今年年初，水滴互助關停，與會員的糾紛卻沒停過。

7月8日，水滴互助會員李雨告訴健識局：他從2017年底加入水滴互助，此后不幸患癌，水滴互助卻拒絕賠付。為此，李雨在2020年7月將水滴公司告上法庭。

李雨稱，在訴訟期間，水滴公司曾告訴他可以重新審核，如果審核通過，將按照低度惡性腫瘤賠付5萬元，“就不用上法院了”。這一要求被李雨拒絕。2021年2月，案件在北京朝陽法院開庭審理，至今仍未宣判。

這不是“互助”類的保險業務引發的第一起糾紛。由于賠付條款、賠付標準等都欠規范，用戶和平臺方的矛盾和誤解很難順利解決。

水滴公司告訴健識局：關于李雨加入互助計劃前的身體健康狀況、其所患疾病是否屬于惡性腫瘤，雙方無法達成一致，只能通過法律途徑解決。

這樣的訴訟糾紛，對于一家剛剛登陸美股的上市公司來說，肯定不是一件好事。

更關鍵的是，關停互助業務后，這樣的后遺癥還要持續多久？

01用戶認為能賠款，最終卻走到了法庭

李雨與水滴的糾紛起始于2017年12月。她在水滴籌上為一個陌生病人捐款后，頁面彈出一個鏈接，邀請她加入“中青年防癌計劃”——宣傳頁面中提到，以較低費用參與互助計劃，罹患大病時可以獲取最高30萬元的互助金。

充值3元后，李雨就正式成為了水滴互助會員。考慮到宣傳中的“30萬元賠付”，她放棄了另購一份保額也是30萬元的重疾險。

李雨加入水滴互助賬單

根據“中青年防癌計劃”的規定，成為互助會員后，其他會員患病時需要分攤費用，自己患病之后可以得到一定的經濟幫助，水滴互助依照支出情況，從每個會員賬戶中扣除分攤費用。

此后三年多，水滴互助依照合同約定，按月扣除分攤費用，最后一次扣除費用日期為2021年3月26日。

李雨最后一次扣除費用賬單

加入互助后也就半年時間，2018年7月，李雨在北京協和醫院確診為肺淋巴管平滑肌瘤病，這是一種罕見病，屬于低度惡性腫瘤。她向水滴互助申請支付互助金，但被拒絕。

李雨申請互助圖片

一開始，工作人員稱可以按“低度惡性腫瘤”的標準賠付5萬元，但隨后不了了之。李雨向保監會投訴，對方告訴她“水滴互助不算保險，因為沒有在保監會備案”；她轉而撥打消費者熱線，對方回應她“水滴互助不是商品”；最后她撥打了市長熱線，對方建議她起訴。

2020年7月20日，李雨將水滴公司告上法庭，索賠25萬元。遞交起訴書后，水滴方面很快聯系了李雨，再次表示愿意賠付5萬元——按照低度惡性腫瘤的標準，“就不用上法院了”。

李雨和家人認為，明明符合互助條件卻被拒絕賠付；起訴后又重新答應賠付，水滴方面顯得缺乏標準和誠意。最終，她沒有接受水滴的5萬元賠付提議，而愿意“聽從法院判決，法院支持多少就拿多少。”

對此，水滴公司告訴健識局：李雨的患病情況屬實，但引發淋巴結腫大的原因較多，理賠團隊從減輕患者負擔的角度，確實曾經答應過按照低度惡性腫瘤進行互助。

但在庭審中，水滴方面提出：早在購買互助產品之前的2017年，李雨在一次超聲檢查就發現“左鎖骨上淋巴結腫大”，這一條不符合水滴互助《健康要求》中的條款，用戶實際上并不符合獲得互助的條件。

李雨認為，水滴互助在會員購買時未盡到資質審核義務，但賠付時就以此為理由拒絕，“購買的時候，我沒有看見條款，也沒給我推送條款。患病后我才知道有個條款。”

水滴公司告訴健識局，水滴互助的會員在加入之前，平臺會提示用戶仔細閱讀并充分理解《會員公約》的全部內容，點擊“同意”后，才能進行下一步。

02會員報銷遇阻，水滴稱無互助金可分配

今年3月31日，水滴互助正式關停。關停時水滴互助上的分攤人數還有1157萬。

水滴互助內部人員曾告訴健識局：關停之后，水滴互助承諾為會員免費投保一年的健康險，這是和眾安在線合作推出的，“本質上是一份團險”。

但李雨告訴健識局，近幾個月，自己沒有收到水滴互助的任何相關通知，不知道健康險的存在，也沒有相應的工作人員聯系過自己。

對此水滴公司表示：李雨已經確診，所以無法領取商業健康險。

事實上，李雨與水滴之間的糾紛絕非個案。今年5月，“深視特搜”報道有患者加入水滴互助后患病，按規則可獲得10萬元互助金。但因為水滴互助關停，用戶拿到67000多元后，后續的互助金就不再支付了，銜接的保險也沒下文。

水滴互助先是告訴患者：已經沒有互助金可分配了。但此事經媒體曝光后，水滴很快向患者家屬承諾“正常報銷”。

7月8日，水滴公司向健識局介紹：水滴互助計劃從成立到終止期間，累計有21235位會員符合互助規則，獲得了近20億元的互助金。水滴方面承諾：“在水滴互助關停之前確診大病的會員，自首次診斷之日起180天內可繼續向平臺發起申請，若符合原互助條件，將由平臺提供合理賠付。”

今年5月7日，水滴公司正式登陸美國紐交所，上市首日遭遇破發，在五個交易日內跌去42%，百億市值蒸發，成為當時美股跌幅最大的中概股。

6月17日，水滴公司2021年第一季度財報顯示，當季凈虧損4.8億元。

7月9日，水滴公司收盤價為6.02美元，較最高時12美元股價腰斬。

（文中李雨為化名）

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