來源 | 賽柏藍

編輯 | 小春

近日，又有多個省份宣布第五批國采執行時間

01

30省執行時間確定

10月底，又有一批省份公布了第五批集采的落地時間。

青海

10月22日，青海省醫療保障局發布《關于執行第五批國家和省際聯盟組織藥品集中帶量采購中選品種和非中選品種入圍結果的通知》，宣布2021年10月30日起，執行第五批集采中選結果以及新疆自治區、重慶市、黑龍江省醫保局牽頭組織省際聯盟藥品集中采購中選結果。

此外，文件還指出了陜西省牽頭組織省際聯盟組織藥品集中帶量采購中選品種與第五批國家組織集中帶量采購中選品種相同的鹽酸法舒地爾注射液的后續安排。

文件顯示，如已完成協議期約定采購量的，執行國家帶量采購中選結果，省際聯盟中選品種調整為非中選品種，且掛網價格不得高于國家中選價格；未完成協議期約定采購量的，仍執行省際聯盟中選結果，直至約定采購量完成為止。

安徽

10月19日，安徽省醫療保障局辦公室發布《關于做好第五批國家組織藥品集中采購中選結果落地實施相關工作的通知》，宣布從2021年10月25日開始執行第五批國采中選結果。

文件指出，安徽省醫藥集中采購平臺自10月19日起開啟建立配送關系功能，中選藥品生產企業應及時與選定的配送企業建立網上配送關系。

內蒙古

10月19日，內蒙古自治區醫藥采購中心公布《關于執行第五批國家集采和“八省二區”帶量采購藥品中選結果的通知》，宣布自2021年10月28日零時起執行中選結果。

文件指出，三方協議的簽訂將自10月25日開始，并要求醫療機構在簽訂購銷電子協議時，要將各品種首年約定采購量逐一分解到掛網的中選藥品，自治區藥采中心確保中選藥品入庫后30日內付款。

寧夏

10月19日，寧夏醫保局發布《關于執行第五批國家組織藥品集中采購中選結果的通知》，宣布定于2021年10月30日正式執行第五批國采寧夏中選結果。

江蘇

10月14日，江蘇省醫療保障局發布了《關于做好第五批國家組織藥品集中采購結果落地實施工作的通知》，宣布將于10月25日24：00省平臺切換采購價格，10月31日24：00起開始執行第五批國采公布中選結果及江蘇省增補殘缺規格。

據賽柏藍梳理，截至目前已有30個省份公布了第五批集采的執行時間。按照上述執行時間表，已有24個省份已執行第五批集采，而明日，湖南、安徽兩地第五批集采中選結果也將落地。

02

大批藥品被撤網

第五批國采中選結果公布之際，《央視新聞》曾報道，預計今年10月患者可用上降價藥品。時間進入十月底，大多數省份的執行時間已經確定，與此同時，對于未中選藥品的安排也在陸續推進。

河北

10月22日，河北省醫用藥品器械集中采購中心發布《關于公布第五批國家集采同通用名藥品的通知》，將符合掛網條件的同通用名藥品公布并掛網。

文件指出，企業在外省出現掛網價低于河北省掛網價的，應于30日內提出價格調整申請，如掛網藥品價格高于全國最低掛網價的，一經查實，取消該藥品在河北省掛網資格。

湖北

10月22日，湖北省醫藥價格和招標采購管理服務網發布了《關于開展第五批國家組織藥品集中采購和渝鄂瓊滇青寧新新疆兵團常用藥品聯盟帶量采購（湖北）非中選品種信息申報和掛網價調整的通知》。

文件指出，第五批國家組織藥品集中采購和渝鄂瓊滇青寧新新疆兵團常用藥品聯盟帶量采購（湖北）非中選品種相關企業，需在10月22日至10月26日按照要求進行掛網價格調整。

湖南

10月22日，湖南省公關資源交易服務平臺發布了《關于做好第五批國采非中選藥品限價掛網相關工作的通知》。

文件公布了湖南省第五批國采未中選藥品的清單及限價，要求企業在10月22日-10月26日按照要求進行調整。

海南

10月21日，海南省公關資源交易服務中心發布了《關于部分未過一致性評價的國家集采未中選品種擬撤網的通知》，宣布對在海南省掛網通過質量和療效一致性評價的藥品超過三家的（不含原研藥和參比制劑），其他未通過質量和療效一致性評價的藥品進行撤網。并將擬撤網藥品名單予以公示，公示期至2021年10月25日下午5點。

據梳理，352個藥將被撤網，此外，文件要求對公示內容有異議的企業應于公示期結束之前提交申請。

吉林

10月19日，吉林省公關資源交易中心發布了《關于公示“第五批”國家組織藥品集中采購非中選的原研或參比制劑、通過一致性評價藥品價格聯動結果的通知》，公布了“第五批”國家組織藥品集中采購非中選的原研或參比制劑、通過一致性評價藥品價格聯動結果。

文件顯示，公示期為10月19日-10月21日16:00時，要求對公示結果有異議的企業在公示期結束之前提交申訴。

陜西

10月18日，陜西省公共資源交易中心發布了《關于第五批國家組織藥品集中采購未中選藥品價格調整結果的公告》，將未中選藥品價格調整結果進行了公告，宣布調整結果將于2021年10月20日起執行。

同時，陜西還公布了未按照要求調整價格的藥品和過一致性評價滿3家的藥品剔除情況，據梳理793個藥將被剔除。

03

市場格局洗牌

集采中標，產品大幅度放量的另一面，是另一批藥將要面臨市場份額大幅度縮減，同時還要進行降價甚至被迫撤網的情況。

今年剛在第五批集采中失標布地奈德混懸液的阿斯利康中國副總裁劉謙亦表示，要加速創新藥的研發和上市，同時拓展集采外渠道，以減少損失。

根據國采相關規定，同品種藥品通過一致性評價的生產企業達到3家以上的，在確保供應的情況下，不再選用未通過一致性評價的品種。此外，受到優先選用中選產品規定的影響，相較于中選藥品，未中選藥品進醫院存在一定的難度。

多種因素影響下，大批未中選藥品將不得不退出市場。不過，隨著帶量采購規則的持續完善，未中選產品的生存情況正在改善。

根據上海陽光醫藥采購網發布的《關于本市做好第五批組織藥品集中采購和使用工作的通知》，要兼顧穩定藥品供應、穩定臨床用藥，對中選藥品不搞集中扎堆采購，對未中選藥品不采取斷藥停藥的“一刀切”做法，原則上同通用名（含劑型）未中選藥品的配備比例保持在20%左右。

雖然說相較于中選產品，未中選藥品的市場份額較少，對于大批的未中選企業來說只是杯水車薪，但是多少有了一定的保障，是一個利好的信號。對于未中選企業來說，持續尋求院外發展空間，爭取在未來贏得集采續約的機會，或將迎來生機。

按照《“十四五”全民醫療保障規劃》要求，后續將還有近300個品種排隊進入集采，可以預見，帶量采購的影響還將進一步擴大，更多藥企將要面臨集采的考驗。