一家美國企業(yè)，開始在中國全面國產(chǎn)化

1897年，上海的《申報》登載了一篇文章“寶鏡新奇”，里面描述了一件神奇的東西：

“照人肺腑，視人疾病即知患之所在”。

清晚期，X光機進入中國。100多年前的中國人就已經(jīng)見識過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，那臺“寶鏡”來自美國GE集團。

 

紅軍長征攜帶的X光機，陳毅靠它保住了腿

紅軍長征時，宋慶齡從美國買來一臺GE便攜式X光機贈予，這臺機器一路跟隨大部隊從中央蘇區(qū)到貴州、云南，現(xiàn)存于扎西會議紀念館。

從清末開始，GE醫(yī)療進入中國已經(jīng)超過120年，是已經(jīng)結(jié)交了好幾代人的緣分。

如今，中國是GE醫(yī)療在全球的第二大市場。2020年，GE醫(yī)療總收入為180億美元，其中中國市場營收超過20億美元，占全球的15%。

在中國，GE醫(yī)療有著截然不同的兩面。

在中國的頂級醫(yī)院，GE幾乎就是影像診斷品質(zhì)的保證；同時，GE的銷售策略一直備受爭議。《健康時報》曾做過統(tǒng)計，GE醫(yī)療累計5年行賄金額超過2500萬。盡管GE一直在進行內(nèi)審，但這類問題總難杜絕。

GE醫(yī)療有必要做點什么，捍衛(wèi)自己在華100多年的聲譽。

從愛迪生到GE醫(yī)療

1878年，愛迪生以自己的名字創(chuàng)建了愛迪生電燈公司，這便是GE集團的前身。此后，愛迪生又陸續(xù)創(chuàng)建了多家以愛迪生命名的公司，發(fā)明其他產(chǎn)品。

創(chuàng)新都是燒錢的。就算有著“發(fā)明大王”的頭銜，愛迪生也難為無米之炊。1892年，在金融大亨摩根的建議下，愛迪生選擇與湯姆森·休斯頓電氣公司合并，成立一家新公司，這就是后來的GE。

 

 

“愛迪生”不能出現(xiàn)在新公司的名字中，不過GE在資本的扶持下迅速成長，足以讓愛迪生欣慰。20世紀80年代時，GE的市值一度上升至4800億美元，成為當時美國市值最高的公司。

股神巴菲特曾稱贊：“GE是美國商界的象征。”

GE一開始并沒有醫(yī)療業(yè)務(wù)。

1895年，德國人倫琴發(fā)明了X光，他明確表示不申請專利，希望造福全人類。當年10月，美國有一家叫做維克托的電器公司成立，幾位創(chuàng)始人就想著開始鼓搗X光機。

其實，嗅覺靈敏的大有人在，GE也在做X光機。不過，維克托電器公司做得最為成功，發(fā)展到1916年時，維克托公司與其他三家公司合并，生意越做越大。

GE自覺競爭不過，在1926年7月將維克托電器公司收入囊中。在GE的加持下，維克托拓展了70多個國家的醫(yī)療業(yè)務(wù)，并于1930年更名為通用X射線公司。

1961年前后，隨著GE醫(yī)療業(yè)務(wù)的拓寬，通用X射線公司被重組成為GE的醫(yī)療部門，陸續(xù)增加了電子監(jiān)護設(shè)備、心臟起搏器業(yè)務(wù)等等。我們今天常見的商用回旋加速器、平移旋轉(zhuǎn)CT掃描儀、全身磁共振攝影系統(tǒng)等高端醫(yī)療設(shè)備，都是由GE醫(yī)療部門在全球第一個推出的。

立足中國到全面國產(chǎn)

改革開放的信號放出后，1979年，GE醫(yī)療部門作為GE集團的先頭部隊，開始探索中國業(yè)務(wù)，也成為那個時代第一批進入中國的跨國企業(yè)。

1991年，GE醫(yī)療與中國科器集團合資成立了航衛(wèi)通用電氣醫(yī)療系統(tǒng)有限公司，這是GE在中國成立的第一家合資公司。此后，GE醫(yī)療部門先后在天津、無錫、上海設(shè)廠。

 

GE醫(yī)療無錫工廠

進入中國之后，GE醫(yī)療業(yè)務(wù)的重要性變得愈加凸顯。2000年，時任GE集團CEO的杰夫.伊梅爾特強調(diào)，要重點發(fā)展醫(yī)療業(yè)務(wù)。那幾年，醫(yī)療板塊收入保持20%左右的增長。

2008年金融危機過后，GE集團進行了大規(guī)模調(diào)整，先后剝離了信用卡、大家電、照明等業(yè)務(wù)，將業(yè)務(wù)收縮到傳統(tǒng)高端制造上，包括航空發(fā)動機、發(fā)電機組、油氣開采，以及醫(yī)療設(shè)備。

2010年前后，GE醫(yī)療開啟了本土化生產(chǎn)。如今，GE醫(yī)療銷往全球的CT，三臺中有兩臺產(chǎn)自北京工廠；每兩臺磁共振，就有一臺產(chǎn)自天津工廠，GE醫(yī)療全球有40%的超聲產(chǎn)品產(chǎn)自中國。GE醫(yī)療在中國設(shè)備裝機總量超過30萬臺。

2020年8月，GE醫(yī)療中國總裁兼CEO張軼昊表示：GE醫(yī)療在中國的戰(zhàn)略不僅是全面本土，而是全面國產(chǎn)，“在中國的工廠、用中國的員工、中國的零配件，供應(yīng)給中國的用戶。”

近幾年，國務(wù)院明確要求大型醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化率必須提高。而國產(chǎn)化的邏輯是盡量降低成本，同時實現(xiàn)快速反應(yīng)。

行賄的陰影

2021年2月，健康時報的一篇報道，將GE醫(yī)療推上了風(fēng)口浪尖。

 

健康時報相關(guān)報道

文中稱：2016-2020年5年時間里，涉及到GE醫(yī)療設(shè)備的行賄案件多達45起，遍布江西、江蘇、安徽、福建、河北等地，累計行賄超過2500萬元。

涉及的受賄人員包括醫(yī)院采購科主任、醫(yī)院院長、甚至還包括衛(wèi)生局局長和反貪局局長。

行賄者多為代理商。為了確保GE設(shè)備中標，當?shù)卮砩虝督oGE醫(yī)療設(shè)備銷售額5%到8%的提成。而有業(yè)內(nèi)人士曾對健識局表示：部分大型醫(yī)療設(shè)備的提成比例還要高。

大型醫(yī)療設(shè)備的銷售方式大多為代理制。早年間，能夠拿到代理權(quán)的都是“有背景”的人。2007年因受賄被判刑的原藥監(jiān)局醫(yī)療器械司司長郝和平，曾收受一張3萬多美元的高爾夫球卡，幫助行賄者拿下了GE醫(yī)療彩超機廣州地區(qū)的代理權(quán)。

代理大型醫(yī)療設(shè)備是“無本萬利”的生意，曾幾何時，外企的高端設(shè)備供不應(yīng)求，國產(chǎn)設(shè)備又滿足不了醫(yī)院應(yīng)用需要，“GPS”等企業(yè)的生意極其好做，也不用為代理商的行為負責(zé)。

在裁判文書網(wǎng)中，健識局并未發(fā)現(xiàn)代理商背后的設(shè)備生產(chǎn)商有受到處罰的記錄。

不過隨著這幾年各項制度籠子越扎越密，醫(yī)療設(shè)備的行賄問題逐漸受到關(guān)注，推脫給代理商再也不是高枕無憂的選擇。

據(jù)健識局不完全統(tǒng)計，從2020年起，陜西、云南等多個省級公共資源交易平臺做出規(guī)定：3年內(nèi)，供應(yīng)商不得在中國裁判文書上出現(xiàn)行賄記錄，如存在行賄記錄則失去報名資格。

健識局從GE醫(yī)療內(nèi)部了解到，GE方面也一直在想辦法規(guī)范經(jīng)銷商的行為，公司內(nèi)部會對每一筆單進行審核，對代理經(jīng)銷商資質(zhì)也會做出評估，及時清理不合格代理商。

醫(yī)療設(shè)備行賄當然不會是獨家個案，更不會是中國特色。

2013年初，西門子醫(yī)療的代理商韓某，通過向山東慶云縣人民醫(yī)院的陳洪禮院長行賄90萬元，直接將GE醫(yī)療與飛利浦醫(yī)療排除在外。

2019年6月，路透社報道稱：美國證券交易委員會正在調(diào)查GE、飛利浦、西門子涉嫌海外行賄，當事人都予以否認。

通過商業(yè)賄賂打擊對手，GE曾做過這種事情。

美國有一項著名的《反海外腐敗法》，可以長臂管轄美國以外的企業(yè)。在阿爾斯通案件當中，美國司法部指控法國企業(yè)阿爾斯通：涉嫌在鍋爐業(yè)務(wù)中向印尼官員行賄，GE是阿爾斯通最大的競爭對手。最終阿爾斯通被罰款7.72億美元，GE最終以低價收購了阿爾斯通的電力業(yè)務(wù)。

 

詳細說明阿爾斯通事件的《美國陷阱》

2019年的暢銷書《美國陷阱》，記錄了這一案件的全過程，作者就是當時阿爾斯通全球鍋爐業(yè)務(wù)負責(zé)人皮耶魯齊，他因行賄罪名被判入獄30個月。

在阿爾斯通事件中，GE無疑是贏家；但如果GE不改變自己的銷售行為，就不會一直贏下去。

集采+國產(chǎn)替代

隨著聯(lián)影、東軟等一些中國的醫(yī)療設(shè)備企業(yè)的崛起，大型醫(yī)療設(shè)備的“國產(chǎn)替代”，也開始成為大家關(guān)注的焦點。

這兩年談到的關(guān)鍵技術(shù)“卡脖子”問題中，大型醫(yī)療設(shè)備顯然是其中之一。雖然聯(lián)影、東軟醫(yī)療設(shè)備技術(shù)上不斷突破，但大三甲醫(yī)院的高端醫(yī)療設(shè)備仍然以進口為主。以西南地區(qū)知名三甲醫(yī)院為例，放射科的國內(nèi)品牌設(shè)備占比僅為9.81%。

不過，“卡脖子”問題終要解決。在國家對國產(chǎn)設(shè)備的政策支持下，GPS面臨競爭的壓力。

今年7月，安徽首次提出乙類大型醫(yī)療設(shè)備集中帶量采購。乙類大型醫(yī)療設(shè)備是三甲醫(yī)院的主要配置，采購價從1000萬元到3000萬元不等，這正是GE醫(yī)療等外資設(shè)備企業(yè)的主陣地。

按照國務(wù)院的要求，國家要鼓勵采購“國產(chǎn)設(shè)備”。表面上看，GE醫(yī)療會受到不小沖擊。

GE醫(yī)療曾對健識局表示：GE醫(yī)療也很關(guān)注大型醫(yī)療設(shè)備帶量采購，將全面國產(chǎn)化，以參與到全國的醫(yī)療設(shè)備帶量采購當中。

“國產(chǎn)設(shè)備”并不等于“中國品牌”，政策留了很大空間。健識局注意到，安徽省醫(yī)保局在8月7日發(fā)布了關(guān)于大型醫(yī)療設(shè)備的采購情況，其中，“國產(chǎn)設(shè)備”中標15臺，占比達33.3%。GE天津公司中標的就有7臺，國產(chǎn)品牌仍然處于嚴重的劣勢。

120多年歷史的GE醫(yī)療，與中國結(jié)下了不解之緣。GE醫(yī)療既然選擇把根深深扎在中國的土地上，當然也更要適應(yīng)中國市場的規(guī)則，才有道路漫長。

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