來源 | 賽柏藍

作者 | 小春

中選結(jié)果將于8月1日執(zhí)行

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“集采”中選結(jié)果公布

今日（7月20日），吉林省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行2021年吉林省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購第一批、第二批投標藥品中選結(jié)果的通知》，通知顯示，2021年吉林省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購第一批、第二批投標藥品中選結(jié)果將于2021年8月1日執(zhí)行。（詳細中選信息見文末）

 

據(jù)梳理，本次公布的兩批次中選結(jié)果涉及390個藥和301家藥企，其中涉及不少國采品種，還包括齊魯、恒瑞、揚子江、正大天晴等知名藥企，波及范圍非常廣泛，而這主要是由于吉林省采取的特殊集采規(guī)則。

據(jù)吉林省于今年三月發(fā)布的《關(guān)于開展吉林省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購的公告》，吉林省公共資源交易中心將分類分批開展藥品集中采購工作。

招標范圍主要是通過質(zhì)量和療效一致性評價的藥品和此前在省公共資源交易平臺上未掛網(wǎng)的藥品。前者將按照過評后的全國省級現(xiàn)行最低交易采購價格進行限價掛網(wǎng)，而后者生產(chǎn)企業(yè)可以按要求向省公共資源交易中心申報，實行動態(tài)增補限價掛網(wǎng)。

招標范圍內(nèi)藥品分為三個批次進行集中采購：

第一批：通過質(zhì)量和療效一致性評價的藥品；

第二批：為未在我省公共資源交易平臺上掛網(wǎng)交易的藥品，且藥品注冊批件批準時間在2019年5月14日（含14日當天）后的藥品。但不包括藥品再注冊批準時間在2019年5月14日后的藥品；

第三批：其他未在我省公共資源交易平臺上掛網(wǎng)交易的藥品。

值得注意的是，上述藥品中，國家組織藥品集中采購和使用的藥品、國家及省級部門公布的短缺藥品、婦兒專科急搶救藥品、國家談判藥品、國家談判藥品仿制藥、定點生產(chǎn)藥品、基礎(chǔ)輸液按照現(xiàn)有規(guī)定掛網(wǎng)采購，麻醉藥品、精神類藥品（含二類精神藥品）等按照國家規(guī)定執(zhí)行。此外，已納入吉林省公共資源交易平臺交易目錄的低價藥品的集中采購事宜，另行發(fā)布。

從采購規(guī)則來看，吉林省集中采購涉及的藥品種類較多是必然，此次集采也必將會對吉林的用藥市場產(chǎn)生較大的影響。

02

限價掛網(wǎng)

本次集中采購的方案即《關(guān)于開展吉林省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購的公告》，發(fā)布于今年3月份，集采中選結(jié)果中部分藥品品種和第五批有所重合，但對比其中選企業(yè)和價格有不小的差異。

例如，第五批國采中，ω-3魚油中/長鏈脂肪乳注射液的中選企業(yè)為科倫藥業(yè)和B.Braun Melsungen AG，而吉林省此次中選的企業(yè)為深圳市海濱制藥有限公司。第五批國采中，該品種100ml品規(guī)一瓶價格為54.39元，250ml品規(guī)一瓶的價為113.91元。而上述兩品規(guī)吉林省集采的中選價格為199.50元和408.50元。

出現(xiàn)這樣的結(jié)果，一方面可能是由于第五批集采降價幅度大，另一方面也是藥品價格本身還有繼續(xù)下降的空間。

今日發(fā)布的中選結(jié)果文件中提到，在上述兩批投標藥品中選結(jié)果于交易系統(tǒng)上線后，各級醫(yī)療機構(gòu)可通過省公共資源交易平臺與企業(yè)開展議價談判，議價結(jié)果不得高于掛網(wǎng)藥品的最高中選價格。此外，鼓勵各級醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購同品種、同品規(guī)價格較低的藥品。

也就是說藥品實際采購價格可能會更低。

回顧本次采購的報價規(guī)則，吉林省采取了限價掛網(wǎng)的方式。

1. 參與本次集中采購項目的藥品，應(yīng)填報全國現(xiàn)行省級中標（掛網(wǎng)）價格（不包括廣東省、重慶市、福建省等三省價格，下同）。通過質(zhì)量和療效一致性評價的藥品，可選擇填報過評后的全國現(xiàn)行省級交易采購價格。

2. 企業(yè)應(yīng)將全國所有省級中標（掛網(wǎng)）價格由低到高排序（價格相同的省份也應(yīng)該進行排序），選擇前三個最低價格省份的中標（掛網(wǎng)）價格進行填報。如價格來源省份少于兩個省的（含兩個省），則選擇相應(yīng)省份填報，其余省份填報“無”即可。沒有價格來源省份的，三個省份均選擇填報“無”，并填報“期望價”。

3. 各省或省際聯(lián)盟開展的藥品帶量采購的中標價格可不填報。各省地（市）部門、醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療機構(gòu)議價談判的價格可不填報。

從報價規(guī)則來看，與推進藥品價格進一步下降相比，吉林主要目的是要求企業(yè)以最低價進行掛網(wǎng)。對企業(yè)來說，這種集中采購模式的降價壓力較小，也更有利于吉林省相關(guān)工作的展開。

目前，藥品集中采購的形式多種多樣，按行政區(qū)劃分而言，有國家級帶量采購、省級帶量采購、市級帶量采購以及聯(lián)盟帶量采購。另還有原研藥、參比制劑、過評藥品、非過評等多種維度。

多種形式的采購有利于科學采購藥品，節(jié)省采購資金。而與帶量采購相比，吉林省本次集中采購并未提及帶量二字，而是強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)是藥品采購交易議價談判工作的主體，鼓勵各機構(gòu)通過集中采購平臺談判降低藥價，并選購同種藥品。

這種新型的采購模式未來試行狀況如何，還有待觀察。

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