乳腺癌已成為全球第一大癌，其早篩至關(guān)重要。

今年世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布了一組數(shù)據(jù)，揭示出這一嚴(yán)峻事實(shí)。數(shù)據(jù)顯示，2020年全球乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)226萬例，超越肺癌220萬例的數(shù)量，成為全球第一大癌。面對這一現(xiàn)狀，相關(guān)研究表明，乳腺疾病的正確診斷，尤其是乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)和早治療，對于預(yù)后具有決定性影響，早期乳腺臨床治愈率甚至可達(dá)90%以上。做好乳腺疾病篩查，成為解決這一問題的關(guān)鍵所在。

在乳腺檢查中，超聲可以說是最為常規(guī)且最佳的檢測方法，也是解決基層看病難、看病貴等問題的一大突破口，對于乳腺疾病的診斷具有重要價值。相較于乳腺X線檢查、常規(guī)乳腺M(fèi)RI檢查及影像引導(dǎo)下的乳腺組織學(xué)活檢等檢查手段，超聲檢查具有無創(chuàng)、靈敏度高、圖像實(shí)時呈現(xiàn)、費(fèi)用相對低廉等諸多優(yōu)勢。也是執(zhí)業(yè)醫(yī)生能夠最快獲得，無輻射且較便宜的醫(yī)學(xué)診斷工具之一。

但另一方面，超聲檢查一直以來卻存在兩大痛點(diǎn)。其一，不同于CT、MRI的靜態(tài)影像，超聲是低分辨率成像且需要在動態(tài)過程中實(shí)現(xiàn)判讀，超聲醫(yī)生檢查過程存在一定主觀性，標(biāo)準(zhǔn)化問題懸而未決。其二，由于超聲醫(yī)生讀圖的主觀性，以及動態(tài)影像干擾因子較多等因素，超聲檢測結(jié)果非常依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)生缺口亟待填補(bǔ)。

通過智能化的輔助診斷，簡化超聲檢查流程、提升診斷效率、提高治療精準(zhǔn)度、加強(qiáng)基層醫(yī)生及年輕醫(yī)生診斷水平，讓患者獲得更準(zhǔn)確的診斷建議和個性化治療方案，成為解決標(biāo)準(zhǔn)化難題、填補(bǔ)優(yōu)質(zhì)醫(yī)生缺口實(shí)現(xiàn)乳腺超聲檢查量化的關(guān)鍵所在。

近幾年，中國相繼提出“人工智能計(jì)劃”、“中國健康2030”等戰(zhàn)略，點(diǎn)明了將人工智能應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，對于傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向以及提升國民健康水平的價值。眼下，超聲影像組學(xué)在中國已有相關(guān)積淀，而人工智能則為超聲提供了一個難得的機(jī)會，其價值不可否定。

AI+機(jī)器人，解決超聲篩查問題

醫(yī)學(xué)影像是AI技術(shù)應(yīng)用的重要領(lǐng)域。動脈橙數(shù)據(jù)庫2021年數(shù)據(jù)顯示，標(biāo)簽中存在人工智能技術(shù)的公司多達(dá)480家，其中有98家從事放射科相關(guān)業(yè)務(wù)。但超聲由于掃查方式不同、超聲設(shè)備不同、數(shù)據(jù)非標(biāo)準(zhǔn)、動態(tài)影像影響因子多等客觀因素，其算法模型的搭建并非易事。

對于企業(yè)而言，技術(shù)上的高要求與標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練數(shù)據(jù)的缺失，要進(jìn)入賽道并非易事。搭建起標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫、突破技術(shù)難點(diǎn)、將傳統(tǒng)技術(shù)與深度學(xué)習(xí)相結(jié)合，成為攻克難關(guān)的關(guān)鍵。

2018年，深圳瀚維智能醫(yī)療科技有限公司（以下簡稱“瀚維醫(yī)療”）于深圳成立，以乳腺癌群體篩查為切入點(diǎn)，建立起一站式解決方案。簡單來說，瀚維醫(yī)療攻破乳腺癌篩查難題的思路在于以乳腺臨床為核心，以AI數(shù)據(jù)為橋梁，以機(jī)器人技術(shù)為載體，打造全方面的乳腺癌篩查平臺。

在訪談中，瀚維醫(yī)療創(chuàng)始人孫熙告訴動脈網(wǎng)：“過去醫(yī)療領(lǐng)域所生產(chǎn)的產(chǎn)品叫做工具，是給醫(yī)生使用的，但醫(yī)生數(shù)量若存在缺口，工具再多也只是在限定基數(shù)上提效賦能。如今乳腺癌篩查最核心的問題在于可及性差、可覆蓋量低、醫(yī)生缺口大，瀚維醫(yī)療希望能夠通過自身的產(chǎn)品化解決這一系列問題。我們所抓住的突破點(diǎn)就在于人機(jī)合一。解決了人機(jī)合一的問題，輸出的就是服務(wù)，篩查的可及性就和醫(yī)生的數(shù)量與質(zhì)量沒有關(guān)系。”

乳腺癌篩查智能化解決方案

瀚維醫(yī)療將軟件和硬件結(jié)合起來，在機(jī)器人技術(shù)上疊加AI算法，在AI算法上再疊加網(wǎng)絡(luò)協(xié)同，構(gòu)成系統(tǒng)競爭，自主研發(fā)全球首款智能乳腺超聲機(jī)器人AIBUS并構(gòu)建愛維星云女性兩癌篩查智能全流程管理平臺。通過讓智能機(jī)器人操作超聲，實(shí)現(xiàn)乳腺超聲檢查的標(biāo)準(zhǔn)化與自動化，輸出標(biāo)準(zhǔn)化乳腺超聲影像數(shù)據(jù)，以此改善超聲技術(shù)對醫(yī)生存在依賴性的現(xiàn)狀，解決超聲檢查中基層醫(yī)生及年輕醫(yī)生讀圖缺乏經(jīng)驗(yàn)等問題。

該產(chǎn)品解決乳腺癌篩查問題的具體流程可分為三個階段。

第一階段瀚維醫(yī)療以其機(jī)器人技術(shù)解決乳腺癌篩查的人力問題，現(xiàn)場無需超聲醫(yī)生，只需通過機(jī)器人現(xiàn)場掃查獲得標(biāo)準(zhǔn)化全乳動態(tài)超聲影像數(shù)據(jù)，提高了篩查的可及性；

第二階段即通過算法及AI技術(shù)輔助，解決高效判讀問題。將相關(guān)超聲圖像自動傳輸至云端計(jì)算器，通過AI輔助閱片，判斷篩查者有無病灶；

第三階段則通過人機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步對診斷結(jié)果進(jìn)行把關(guān)。經(jīng)機(jī)器篩查后，再由醫(yī)生遠(yuǎn)程閱片判讀，呈陰性則為篩查者建立電子健康檔案，呈陽性則進(jìn)一步對患者進(jìn)行診斷治療。大范圍提高了篩查服務(wù)能力，并且保質(zhì)保量。

孫熙闡釋了其商業(yè)邏輯：“我們一直認(rèn)為未來的商業(yè)競爭中，經(jīng)由系統(tǒng)思維輸出的整套產(chǎn)品其競爭維度是高于單一產(chǎn)品和技術(shù)的競爭維度的。將兩項(xiàng)技術(shù)融合創(chuàng)新，才能在本質(zhì)上解決問題。未來智能醫(yī)療其實(shí)也處在這樣一個時代之中，把主流的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與機(jī)器人、人工智能等技術(shù)相結(jié)合，形成智能化人機(jī)合一產(chǎn)品，直接輸出服務(wù)結(jié)果，才能從根本上破除基層醫(yī)療資源缺失等問題。而我們的定位也很清晰，就是解決基礎(chǔ)醫(yī)療大健康、癌癥預(yù)防等等基本公共衛(wèi)生問題。”

經(jīng)相關(guān)臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，瀚維醫(yī)療智能乳腺超聲機(jī)器人AIBUS系統(tǒng)在進(jìn)行乳腺癌篩查時，其乳腺癌的敏感度為71.4%，特異度為96.1%，陽性預(yù)測率為5.03%，與5-10年工作經(jīng)驗(yàn)的常規(guī)超聲醫(yī)生對照組相比沒有差異。 AIBUS系統(tǒng)與擁有5-10年經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生相比，Kappa=0.724，P=0.005，表明AIBUS系統(tǒng)在乳腺癌篩查場景下達(dá)到了5-10年工作經(jīng)驗(yàn)的三甲醫(yī)院超聲醫(yī)生的平均水準(zhǔn)，AIBUS在用作乳腺癌的診斷時，表現(xiàn)出乳腺癌優(yōu)異的診斷效率。

瀚維醫(yī)療智能乳腺超聲機(jī)器人AIBUS系統(tǒng)

截止目前，瀚維醫(yī)療已與301醫(yī)院、中山孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、北方戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、華西公共衛(wèi)生、深圳科創(chuàng)委、湘雅附二醫(yī)院、浙江省婦幼保健院等建立起合作，對智能超聲掃查和診斷分析的關(guān)鍵技術(shù)研究、產(chǎn)業(yè)化戰(zhàn)略；機(jī)器人掃查+醫(yī)生閱片與超聲醫(yī)生閱片結(jié)果對比；基層群體規(guī)模化乳腺癌篩查系統(tǒng)關(guān)鍵技術(shù)及臨床驗(yàn)證等進(jìn)行研究，對關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行深化與突破。

其智能篩查系統(tǒng)落地方案每例掃查時間約為3分鐘，每天可完成約120例病例篩查。據(jù)統(tǒng)計(jì)，傳統(tǒng)模式下一名醫(yī)生每年約能進(jìn)行1000例病例篩查，而瀚維醫(yī)療所研發(fā)的AIBUS每年約能完成15000例病例篩查。經(jīng)相關(guān)推算，在不增加醫(yī)生資源的情況下，瀚維醫(yī)療所研發(fā)醫(yī)療產(chǎn)品2年時間可實(shí)現(xiàn)80%篩查覆蓋率。

橫縱雙引擎，擴(kuò)大商業(yè)化半徑

超聲技術(shù)系統(tǒng)閉環(huán)解決方案搭建完畢，下一步則是解決商業(yè)化問題，瀚維醫(yī)療盯準(zhǔn)了基層醫(yī)療市場。

面對產(chǎn)品落地等具體商業(yè)化過程中可能存在的問題，孫熙解釋到：“未來基層醫(yī)療一定是采購服務(wù)，而不是采購設(shè)備。我們的戰(zhàn)略思路很簡單，我們的收入來源于服務(wù)分成。我們通過輸出服務(wù)，在擴(kuò)大醫(yī)療篩查范圍的同時，降低基層在采購設(shè)備層面的資金壓力問題，以此為基點(diǎn)切入基層醫(yī)療。”

憑借這一戰(zhàn)略，瀚維醫(yī)療已為廣東、福建、深圳、浙江、江蘇、四川、貴州、河北等區(qū)域提供篩查服務(wù)，今年上半年其篩查已逾99場，累積超10萬人次。未來，瀚維醫(yī)療還將以篩查技術(shù)與機(jī)器人+人工智能技術(shù)為核心，驅(qū)動企業(yè)持續(xù)發(fā)展，逐步完善智能超聲機(jī)器人核心平臺。同時，企業(yè)還將以此核心技術(shù)為基點(diǎn)，向外延伸甲狀腺、頸動脈、胎兒、宮腔鏡手術(shù)導(dǎo)航等超聲機(jī)器人系列產(chǎn)品，逐漸拓展其海外市場業(yè)務(wù)。

不僅如此，瀚維醫(yī)療還將秉持“橫縱雙引擎”戰(zhàn)略，以乳腺健康服務(wù)為縱向生態(tài)，與愛康國賓、阿斯利康、羅氏、麥默通等行業(yè)知名企業(yè)搭建起合作，提高企業(yè)在乳腺癌篩查領(lǐng)域的技術(shù)壁壘。另一方面，則以國家“兩癌篩查”戰(zhàn)略及婦女健康相關(guān)生態(tài)搭建橫向合作，與達(dá)安基因、金域醫(yī)療、華大基因等建立合作關(guān)系，拓展技術(shù)的應(yīng)用范圍并加深其延展性。

訪談最后，孫熙談及了他的愿景：“我們希望通過‘互聯(lián)網(wǎng)+智能篩查技術(shù)’的廣泛應(yīng)用，可以形成乳腺大數(shù)據(jù)保險生態(tài)體系，以乳腺癌篩查作為全民乳腺健康防治的入口，實(shí)現(xiàn)與上級單位鉬靶、病理等手段及乳腺醫(yī)生聯(lián)動的轉(zhuǎn)診、確診、治療、康復(fù)的閉環(huán)，真正實(shí)現(xiàn)了乳腺癌分級診療體系，憑借自身在技術(shù)和戰(zhàn)略上的優(yōu)勢真正破解基層篩查難題。并根據(jù)人群分布情況，靈活實(shí)行基層社區(qū)醫(yī)院定點(diǎn)檢查與乳腺癌篩查車流動體檢模式相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)大范圍無邊界的乳腺癌群體篩查。”

在《創(chuàng)新者的處方》中，克里斯坦森指出，大多數(shù)顛覆存在三大推動因素：簡化技術(shù)、商業(yè)模式創(chuàng)新、顛覆性價值網(wǎng)絡(luò)。或許，算法與AI技術(shù)、機(jī)器人等智能終端技術(shù)，或者是兩項(xiàng)技術(shù)的融合發(fā)展都還在路上。但只要路上還有人在走，便一定能實(shí)現(xiàn)從0到1的突破，最終實(shí)現(xiàn)技術(shù)的大眾化應(yīng)用。而瀚維醫(yī)療所給出的處方，定有其意義所在。