一場疫情會改變多少人生活方式？去年疫情爆發，湖北人恐怕體會最深。

武漢封城，醫院門診關門、只有急診開放，但鮮有人去，因為有交叉感染的風險。在抵抗疫情的背面，需要通過醫院續方開藥的病人——慢性病、癲癇、重癥術后需要服藥的患者，陸續被困在家中?！八幙鞌嗔?，去哪兒能買？”在特殊時期里，成了每個患者最急迫的難題。

封城第二周，京東健康開通湖北慢性病患者斷藥求助登記平臺，利用網絡平臺在全省范圍內調動藥品流通和零售行業的各方資源，解決了部分患者的燃眉之急。

疫情的出現助推了醫藥電商的發展。憑借“零接觸”的天然優勢，醫藥電商成為用戶買藥的重要途徑。醫藥電商中的兩大頭部企業的2020年財報顯示，京東健康2020年總收入為193.8億元，同比增長78.8%；阿里健康實現營收155.18億元，同比增長61.7%。

更為振奮的是政策的支持。4月29日，國家藥監局《藥品網絡銷售監督管理辦法（征求意見稿）》（下文簡稱《辦法》）向相關行業征求意見的閉門會在上海召開。據知情人士透露，7年內5次修訂的《辦法》將于7、8月發布，并將為最終版本。

“目前，醫藥電商行業發展迅速，出現了各種‘健康’，比如京東健康、平安健康、阿里健康、小荷健康、百度健康等等?！北本┧庂x能創始人兼CEO邵清表示，“行業需要有效的監管辦法，助推行業整體健康穩健發展?！?/span>

疫情期間獲得的用戶，后面也沒有流失

疫情期間，與找藥求助的用戶有過深入溝通后，京東健康醫藥事業部總經理金恩林對網售處方藥有了一些新理解。

“這不是一樁簡單的生意，電商要解決的是有買藥困難的家庭和患者，事關性命?！币咔橹螅鲁恋貐^的用戶對于網購處方藥的接納程度大幅提高，“邁出了非常大的一步”。

疫情之后，金恩林持續觀察平臺的銷售情況。去年疫情期間，平臺上口罩等防疫物資賣得好，慢病處方藥等必備必需藥品消費都大量轉到了線上。內部做業績統計時，特意把去年防疫物資銷售額剔除，重新進行計算。比較發現，去年與今年（不含防疫物資）的銷售增速平穩。

△圖片來自視覺中國

便捷、價格優惠，線上醫師、藥師指導服務等原因，讓消費者持續選擇了網購處方藥?！耙咔槠陂g獲得的用戶，到今年基本沒有流失。”

隨著醫藥電商的發展，線下藥店、線上電商并不會割裂。金恩林認為，經營藥品的前提是取得藥品經營許可證，而藥品經營許可證原來只發給線下藥房。但在未來，不存在單獨的網銷，也不存在單獨的線下零售，應該就是一體的。

在阿里健康政策研究中心秘書長初旭看來，已存在多年的網售處方藥，長期處于模糊地帶?！叭绻麤]有穩定的政策支持，會嚴重影響企業的投入、行業的發展”。

初旭認為，網售處方藥至少有三大價值：緩解醫藥資源分配不均的問題；平抑藥品價格；帶量集采全面鋪開，制藥企業也需要新的銷售渠道。網售處方藥的《辦法》制定，是在做經濟性和安全性的平衡?！捌胶恻c的設置應當考慮是否有助于實現上述三個價值?！?/span>

網售處方藥超過OTC，或是藥企銷售新渠道

電商和藥企，正在搭起橋梁。

根據醫藥健康信息平臺米內網的統計顯示，2020年處方藥線上銷售額首次超過了OTC。

“過去很長一段時間里，電商銷售都是OTC大于處方藥，2020年可能與多個因素相關，比如疫情、帶量采購等。”阿斯利康電商業務負責人陳思穎表示，這樣的態勢可能會持續下去。

處方藥的網售渠道被證明，給藥企帶來了新的希望和激情。

電商渠道如何成為藥企的新渠道？不妨從一個在嬰幼兒中多發的疾病說起。

我國大約有30%的兒童在嬰幼兒時期會患一種“特應性皮炎”的疾病?；純捍蠖嘤袆×茵W，皮膚屏障功能障礙，可伴發哮喘、過敏性鼻炎等慢性疾病。近些年，患病率總體呈逐年上升趨勢，但很多寶爸寶媽對這一疾病的普遍認知普遍不高。

2020年11月，輝瑞有一款創新皮科藥物上市，成為了國內第一個且唯一獲批可以用于低齡兒童特應性皮炎的外用PDE-4抑制劑?！斑@樣一個產品，可以幫助很多小孩子抵抗病癥，而且是一種更安全的藥物選擇（沒有激素）?！陛x瑞生物制藥跨領域策略與項目總監甘偉杰告訴八點健聞。

但想讓藥品觸達有需要的患兒及家庭，渠道并不好找。甘偉杰坦言：“我們用大半年的時間僅進入了幾十家醫院，過程非常難。因為產品價格偏高、需要自費，愿意開放準入的醫院并不多?！?/span>

如何讓更多患者快速了解并接觸到好的新藥品？甘偉杰面對的難題，同樣困擾著多家大藥企。

醫藥電商和互聯網醫院提供的新渠道，讓這種困境有了極大改善。據甘偉杰介紹，這個產品通過互聯網渠道上市的第一個月，就有1000多個患者受益，這個成果讓甘偉杰和他的同事非常振奮。“互聯網渠道真的起到了很大作用，它不僅讓醫藥產品從大城市進入到小城市，也進入到鄉，進入到村。”

無論從哪個角度而言，藥品銷售效率的提升，顯然是一件雙贏的事。對于藥企，把藥品第一時間送到需要它的患者手里；對于患者，能第一時間獲得藥品帶來的實質性幫助。

△圖片來自視覺中國

除此之外，電商平臺可以幫助患者更好實現藥品知情權。

處方藥不能做廣告宣傳，新藥品的說明書是知情權傳遞給患者的唯一渠道，但對于普通人來說，新藥品的說明是很難完成閱讀并理解充分的，外企的新藥尤甚。

多家藥企負責人還向八點健聞透露，從信息傳播角度而言，電商平臺能給患者提供了一個了解更多藥品相關信息的平臺，基于用戶思維導向和更為形象生動的圖文形式，也能將藥品的療效、使用辦法、不良反應及安全性等重要的信息傳遞給患者。“把對藥品的知情權本身，還到患者手中?！?/span>

如果樂觀一些，醫藥電商與藥企間的良性合作一旦長久達成，未來或能成為連接新藥與患者需求間最短的橋梁。而《辦法》的落實具體能細到何種程度，也決定了患者的知情權從電商端能擴展到何種程度。

電商數據的可視化、可追溯能助力良好地進行慢病管理。”陳思穎指出，過去看醫保數據，很多慢病處方藥數據大概在6-7個月，現在在電商上看到患者用藥依從性可以到8-9個月。作為藥企，阿斯利康跟京東健康合作落地了單病種管理中心，跟阿里健康也進行了疾病中心的合作建設。

監管應立足于“疏”而不是“堵”

很少有政策像網售處方藥政策細則這般，歷經如此漫長的馬拉松。2018年，關于網售處方藥的《辦法》網傳版本流出后，《辦法》經歷過數十次、不同類型的研討，邵清曾參加了多場研討會?！懊看螘h一般有兩派，以電商公司為主流的支持派，以連鎖藥店為主的反對派，制藥企業則抱觀望態度。”

南開大學醫藥衛生法研究中心主任、博士生導師宋華琳教授認為，從宏觀而言，藥品網絡銷售立法的總體思路是，對藥品網絡銷售的立法和監管應立足于“疏”而不是“堵”。

對待網售處方藥，各國其實已經形成了各具特色的運營模式和監管體系。從各國經驗來看，美國、荷蘭、英國、瑞典等國都已不同程度的放開了網售處方藥。

以美國為例，美國是醫藥電商最發達的國家，醫藥分家的政策深入人心。網上藥店的銷售額達到了整個藥品流通的30%左右，所售藥品價格通常比市場價格要低20%~30%，消費者憑線下處方或者互聯網診所的遠程診斷功能能夠網購處方藥。

宋華琳指出，美國在網售處方藥方面的領先，離不開國家層面的立法保護和保險行業的發達，同時互聯網診療合法化，藥師處方權以及網絡基礎設施也在一定程度上推動了網售處方藥的成型與普遍認可。

“《辦法》出臺曲折，但稱得上精雕細琢，現在來看條文相對比較成熟?！北本┐髮W醫學人文學院副院長、博士生導師王岳教授看過《辦法》后認為，最需要的是盡快出臺。

為什么要盡快？王岳分析說，辦法不出臺，很多制度細節會具有不確定性，對于市場交易活動而言，最重要的是安全性、確定性、可預期性，盡快出臺《辦法》，有利于藥品網售各方參與者預判規則和后果。

藥品網售不是一個孤零零的環節，涉及診斷、處方、存儲、銷售、物流等系列問題。

一位不愿具名的從事衛生發展研究的官員告訴八點健聞，“有時候不放開，是因為不知道怎么監管。”此前，相關政策制定者專門研究過如何監管新興業態的互聯網健康產業的發展，但最后并沒有推出文件，因為大家不知道未來會是什么樣子，可能出現什么問題?！罢咧朴喺卟皇侨艿?，也還在不斷的探索、實踐、完善?！?/span>

曾有一位多年研究藥品評審的專家向八點健聞表示，藥品網售是大勢所趨，不可能用行政規則去限制，也限制不住?！罢恼咭龑Э赡苴s不上生產力本身的發展，上層建筑要適應生產力，這是一個基本規律。”