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  來源：賽柏藍器械

 整理：巧克力

械企苦回款久矣

 1 

全省醫療機構，30天回款

 

 

今日（7月14日），國家醫保局發布《國務院辦公廳關于推進醫療保障基金監管制度體系改革》政策解讀顯示，要加快推進醫保標準化和信息化建設，實現結算數據全部上線。同時要求統籌推進相關醫療保障制度改革，深化醫保支付方式改革。

 

值得注意的是，近日貴州省醫保局也發布《貴州省藥品集中采購貨款統一結算管理實施暫行辦法（征求意見稿）》（下稱《征求意見稿》），對醫院耗材結款提出多項要求。

 

《征求意見稿》顯示，醫療機構采購貨款實行統一結算。醫療機構應按時將結算采購貨款劃撥到結算賬戶，從藥品交貨驗收合格、確認入庫的次日開始計算，不得超過30天。

 

衛生健康部門負責督促醫療機構嚴格執行網上采購和按時撥付采購貨款，對超過30天未撥付采購貨款的醫療機構，約談其負責人。

 

對無故拖延采購貨款撥付的醫療機構，責令其及時足額支付，并追究醫療機構主要負責人及相關人員責任。

 

醫療保障部門保證周轉金按時足額預付，對超過60天以上仍未支付采購貨款的醫療機構，可暫時停撥醫保費用。

 

醫保部門負責督促醫保經辦機構及時足額撥付周轉金及醫保資金，對因經辦機構拖延撥付醫保資金的進行約談、通報并追究負責人及相關人員責任。

 

根據國家衛健委統計信息中心數據，截至2020年4月底，全國醫療衛生機構數達101.1萬個，貴州省醫療衛生機構共28726個，包含醫院1356個。

 

此外，浙江、甘肅、河北等地區衛健委都曾分別發文表示：對不按時支付醫保基金的醫保經辦機構負責人，以及不按時支付貨款的醫療機構負責人，將采取通報批評、職務調離或暫停撥付醫保費用等處罰。

 

 

 2 

醫院有錢了，經銷商回款才有保障

 

 

醫保資金能夠及時到賬，直接影響醫院能否給經銷商及時回款。

 

根據21世紀經濟報道消息，有業內人士分析，作為采購方，公立醫院在耗材、器械、藥品的采購流程上屬于強勢主體，因此采購程序上總是先供貨再付款，醫院回款慢已經成為了常態。

 

醫院回款慢基于醫院的運營方式，醫院的款項中除涉及自費項目，就是醫保、社保支付。醫保局一般會在一年半到兩年內復查是否違規，如果違規，可以拒付錢款，正常情況下，醫保墊付部分可能一年甚至更久院方才能收到回款。

 

對此，《征求意見稿》顯示，各級醫保經辦機構對定點醫療機構醫療保險費用的結算從提交申請之日起不超過25個工作日。

 

同時要求，各級醫保經辦機構在年初向定點醫療機構預付周轉金，用于保障醫療機構首筆采購貨款結算支付。

 

周轉金額度為上年度月均撥付醫保基金的50%，其中藥品和醫用耗材分別為月均撥付醫保基金的30%、20%。

 

醫療機構可先用周轉金和自有資金進行支付，醫療機構子賬戶中的資金金額不足支付的，由結算銀行發出催繳通知，醫療機構應在接到通知之日起七個工作日內將貨款補足。

 

實行醫保經辦機構與供應商直接結算方式的市（州），由醫保經辦機構每月將采購貨款在線支付給醫療機構相關賬戶，采購平臺結算專戶將采購貨款及時支付給供應商賬戶。

 

 

 3 

械企的巨額應收賬款

 

 

回款一直是械企之痛，如今年4月， 上海三友醫療器械股份有限公司發布招股書顯示，2017年至2019年，三友醫療先后實現營業收入1.4億元、2.2億元、和3.5億元，實現凈利潤約468萬元、6200萬元以及9800萬元。

 

但與此同時，2017年到2019年，三友醫療應收賬款分別約為5000萬元、1.1億元以及1.77億元，和2017年相比，2019應收賬款增長254%。

 

根據三友醫療的回復問詢函以及招股書數據，從2018年開始，西安市紅會醫院已成為三友醫療第一大客戶，2019年1～6月，公司向西安市紅會醫院的銷售金額占主營業務收入的比例高達27.41%。

 

截至2018年12月底，三友醫療對西安市紅會醫院應收賬款余額為6316.06萬元，占公司應收賬款的比例將近60%。

據了解，三友醫療主營業務為醫用骨科植入耗材的研發、生產與銷售，主要產品為脊柱類植入耗材、創傷類植入耗材。

三友醫療表示，公司直銷和配送商銷售模式下客戶為終端醫院或其配送商，回款周期較長；對于經銷商客戶，公司采用款到發貨及信用銷售相結合的方式。

 

隨著公司業務規模的擴大和兩票制的逐步推廣實施，公司營業收入增長的同時，直銷和配送商模式收入占比亦將逐步提升，因此公司應收賬款余額和占資產總額比例均可能進一步提升。

 

其實早在2019年11月，三友醫療就對媒體表示，2017年開始，全國各地陸續推行高值醫用耗材的兩票制。

公司積極響應國家政策，進行銷售模式轉型，并在有條件的地方開始采用直銷模式與原來的經銷模式相比，直銷模式有兩大變化：

一是產品的出廠價等于或接近進院價，因此公司和醫院的交易額高。

 

二是直銷模式下，由醫院對公司進行回款。由于醫院的回款周期一般較長，再加上交易金額高，因此形成應收賬款余額大幅攀升。

 

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