8月16日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控醫(yī)療救治組印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作機(jī)制的通知》，其中包括每月抽查檢查機(jī)制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手負(fù)責(zé)制和每月研究機(jī)制以及追責(zé)問責(zé)機(jī)制等。

作者｜趙小樺

來源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

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8月16日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控醫(yī)療救治組印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作機(jī)制的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），旨在進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感控工作，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控工作“四項(xiàng)機(jī)制”，其中包括每月抽查檢查機(jī)制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手負(fù)責(zé)制和每月研究機(jī)制以及追責(zé)問責(zé)機(jī)制等。

《通知》明確指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)感控工作的第一責(zé)任人，要對(duì)感控工作予以高度重視，全面掌握本機(jī)構(gòu)感控工作各項(xiàng)情況，強(qiáng)化各項(xiàng)制度落實(shí)，持續(xù)提高管理水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將感控工作納入領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程，每月至少組織召開一次感控工作專題會(huì)，認(rèn)真聽取工作匯報(bào)，及時(shí)研究解決實(shí)際問題。

并且，衛(wèi)生健康行政部門要建立健全專業(yè)團(tuán)隊(duì)年度評(píng)估機(jī)制，對(duì)于評(píng)估不合格的，要予以限時(shí)整改；整改結(jié)束后，要再次組織有關(guān)專家進(jìn)行整改驗(yàn)收，再次不合格的，堅(jiān)決取消相關(guān)資格。

同時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門還要建立健全衛(wèi)生健康行政部門每月抽查檢查機(jī)制，抽查要以“不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報(bào)、不用陪同、直奔基層、直插現(xiàn)場(chǎng)”的形式開展，一旦發(fā)現(xiàn)問題隱患，要予以嚴(yán)肅通報(bào)，并限期整改到位。

此外，《通知》還提出，建立健全追責(zé)問責(zé)機(jī)制，要求各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)轄區(qū)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的監(jiān)管職責(zé)，健全感控工作追責(zé)問責(zé)機(jī)制。對(duì)因責(zé)任不落實(shí)，整改不到位，發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染的，要直接追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手責(zé)任，并對(duì)有關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)予以嚴(yán)厲懲處。

多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一把手”被處罰

實(shí)際上，據(jù)《看醫(yī)界》了解，近期已經(jīng)有不少醫(yī)院管理層因院感事件被處罰，其中不乏醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手。

8月12日，據(jù)廣東省紀(jì)委監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布相關(guān)通報(bào)顯示，在疫情發(fā)生和處置過程中，廣州常態(tài)化疫情防控工作存在薄弱環(huán)節(jié)，包括衛(wèi)生官員、醫(yī)院管理者等在內(nèi)的20名相關(guān)人員被嚴(yán)肅問責(zé)。其中，荔灣中心醫(yī)院黨委書記鄒劍，黨委副書記、院長(zhǎng)吳煒戎均被給予留黨察看一年、政務(wù)撤職處分，專業(yè)技術(shù)崗位等級(jí)降低兩級(jí)。

而在不久前的鄭州疫情中，因防疫不力，鄭州市第六人民醫(yī)院也從新冠定點(diǎn)醫(yī)院成為疫情風(fēng)暴眼。院感事件發(fā)生后，鄭州也迅速開啟問責(zé)程序。7月31日，鄭州市委就決定免去馬淑煥鄭州市第六人民醫(yī)院黨委書記職務(wù)。

同時(shí)，也有醫(yī)院管理層因疫情防控履職不力被處罰，近日，河南省商丘市虞城縣人民醫(yī)院黨組成員、副院長(zhǎng)王傳魁被給予撤銷黨內(nèi)職務(wù)、政務(wù)撤職處分。

無(wú)獨(dú)有偶，8月7日，河南固始縣人民醫(yī)院黨委副書記、副院長(zhǎng)柯峰、分管疫情防控工作的副院長(zhǎng)張海濤也因?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)、工作責(zé)任心不夠、調(diào)度工作失序而被立案調(diào)查。

據(jù)了解，此前由于張家界市人民醫(yī)院古庸路院區(qū)存在疫情防控不力，市紀(jì)委監(jiān)委還對(duì)該院副院長(zhǎng)胡觀成等有關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行追責(zé)問責(zé)，其中胡觀成受到政務(wù)警告處分，而老院區(qū)急診科主任鄧華斌被免去急診科主任職務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)批量被關(guān)停

據(jù)了《看醫(yī)界》解，隨著新一輪院感防控排查專項(xiàng)行動(dòng)的開展，近期有不少地區(qū)出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批量被處罰的現(xiàn)象。

近日，據(jù)合肥晚報(bào)報(bào)道，合肥肥西縣相關(guān)部門在對(duì)全縣150家社辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控工作落實(shí)情況進(jìn)行明察暗訪中，發(fā)現(xiàn)有23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能夠按疫情防控要求嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)工作，并要求其立即停業(yè)整頓。

而江西近日也被媒體曝出多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)因疫情防控工作落實(shí)不到位被處罰，其中贛縣區(qū)兩家診所被責(zé)令立即關(guān)閉整頓，定南縣9家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)被停業(yè)整頓。

據(jù)了解，8月11日，山東臨沂市蘭山區(qū)的12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)也因同樣原因被處罰，其中有5家機(jī)構(gòu)被停業(yè)整頓，7家機(jī)構(gòu)給予行政警告并責(zé)令立即整改。然而，僅僅兩天后，該地又有4家機(jī)構(gòu)被停業(yè)整頓，6家機(jī)構(gòu)責(zé)令立即整改。

同樣在山東，日照市則連續(xù)兩天發(fā)布公告，8月9日關(guān)停了2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，8月10日再次對(duì)5家疫情防控措施落實(shí)不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了關(guān)停。

而自8月6日起，3天時(shí)間里，河南省欒川縣的89家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也因未嚴(yán)格落實(shí)疫情相關(guān)防控措施而被當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門給予關(guān)停，并責(zé)令其立即整改相關(guān)問題。

與之類似的是，安徽亳州譙城區(qū)衛(wèi)健委自8月4日起成立相關(guān)督查組，5天共督查暗訪了210家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)擅自診治發(fā)熱、咳嗽等癥狀患者和防控措施落實(shí)不到位的35家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（均為診所、門診部及衛(wèi)生室），給予責(zé)令關(guān)停，整改后報(bào)衛(wèi)健委審核同意后方可復(fù)診。

此外，青島也有37家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因日常醫(yī)療工作中疫情防控措施落實(shí)不到位，以及擅自診治具有新冠肺炎相關(guān)癥狀患者等原因被責(zé)令暫停開放，其中有2家民營(yíng)醫(yī)院，及一批診所及衛(wèi)生服務(wù)站。

而在北京朝陽(yáng)區(qū)，據(jù)了解，7月29日至8月8日，北京朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所對(duì)轄區(qū)的1295家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全覆蓋監(jiān)督檢查，關(guān)停了74家不符合疫情防控要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

對(duì)此，有業(yè)內(nèi)人士表示，疫情防控工作至關(guān)重要，不容懈怠，相關(guān)部門要切實(shí)嚴(yán)格落實(shí)督查職責(zé)，否定任何形式主義做派，而對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，要嚴(yán)格落實(shí)感控工作，不可敷衍了事。僥幸心理不可取，認(rèn)真落實(shí)是關(guān)鍵，否則只會(huì)引火自焚。

附：《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作機(jī)制的通知》聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2021〕71號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

為指導(dǎo)各地進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制（以下簡(jiǎn)稱感控）工作，我組決定建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控工作“四項(xiàng)機(jī)制”，現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下：

一、建立健全專業(yè)團(tuán)隊(duì)年度評(píng)估機(jī)制

各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要充分發(fā)揮有關(guān)專家作用，組建轄區(qū)內(nèi)感控專業(yè)團(tuán)隊(duì)。每年組織有關(guān)專家成立若干評(píng)估小組，對(duì)新型冠狀病毒肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院的感控工作進(jìn)行一次整體評(píng)估，確保省域有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。評(píng)估內(nèi)容主要包括：醫(yī)院管理、建筑布局與硬件、醫(yī)療資源配置、培訓(xùn)情況、預(yù)防和防護(hù)措施落實(shí)情況等。對(duì)于評(píng)估不合格的，要予以限時(shí)整改；整改結(jié)束后，要再次組織有關(guān)專家進(jìn)行整改驗(yàn)收，再次不合格的，堅(jiān)決取消相關(guān)資格。評(píng)估、驗(yàn)收結(jié)果應(yīng)由評(píng)估小組所有人員簽字后留存?zhèn)洳椤?/span>

為指導(dǎo)各地開展有關(guān)工作，我組組織制訂了《新型冠狀病毒肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院院內(nèi)感染預(yù)防與控制評(píng)估量表（試行）》（見附件），供參考使用。

二、建立健全衛(wèi)生健康行政部門每月抽查檢查機(jī)制

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門，每月要對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參照年度評(píng)估工作進(jìn)行感控專項(xiàng)抽查。重點(diǎn)檢查感控基本流程、防控基礎(chǔ)設(shè)施、感控重點(diǎn)部門以及感控重點(diǎn)環(huán)節(jié)。抽查要以“不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報(bào)、不用陪同、直奔基層、直插現(xiàn)場(chǎng)”的形式開展，一旦發(fā)現(xiàn)問題隱患，要予以嚴(yán)肅通報(bào)，并限期整改到位。

三、建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手負(fù)責(zé)制和每月研究機(jī)制

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)感控工作的第一責(zé)任人，要對(duì)感控工作予以高度重視，全面掌握本機(jī)構(gòu)感控工作各項(xiàng)情況，強(qiáng)化各項(xiàng)制度落實(shí)，持續(xù)提高管理水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將感控工作納入領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程，每月至少組織召開一次感控工作專題會(huì)，認(rèn)真聽取工作匯報(bào)，及時(shí)研究解決實(shí)際問題。

四、建立健全追責(zé)問責(zé)機(jī)制

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要充分認(rèn)識(shí)感控工作的復(fù)雜性、艱巨性、長(zhǎng)期性以及發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染后果的嚴(yán)重性，堅(jiān)決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)轄區(qū)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的監(jiān)管職責(zé)，健全感控工作追責(zé)問責(zé)機(jī)制。對(duì)因責(zé)任不落實(shí)，整改不到位，發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染的，要直接追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手責(zé)任，并對(duì)有關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)予以嚴(yán)厲懲處。

各地衛(wèi)生健康行政部門要進(jìn)一步深化對(duì)感控工作的思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化對(duì)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)支持，優(yōu)化對(duì)有關(guān)工作人員的待遇保障，細(xì)化對(duì)“四項(xiàng)機(jī)制”的部署落實(shí)，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門協(xié)助解決各類問題，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控工作能力。

國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠病毒肺炎

疫情聯(lián)防聯(lián)控醫(yī)療救治組

2021年8月14日