來源 | 賽柏藍

作者 | 小春

省際聯盟持續推進

01

最高降幅92.74%

10月19日，山東省藥品集中采購中心公示魯晉聯盟集采擬中標目錄。

本次魯晉聯盟采購共有284家國內外企業參與本次集采申報，涉及919個產品，共計52個通用名，擬中選公示50個，獨家中選12個，涉及77個生產企業，98個品規（詳細情況見文末）。

根據山東省此前發布的通過終審名單，注射用環磷腺苷葡胺、重酒石酸間羥胺注射劑兩個品種并沒有出現在本次擬中選的名單中。

涉及的中選企業包括麗珠集團麗珠制藥廠、常州千紅生化制藥股份有限公司、費森尤斯卡比華瑞制藥有限公司、蘇州二葉制藥、北京北陸藥業、丹東醫創藥業有限責任公司、浙江仙琚制藥、瑞陽制藥等。

從中選品種來看，中選產品最多的是上海現代哈森(商丘)藥業有限公司，五個產品擬中選，分別為維生素K1注射劑（1ml:10mg）、雷尼替丁注射劑（2ml:50mg）、碳酸氫鈉注射劑（10ml:0.5g）、甲氧氯普胺注射劑（1ml:10mg）、氯化鉀注射劑（10ml:1g）。

其次，瑞陽制藥股份有限公司、遂成藥業股份有限公司和辰欣藥業股份有限公司分別有三個產品中選。

據山東醫保局介紹，本次魯晉聯盟采購50種藥品平均降價45.81%，最高降幅92.74%，覆蓋山東、山西兩省藥品銷售市場規模達39.25億元，涵蓋了心腦血管、神經、呼吸、消化、抗腫瘤、血液和外科等臨床學科。

價格降幅最大的是用于治療急性血栓性腦梗死的奧扎格雷鈉注射劑，由原來的16.52元每支降至1.2元每支，降幅達92.74%；降價金額最大的是用于治療靜脈曲張出血的注射用特利加壓素，由原來315.8元每支降至37.8元每支，單支降價278元。

山東省醫療保障局副局長仇玉冰介紹，本次聯盟采購是在落實國家組織的五批218種藥品集采結果、創新開展首批39種藥品省集采工作基礎上，山東省第二次藥品集中帶量采購工作，也是首次牽頭開展的省際聯盟藥品集中帶量采購。

在藥品帶量采購常態化、制度化的背景下，本次采購既注重了常用藥品的降價、保質、保供，也充分考慮了短缺易短缺藥品的降價、保質、保供，企業報價也更加合理。

按照此前披露的采購文件，非短缺藥最多確定2家入圍企業，而短缺藥入圍企業可達3家。從最終結果來看，此次維生素K1注射液、縮宮素注射液、甘露醇注射液三個品種被列入短缺藥集采，不參加供貨區域選擇。

02

省際聯盟持續推進

進入十月，省際聯盟持續推進。

贛粵豫鄂四省聯盟

10月19日，江西省醫藥采購服務平臺發布《關于開展贛粵豫鄂四省聯盟藥品帶量采購綁定CA證書和模擬投標開標的通知》稱，贛粵豫鄂四省聯盟藥品帶量采購投標時間為10月21日零點至10月27日上午9:00，開標時間為10月27日上午9:00-12:00。

本次聯盟采購覆蓋江西省、廣東省、河南省、湖北省四省，涉及10個品種36個品規，包含苯唑西林、哌拉西林等臨床常見抗生素品種，屆時相關企業又將產生一波價格的較量。（詳情點擊：10個大品種，4省帶量采購開始（附名單））

湖北中成藥省際聯盟

10月19日，山西省發布《關于開展中成藥省際聯盟集中帶量采購品種范圍相關采購數據填報的通知》，宣布醫藥機構將于10月21日0時—10月29日24時填報湖北中成藥省際聯盟藥品集中帶量采購工作公告的17種藥品2020年歷史采購量、價格及采購金額等數據，以及未來一年的預采購量。（詳情點擊：中成藥集采，最新消息傳出！）

甘陜聯盟

10月18日，甘肅省藥品和醫用耗材集中采購網發布了一則《關于做好甘陜聯盟藥品集中帶量采購結果執行工作的通知》，宣布將于10月31日起全省執行甘陜聯盟集采中選結果，庫存可消化至2021年11月30日。

據悉，甘陜聯盟涉及阿莫西林克拉維酸鉀顆粒劑等30個醫藥品種41個品規取得中選資格，中選結果平均降幅58.73%。其中，近年來漲幅明顯的曲克蘆丁注射劑、葡萄糖酸鈣注射劑、法莫替丁注射劑等品種價格得以大幅降低，降幅均超過78%。（詳情點擊：30個大品種帶量采購，擬中選結果公布（附名單））

湖南十一省聯盟

10月15日，湖南省公共資源交易服務平臺發布了《關于“十一省聯盟”采購非中選藥品企業申報價格的公示》，公示期為10月15日—10月21日。公示期結束后將進行下一步，及相關藥品的掛網價格和掛網方式的調整。

據此前湖南省醫保局發布的相關文件，本次聯盟帶量采購的采購周期為1年，從2021年9月25日起計算，涉及14個大品種。（詳情點擊：24個大品種，帶量采購落地（附名單））

03

超500個品種集采

山東本次藥品集采與山西組成省際聯盟，擴大了市場規模，企業參與的積極性進一步提升，同時在政策和規則設計上也更加完善，考慮到常用藥和短缺藥的不同情況，設置不同的采購規則，在價格、質量、供應等方面達到更好的平衡。

實際上，由于省際聯盟從采購量和靈活度上都有一定的優勢，省集采的定位一方面是國采的補充，另一方面也有一部分規則試點的作用，因此受到國家和企業的重視。

而隨著帶量采購的常態化發展，省際聯盟越發成熟，規則也更加明晰。

采購品種方面，預計仍以未過一致性評價仿制藥，和目前采購規則尚未成熟的部分生物藥和中成藥為主。

10月15日，國家衛健委發布《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于深入推廣福建省三明市經驗 深化醫藥衛生體制改革的實施意見》，文件指出“十四五”期末每個省份國家和省級組織的集中帶量采購藥品通用名數要超過500個。

也就是說，到2025年末各省參與的單省、省際、國家組織藥品集采，涉及的通用名藥品總數要超過500個。

截至目前，五批六輪國采共納入化藥218個，國家醫療保障局副局長陳金甫在今年1月下旬表示，省級集采累計達到259個品種。預計各省執行難度不大。

隨著帶量采購的常態化發展，在未來省際聯盟或將更加常見，上述實施意見也指出，鼓勵以省為單位或建立省際聯盟，對國家組織集中帶量采購以外、用量大、采購金額高的藥品耗材實施集中帶量采購，每年至少開展或參加藥品、耗材集中帶量采購各1次。

在此背景下，省際聯盟還將持續推進，企業也應該在層出不窮的采購項目中，摸索出一條新環境下適合企業本身的發展道路。

附：魯晉聯盟擬中選名單