來源 | 賽柏藍(lán)

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第五批國采中選結(jié)果將全國落地執(zhí)行，第六批國采將開標(biāo)

01

24省確定執(zhí)行時(shí)間

10月14日，四川省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好第五批國家組織和第二輪“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購中選結(jié)果落地工作的通知》。

通知規(guī)定，2021年10月22日起正式執(zhí)行中選結(jié)果。

截至目前，已經(jīng)有包括四川省在內(nèi)的24省公布了第五批國采具體的執(zhí)標(biāo)時(shí)間。

制圖：賽柏藍(lán)

賽柏藍(lán)根據(jù)此前各省發(fā)布的文件發(fā)現(xiàn)，10月15日是山東、甘肅、貴州、廣西正式執(zhí)行第五批國采結(jié)果的時(shí)間，接下來就是遼寧、上海、陜西等7省將陸續(xù)執(zhí)行第五批國采。

在第五批國采中選結(jié)果公布之際，《央視新聞》就曾報(bào)道，預(yù)計(jì)今年10月患者可用上降價(jià)藥品。從上述已基本明確執(zhí)行時(shí)間的地區(qū)公布時(shí)間來看，和預(yù)計(jì)相差不大，第五批國采將實(shí)現(xiàn)全國落地執(zhí)行。

02

未中選藥品不得「一刀切」

第五批國采中選藥品將落地全國，未中選藥品何去何從？一些省市給出了明確回應(yīng)。

根據(jù)上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布的《關(guān)于本市做好第五批組織藥品集中采購和使用工作的通知》，要兼顧穩(wěn)定藥品供應(yīng)、穩(wěn)定臨床用藥，對(duì)中選藥品不搞集中扎堆采購，對(duì)未中選藥品不采取斷藥停藥的“一刀切”做法，原則上同通用名（含劑型）未中選藥品的配備比例保持在20%左右。

不過，業(yè)內(nèi)相關(guān)人士認(rèn)為，相較于中選藥品，未中選藥品進(jìn)醫(yī)院存在一定的難度。

集采常態(tài)化推進(jìn)下，藥品降價(jià)成為趨勢。不僅如此，還有一批藥品將面臨撤網(wǎng)的局面。

10月9日，廣東開始落地執(zhí)行第五批國家組織藥品集中帶量采購中選結(jié)果，除了61個(gè)中選產(chǎn)品大幅降價(jià)以外，廣東還將非中選的同通用名藥品進(jìn)行了價(jià)格聯(lián)動(dòng)，如鹽酸法舒地爾注射液等10多個(gè)藥品大幅降價(jià)，平均降幅達(dá)到70%，最大降幅達(dá)98%。

9月28日，河南省發(fā)布關(guān)于第五批國采非中選藥品評(píng)估結(jié)果的通知，400多個(gè)藥品將面臨撤網(wǎng)。

根據(jù)國采的相關(guān)政策規(guī)定，同品種藥品通過一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的，在確保供應(yīng)的情況下，不再選用未通過一致性評(píng)價(jià)的品種，集采對(duì)于企業(yè)發(fā)展的重要性已經(jīng)顯而易見。

03

第六批國采將開標(biāo)

9月10日，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《關(guān)于第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項(xiàng)）相關(guān)企業(yè)及產(chǎn)品清單的公示》，此次胰島素國采共有81個(gè)產(chǎn)品，多家知名藥企位列其中。

國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《關(guān)于報(bào)送第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項(xiàng)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量的通知》明確，在各省醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成填報(bào)后，10月15日17：00前，各省份需要完成二代和三代胰島素歷史采購量和采購需求量審核工作，并匯總將電子檔和掃描件報(bào)送至聯(lián)合采購辦公室。

也就是說，今天關(guān)于第六批國采（胰島素專項(xiàng)）的報(bào)量工作已經(jīng)結(jié)束。

按照以往幾輪國采的規(guī)則，接下來就將進(jìn)入發(fā)布集采文件，明確開標(biāo)時(shí)間、地點(diǎn)，以及可能的產(chǎn)品限價(jià)的階段，之后會(huì)進(jìn)入擬中選結(jié)果公示、中選結(jié)果公布、以及集采前的落地準(zhǔn)備階段。

前五批國采已經(jīng)覆蓋218個(gè)品種。根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)“十四五”全面醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》，明確藥品集中帶量采購品種，到2025年，預(yù)計(jì)將超過500個(gè)。也就是說，后續(xù)還有近300個(gè)品種，將陸續(xù)進(jìn)入國采。

上海醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處處長龔波曾公開表示，現(xiàn)在臨床藥品有620多種，能覆蓋所有采購金額的80%。

在620多種藥當(dāng)中，化學(xué)藥品大概占490種。現(xiàn)在國家集采品種主要也是針對(duì)化學(xué)藥品，希望近階段能把490種化學(xué)藥品盡量都納入到集采當(dāng)中，目前截止到第五批是覆蓋了218種，希望明年、后年，數(shù)量進(jìn)一步會(huì)上去。

由此可見，后續(xù)化藥仍將是國采的主旋律。

根據(jù)微信公眾號(hào)“藥春秋”的梳理，化藥中的部分注射劑已經(jīng)成為集采熱門，包括：地佐辛注射液、注射用奧美拉唑鈉、美羅培南、依達(dá)拉奉注射液等。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2020年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端化藥注射劑銷售額超過5700億元，占化藥市場份額近六成。

一旦注射劑開始大規(guī)模集采，將撬動(dòng)千億市場。第六批國采報(bào)量結(jié)束后，下一個(gè)階段的競爭將更加激烈，相關(guān)藥企需要提前做好準(zhǔn)備，才能從容應(yīng)對(duì)。