▍來源/賽柏藍

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開始備貨，企業入場

7月15日，新疆醫療機構藥品采購管理平臺發布《關于做好我區第五批國家組織集中帶量采購藥品備貨工作的通知》。

通知顯示，將各統籌地區前期申報藥品采購數量（未乘采購比例）提供給企業（僅供參考），以便生產企業提前開展配送企業選定和備貨工作，具體采購量以后期醫藥機構發起的三方合同數據為準。

新疆此次針對211個品規，在新疆14個市/區/自治州申報藥品采購數量。其中，一些品規的藥品采購量較大——頭孢呋辛注射劑（0.75g）在新疆各地的采購量總計達到2057106；貝那普利口服常釋劑型（10mg）采購量總計達到8411508；美托洛爾口服常釋劑型（25mg）采購量總計達到28763784。(詳情見附件)

米內網數據可見，頭孢呋辛注射劑2020年在中國公立醫療機構終端銷售額超過40億元。此次進行大規模的采購，或將進一步促進銷售額增長。對于藥企來說，也不失為是一個很好的機會。

隨著第五批國采的不斷推進，不僅新疆，其它各省/市也在加快進程。

貴州省

7月13日，貴州省公共資源交易中心發布《關于開展第五批全國藥品集中采購貴州省中選品種資質材料申報工作的通知》。

通知顯示，開展第五批全國藥品集中采購貴州省中選品種申報工作，申報時間為2021年7月14日起至2021年7月20日止。其中，對申報企業做出了要求：企業申報的藥品必須保障供應，如申報后出現不能保障供應情況，按照信用評價制度及相關文件規定執行。

上海市

7月12日，上海陽光醫藥采購網發布《關于開展第五批全國藥品集中采購上海地區中選藥品掛網工作的通知》。

通知顯示，自2021年7月13日起，企業登錄“上海市醫藥采購服務與監管信息系統”進入“藥品申報”子欄目，在掛網類型中選擇“全國藥品集采中選品種”上報上海地區中選藥品相關信息，申報截止時間為7月31日。

廣東省

7月8日，廣東省藥品交易中心發布《廣東省藥品交易中心關于開展第五批國家組織藥品集中采購中選藥品申報及配送關系維護工作的通知》。

通知顯示，開展廣東省第三方藥品電子交易平臺第五批國家集采中選藥品申報及配送關系維護工作。中選藥品申報時間為2021年7月8日至2021年7月23日，需要相關中選企業在規定時間內通過省平臺進行中選藥品報名。

配送關系維護時間為2021年7月8日至2021年7月31日，并做出規定：中選藥品報名生效后即可進行配送關系指定，要求相關中選企業按就近配送、保證供應的原則，在規定時間內完成配送關系指定工作。縣級以上醫療機構的配送供貨由中選企業以地市為單位指定配送企業；基層醫療衛生機構的配送供貨由中選企業以縣（市、區）為單位指定配送企業，每個品種在每個縣（市、區）不得超過5家。

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哪些企業受影響最大

從第五批國采結果公布來看，61個藥品采購成功，共148家企業的251個產品中選。采購金額約為550億元，為歷次集采中平均降價幅度最高的一次，中選藥品平均降價56%。

上海市醫療保障局醫藥價格和招標采購處處長龔波接受央視采訪時表示，此次集采一大特點即是大品種數量居多，有26個藥品銷售額超過10億元。

以吸入用布地奈德混懸液為例，米內網數據顯示，2020年中國公立醫療機構終端吸入產品Top1，銷售額超過50億元，原研藥企阿斯利康的市場份額高達94.63%。2020年2月26日，正大天晴宣布國內首個布地奈德混懸液仿制藥上市，自此打破了阿斯利康在這一市場的長期壟斷。

第五批國采競標時，吸入用布地奈德混懸液最高有效申報價為14.036元，阿斯利康報出8.9元，降幅36.59%。正大天晴、長風藥業、四川普瑞特藥業、健康元分別以5.65元/支、3.19元/支、2.79元/支和3.39元/支的價格中標，其中倍特旗下子公司四川普銳特藥業報價降幅達80%以上。

從阿斯利康2020年報可見，哮喘藥物布地奈德的全球銷售額下滑33％至9.96億美元。此次丟標，或將進一步沖擊阿斯利康的布地奈德銷售市場。

同樣受影響的還有恒瑞醫藥，公開資料顯示，本次中選的5個注射劑——奧沙利鉑注射液降幅約95%、苯磺順阿曲庫銨注射液降幅約85%、多西他賽注射液降幅約97%、鹽酸羅哌卡因注射液降幅約54%、鹽酸帕洛諾司瓊注射液降幅約80%。而此次丟標兩個大品種—— 碘克沙醇注射液和格隆溴銨注射液，恒瑞醫藥2020年報可見，兩個產品2020年度合計銷售額為18.73億元，占公司 2020 年度營業收入比例為6.75%。恒瑞醫藥曾公開表示，碘克沙醇未中標會在一定程度上影響產品銷售。

對于藥企而言，集采中標將在較短時間內加速推動藥品銷售放量。以科倫藥業的樞神經產品百洛特為例，在第二輪集采中在廣東、四川等8個城市擴圍中標，又在北京、上海、天津等“4+7”城市成功續標，百洛特2020年銷售數量同比增長約13.25%。同樣的還有司太立制藥，本次集采中標3個品種，集采約定采購量對應采購金額約1.89億，可以預見的是銷售量將會進一步增長。

每一輪集采，有中標必然會有落標的藥企，對于市場份額較大的藥企而言，落標意味著防守失敗，反之，對于市場份額較小的企業，集采中標將會是一次占據市場份額的絕佳機會。

第五批集采的后續工作仍在各省陸續推進，藥業開始紛紛入場。國家醫保局表示，全國患者將于今年10月使用上降價后的藥品。所以，不管是對于國內還是外國藥企而言，新的一輪行業洗牌已經開始加速。

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