南京220例、揚州94例、鄭州75例、張家界19例、淮安10例、成都6例、北京3例、株洲6例、廈門4例……15省33市，一張新冠病毒傳播的大網再一次在九州大地上徐徐張開。

自7月20日南京通報9例陽性樣本以來，短短兩周時間，全國新增感染者超過500人。這是繼武漢疫情以來一次全國性的爆發。

本次疫情不僅波及范圍廣，并且呈“多點爆發”的態勢。

在以南京為源頭的超長傳播鏈上，就存在著南京祿口機場、張家界旅游景區、揚州棋牌室、荊州火車站等多個爆發點，影響范圍輻射全國12省27市，感染者超四百人。

而與此同時，鄭州、廈門、上海、瑞麗又在各自獨立的傳播鏈上進行小范圍的傳播。有的是境外輸入病例造成的院感爆發，有的是國際機場引發的疫情，有的是邊境口岸帶來的傳染。

病毒正從多點逐步突破著曾經建構起的層層防線。

面對來勢洶洶的病毒，全國各地開始實施應對措施：

125個地區提高風險等級；

南京、鄭州、武漢開展全市核酸檢測；

張家界市境內全體居民、游客不得離開；

北京市提升進京管控等級，嚴控中高風險地區人員進京；

淮安、揚州、宿遷、株洲等地無核酸證明不得離開；

多地新冠指揮辦發布非必要不出省、非必要不出市的號召。

8月3日，揚州市民排隊查核酸。圖片來自人民視覺

如此之廣的影響范圍和嚴格的管控措施，讓人回想起了2020年初武漢疫情。

面對全面性的破防，哪些是本該守住卻最終失掉的陣地？在更強毒株的進攻之下，“零感染”的政策目標是否應該有所松動？在又一次的全國性的疫情上，又帶給了我們哪些防控啟示？

四地疫情獨立事件，兩條疫情長傳播鏈

隨著疫情源頭逐步鎖定，這一次德爾塔“兵臨城下”的國內疫情，目前實則形成“4+2”的局勢——4地疫情獨立事件，2條疫情傳播鏈條。

南京、鄭州、上海、廈門，兩周之內，在四個不同的地方接連發生了獨立疫情。

2條疫情傳播鏈中，其一是南京祿口機場為源頭的超長傳播鏈——在此波國內疫情傳播范圍最廣、波及省份最多、導致確診人數最多。

自7月20日南京報告發生本土病例以來，據八點健聞不完全統計，病毒沿著“南京祿口”這一鏈條，傳播到了12省，超過27市。

根據8月3日下午江蘇省召開新聞發布會介紹，南京發病時間最早或在7月13日。這一鏈，留給德爾塔病毒的擴散時間太長了，疫情傳播的鏈條也太長了。

從南京祿口機場檢出第一例陽性至今，這波疫情已持續了兩周，盡管南京本地疫情接近尾聲了，但第二節點的揚州、張家界形勢仍然嚴峻，且傳播鏈還在不斷延長。經江蘇南京祿口開始疫情，在張家界引發聚集感染后，又傳回了江蘇淮安。

2條傳播鏈中的另一條，河南鄭州疫情傳播鏈。8月2日，鄭州疫情的源頭鎖定——由緬甸輸入的2名德爾塔變異毒株感染者，在鄭州六院進行治療時，院內發生院感事件。自7月31日披露發現新冠疫情以來，截至8月2日晚，河南共報告78例新冠陽性病例。

目前，這條傳播鏈波及范圍尚在河南省內3城——鄭州、商丘、駐馬店。

另外兩起獨立疫情，發生在廈門高崎機場疫情、上海浦東機場疫情，源頭明確，暫時沒有外溢。

根據官方披露的消息，有個別城市出現的本土病例，仍在明確傳染源頭之中。

自2020年武漢疫情以來，中國的防疫體系一直表現良好，偶有漏洞，但基本都在可控范圍內。

但這一次的多點爆發、多省關聯、傳播鏈超長、規模不見底…..讓人不禁聯想起2020年初，當時的恐懼來自對新病毒的未知，而今病毒的變異，又一次突破了我們的認知。

本輪大規模爆發的疫情固然有“思想上的松懈，導致工作出現漏洞”的因素，也拜變異后的德爾塔毒株超強傳播力所賜。

在與德爾塔病毒全面交手過程中，我們見識了其狡猾前進的傳播和速度——德爾塔毒株的傳播能力是原始毒株的兩倍以上，而德爾塔毒株感染者呼吸道的病毒載量，更是2020年初流行毒株感染者的1260倍。

被病毒攻陷的日常生活

無論是南京的機場，還是鄭州的傳染病醫院，發生疫情都并不令人意外。機場和醫院，本就是病毒常規突破的地方，但得益于中國嚴密的防控措施，病毒基本也止步于此，并未大規模擴散。

然而，這一次，不一樣了。德爾塔毒株隨航空、鐵路流向全國各地，跨地市傳播。

一周之內，火車站、露天演出場館、棋牌室、旅游景點，這些本是尋常的生活場景，在進化了的病毒面前，紛紛被攻陷。

先是機場。在南京祿口機場，從防護意識較弱的保潔人員下手，德爾塔毒株悄悄潛入，迅速感染了大批的機場工作人員和經停乘客，并把高病毒載量、高感染力和無癥狀的特性發揮得淋漓盡致。

等到人們察覺時，已是德爾塔潛入10天之后，看似繁忙、各處“正常”的機場，多處已被污染，病毒侵入來往的乘客，搭著航班飛往全國各地。

從南京祿口機場出發，病毒傳到了12個省27市，截止目前，已感染了400多人，如同一簇煙花，從一個中心點往外擴散，甚至，有幾顆火星掉落時點燃了柴火，在別處開始了新一輪進擊。

張家界是第一個被火花引燃的地方。7月26日，大連在主動排查中，發現 3 例途經南京祿口機場無癥狀感染者，曾到張家界游玩，還與2000多名觀眾一起看了場一個多小時的《魅力湘西》演出。

7月，正值旅游旺季，來自全國各地的游客毫不設防地享受難得的假期，在劇場、在旅游大巴、在景點、在火車上，以及，在下一個景區，比如：常德的游船上……只要有聚集的人群，病毒就見縫插針地鉆入其中，傳播、繁衍……

那些前往和離開張家界的游客們，當時并不知道，回家時他們帶回的不止有旅游紀念品，還可能會有正值潛伏期的病毒。

公開的流調信息中，一個來自淮安的67人旅行團，在張家界旅游5天，10人被感染，還在來回程的路線中還把病毒傳給了4省7地的另外24人，以及2位旅行團成員的家人。

省外拉出長長的傳播鏈的同時，江蘇省內，病毒也沒有閑著。

隨同64歲的毛老太，坐著長途大巴，病毒來到了距離祿口機場130公里開外的揚州——一個有著密密麻麻的棋牌室的城市。

在揚州，病毒隨著毛老太，一頭扎進了一家家狹小密閉的棋牌室。流調數據顯示，毛老太去打牌的秋南苑棋牌室，8月1日當天就檢出了30個新冠陽性，這30人中，又有11人去過宏遠棋牌室和另外一家棋牌室，其中，宏遠棋牌室可容納的桌子超過了100臺。

通過密閉的棋牌室和捻動紙牌的手，病毒的傳播條件幾乎比廣州的早茶傳播鏈更優越。截至8月2日晚，揚州已經發現96名感染者。

過去以為可以忽略的小漏洞變成了致命的缺陷，借助交通工具，憑借升級的武裝，德爾塔毒株以更快的傳播速度侵入更遠的距離，感染了更多的受眾，全國多地的疫情防線再度緊繃起來。

中國疫情防控面臨兩難抉擇

“南京疫情促使全國經受壓力測試，為未來疫情防控提供更多思考,”張文宏在分析祿口機場疫情時寫道。

這的確是一次壓力測試，而Delta變異株無疑整體上提高了這次測試的難度系數。據《紐約時報》報道，Delta毒株R0值可以達到為8—9（野生毒株的R0值為2），這使得本輪疫情中的物傳人、環境傳人、人傳人都變得容易起來。

本土病例清零，一直是中國疫情防控最為重要的政策目標。

但從這場壓力測試中看來，面對進化了的病毒，此前的防控力度已經很難完成這個政策目標，中國的防疫體系面臨自武漢以來最嚴峻考驗。

如果我們防疫的目標仍然是清零，勢必要投入更多的人力、物力、財力。

8月3日，江蘇省交通運輸廳宣布，為“防范疫情往外輸出”，對所有離寧出省通道進行管控。同日，張家界宣布，將離境政策由三次核酸檢測陰性改為“境內所有人員不得離開”。

據健康時報統計，截至2021年8月1日18時，全國共有31個省發布疫情防控出行提醒：“非必要不出省、不離市”或“減少出省、出市”。

8月3日，鐵路部門宣布停售鄭州、南京、揚州等23地的進京車票。

“病毒突破防線是不可避免的，但是防不住不等于不防，關鍵是怎么防？”一位觀察者告訴八點健聞，如果因疫情而長時間不恢復經濟生活，帶來的影響或許不亞于新冠病毒本身。

這場來自德爾塔毒株的壓力測試下，一輪又一輪的全員核酸檢測、在旺季停擺的文旅和教育活動與受到沖擊的交通運輸業、餐飲業....各大小城市為這輪疫情付出的代價并不低。

而且，德爾塔不會是最后一個變異株，新冠勢必要在很長一段時間內與人類共存。

擺在決策者面前的，是一個不可回避的性比價問題：常態化防控中，還要不要不惜一切代價守衛零感染的目標？如何部署有限的資源才能擋住來勢洶洶的變異株？發生疫情后，如何在不影響經濟、社會生活的前提下以最小的代價將疫情控制下來？

正如張文宏所言，“我們曾經經過的還不是最艱難的，更艱難的是需要長期與病毒共存的智慧”。

于煥煥、陳鑫、李琳、鄧睦申丨撰稿

李珊珊、徐卓君｜責編

本文首發于微信公眾號“八點健聞”（ID：HealthInsight）

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