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無論誰給回扣，都會抬高藥價 截至今年9月中旬，全國已經有5家藥企因為給回扣金額高或失信影響大被定為“嚴重”失信；有14家企業被定為“中等”失信；50家企業被定為“一般”失信。 這是10月21日，國家醫保局公布《國家醫療保障局醫藥價格和招標采購指導中心負
無論誰給回扣，都會抬高藥價
截至今年9月中旬，全國已經有5家藥企因為給回扣金額高或失信影響大被定為“嚴重”失信；有14家企業被定為“中等”失信；50家企業被定為“一般”失信。
這是10月21日，國家醫保局公布《國家醫療保障局醫藥價格和招標采購指導中心負責同志就價格招采信用評價工作相關問題答記者問》中披露的數據。
“信用評價制度”自從2020年推行之后，一直沒有發威。直到今年華北制藥嚴重失信事件，才讓行業看到了信用“黑名單”的實力。國家醫保局在這次回應中明確：
將定期通報失信行為的案源線索，督促各地用好這一制度。
此前，接近國家醫保局人士曾告訴健識局：失信認定和信用懲戒的權限在各省，國家醫保局不能直接給企業進行信用評定。
但這一次，國家醫保局首次提出“通報案源線索”的說法。國家局層面對于涉案信息、反壟斷調查信息等線索的掌握顯然強于地方醫保部門，因此可以直到指導各省醫保局開展信用懲處。
種種跡象表明，針對藥企失信的治理力度將持續加大。
藥代行賄，藥企必須擔責
2020年8月28日，國家醫保局發布《關于建立醫藥價格和招采信用評價制度的指導意見》，要求以省為單位、以醫藥集中采購機構為主體，全面建立醫藥價格和招采信用評價制度。
如今，《意見》發布已有一年。2021年9月27日，醫保局發布了第一期《價格招采信用評價“嚴重“和”特別嚴重“失信評定結果》，5家企業被點名，定為“嚴重”失信，分別是：哈爾濱譽衡制藥、華北制藥、宜昌人福、北京百奧、阿克蘇贛商。
按規則，嚴重失信的企業將被限制或中止涉案藥品或醫用耗材掛網、投標或配送資格。
國家醫保局在此次回應中明確指出：企業員工個人、代理企業、經營企業給出回扣，藥品生產企業一樣要承擔失信后果。
此前，醫藥行業把行賄責任推給代理商、經銷商的做法屢見不鮮。有藥企認為無法管控具體經營人員的行為，因此不對醫藥代表的行賄負責。但國家醫保局再次重申：生產企業是責任主體。
“無論是誰給的回扣，用于回扣的錢都會成為藥品價格的一部分。醫藥生產企業作為價格行為的責任主體，自然也要承擔價格失信的后果。”
另外，在信用評價制度規則中，各省級集中采購機構應當定期向社會公開披露該企業評級結果和相關信息，接受社會監督。但目前，幾乎沒有省份能夠實現“定期”通報。
為此，國家醫保局明確：將定期通報失信行為的案源線索，督促指導各地用好用細用實信用評價制度。
換句話說：各省找不到失信線索的話，國家局幫你們找。
不慎行賄怎么辦？只能降價
除了要“督導各地開展信用調查”之外，這次國家醫保局還提出了失信評價的累加制度。
醫保局人士稱：藥企在被失信評級后，應端正態度、足夠重視。失信評級的懲戒有延續性和累加性，5次“一般”失信將會累進成“中等”失信，3次“中等”失信將累進成“嚴重”失信。
失信評價沒有時間限制，一旦評上不會自動消除，而且會累加。但國家醫保局也提醒各藥企：制度設計給了失信企業修復信用的機會。
對于回扣行為，企業可以通過退回不當受益來修復，也可以通過降價、剔除價格虛高空間來修復。醫保局人士表示：“從實踐看，多數企業采用了降低產品價格的方式來修復信用。”
但是醫保局強調，光是退出行賄金額或前期虛高定價的部分，不能構成信用修復。因為退款只是退出了過去的不當利益，沒有改變藥價虛高的本質。
所以，只有降低虛高價格，才能得到醫保部門的認可，修復信用。
一句話，鉆空子的想法不必有，認真悔過，挨打立正才有前路。
在評價過去一年里醫藥價格和招采信用評價制度的建設情況時，國家醫保局表示：“整體上，醫藥企業對信用評價制度認識到位、積極相應、主動配合，絕大多數企業第一時間向省級集中采購機構提交了書面承諾。”
不過，眼下的醫藥價格和招采信用評價制度的推行，僅僅是個開始。從《“十四五”全民醫療保障規劃》中專門提到“全面落實醫藥價格和招采信用評價制度”便可看出，監管部門在整治失信藥企這條路上，還將繼續長跑下去。
文丨煙酰胺
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本文來源：健識局 作者：小編 免責聲明：該文章版權歸原作者所有，僅代表作者觀點，轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表“醫藥行”認同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其他問題，請在30日內與我們聯系
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