專科的未來，陳斌又一次陷入了沉思，而這次，陳斌的老東家向他伸出了“橄欖枝”。

2018年7月，由上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院、上海市第二人民醫(yī)院、黃浦區(qū)傳染病醫(yī)院、黃浦區(qū)婦幼保健院整合搬遷的上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院開診。

據(jù)悉，九院黃浦分院將整合市區(qū)二級醫(yī)療機構(gòu)資源，形成區(qū)域醫(yī)療中心，在醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃下，人才引進需求迫切，2020年5月，上海九院黃浦分院腋臭專科成立，陳斌開始擔任九院黃浦分院的腋臭專科負責人。

“要把腋臭這一專科做好，單靠某一方面的力量是不夠的，需要‘公私融合’，也就是跨體制，因為醫(yī)療本就不分體制內(nèi)外。”經(jīng)過幾年的探索，陳斌發(fā)現(xiàn)，即便是腋臭這樣一個小眾專科，也會跨學科、跨專業(yè)、跨地域、跨不同經(jīng)濟發(fā)展水平，甚至跨體制。

“腋臭專科是外科醫(yī)生的事嗎？不是。現(xiàn)在皮膚科醫(yī)生、整形科醫(yī)生都在做，跨學科；有的腋臭患者有心理問題，需要心理醫(yī)生介入，跨專業(yè)；醫(yī)生不能僅僅想著就在北上廣做，還有大西北、大西南的貧困落后地區(qū)，跨地區(qū)；最后一個是跨體制，公私醫(yī)療機構(gòu)都是中國不可或缺的醫(yī)療力量，而醫(yī)生本身是不分體制的。”

陳斌表示，未來，天方腋譚醫(yī)生集團也會去涉足多學科診療模式，即MDT模式。“醫(yī)學繼續(xù)教育需要重視，現(xiàn)在知識更迭很快，需要醫(yī)生不斷去學習，這樣醫(yī)生集團及所從事的專業(yè)才不會被淘汰。”

陳斌直言，現(xiàn)在想得更多的，是想通過個人的力量去整合“公私”資源，把腋臭專科在學術(shù)、技術(shù)、服務(wù)、市場等各個層面都做好，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。“現(xiàn)在國家的政策環(huán)境相對也較好，醫(yī)生可以通過各種學術(shù)性會議的交流和不同體制下的同行產(chǎn)生業(yè)務(wù)交流和思想碰撞。”

從在院內(nèi)成立AO工作室，到院外成立醫(yī)生集團，七年前的陳斌或許沒有想到，走了一圈，他仿佛又回到了出發(fā)的地方。但出發(fā)的地方已經(jīng)不是當時的起點，而是螺旋式上升途中看到的相似風景。這一次，他比任何時候都清醒，都理智，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的理想和信念，也一如既往地堅定。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）