眾所周知，腫瘤作為威脅人類生命健康的重要疾病，其三大治療方法是手術(shù)療法、化學(xué)（藥物）療法及放射療法。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，越來越多的高精尖的技術(shù)和設(shè)備被研發(fā)出來。比如腫瘤傳統(tǒng)的放射治療方法，不僅會(huì)殺傷腫瘤細(xì)胞，還會(huì)對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生殺傷作用，所謂傷敵一千，自損八百。而質(zhì)子重離子方法，已成為當(dāng)今全球公認(rèn)的最尖端放療技術(shù)，被稱為“殺癌利器”。那么質(zhì)子重離子技術(shù)是不是對(duì)所有癌都有用呢？

質(zhì)子重離子放射治療技術(shù)優(yōu)勢(shì)有哪些？

質(zhì)子重離子技術(shù)其實(shí)分為質(zhì)子射線和重離子射線兩種，質(zhì)子射線可以作用于腫瘤細(xì)胞的DNA單鏈，阻止腫瘤細(xì)胞修復(fù)；重離子射線則作用于腫瘤細(xì)胞的DNA雙鏈，使腫瘤細(xì)胞徹底死亡。他們的優(yōu)勢(shì)主要有以下兩點(diǎn)：

(1)精準(zhǔn)攻擊腫瘤細(xì)胞，對(duì)周圍組織損傷小

我們常規(guī)的放療技術(shù)使用的是X射線、γ射線、電子線，在對(duì)著腫瘤進(jìn)行治療的時(shí)候，在皮膚表面的能量最高，如果腫瘤在深部組織，可能其受到的射線能量已經(jīng)衰減了。這就會(huì)導(dǎo)致越接近照射區(qū)域表面的正常組織越易受到損傷，而腫瘤區(qū)域則沒有得到足夠的照射，有些乏氧的腫瘤細(xì)胞可能就會(huì)存活導(dǎo)致治療失敗。

質(zhì)子射線和重離子射線在射入人體后會(huì)存在一個(gè)集中能量的Bragg峰，通過調(diào)節(jié)能量使Bragg峰正好作用于不同深度和大小的腫瘤上，腫瘤在高劑量的射線里對(duì)周圍的影響非常小。而且重離子的作用不受氧濃度影響，即使是乏氧癌細(xì)胞也會(huì)產(chǎn)生不可修復(fù)的損傷。

(2)疼痛小、并發(fā)癥少

質(zhì)子重離子線治療在治療過程中和結(jié)束后都不會(huì)伴有明顯疼痛，治療后也很難出現(xiàn)并發(fā)癥，如果是腫瘤早期，患者甚至可以一邊工作一邊前來醫(yī)院接受治療。

所有癌癥都能用嗎？

目前由于質(zhì)子重離子放射技術(shù)的系統(tǒng)建造、維護(hù)費(fèi)用極高，所以導(dǎo)致它的價(jià)格高昂，國內(nèi)的每個(gè)療程平均大約需要27.8萬人民幣，如果去國外，日本比較便宜，每個(gè)療程約20-30萬人民幣，美國治療的每個(gè)療程約70-100萬人民幣。所以目前對(duì)其進(jìn)行評(píng)估的研究相對(duì)比較少。

目前對(duì)于一些對(duì)光子療法不敏感的腫瘤，比如纖維肉瘤、滑膜肉瘤等，不建議使用這個(gè)方法。而對(duì)于手術(shù)和常規(guī)放化療失效的患者，以及敏感區(qū)域腫瘤的患者，可以發(fā)揮其獨(dú)特的作用。常見用質(zhì)子重離子放射治療的腫瘤有以下幾種：

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，如腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤及星形細(xì)胞瘤等

(2)顱底腫瘤，如脊索瘤、（軟骨）肉瘤等

(3)頭頸部腫瘤，如鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌、腺樣囊性癌等

(4)胸部腫瘤，如肺癌、胸腺癌、食道癌等

(5)腹盆腔部腫瘤，如肝癌、前列腺癌、胰腺癌、復(fù)發(fā)直腸癌等

(6)其他腫瘤，如乳腺癌、骨和軟組織腫瘤等

結(jié)論

質(zhì)子重離子技術(shù)隨著研究的深入，已經(jīng)越來越成熟，給很多腫瘤患者多了一個(gè)選擇。希望隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，質(zhì)子重離子技術(shù)費(fèi)用也能夠降下來，能夠給更多的患者帶來福音。

參考文獻(xiàn)：

1.楊小龍,陳惠賢,陳繼朋,喬宇,馬利強(qiáng).醫(yī)用質(zhì)子/重離子加速器應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].中國醫(yī)療器械雜志,2019,01:37-42.

2.謝俊祥,張琳.質(zhì)子/重離子放射治療技術(shù)及應(yīng)用[J].中國醫(yī)療器械信息,2017,01:1-4+35.

部分圖源來自網(wǎng)絡(luò)

作者 / 株洲市二醫(yī)院藥劑科副主任 劉隆臻編輯 / 廣東省藥監(jiān)局事務(wù)中心（一番）

審稿 / 鄒宇華

來源 / 安安科普