疫情反映出我國在重大疫情防控體制機制、公共衛生應急管理體系等方面存在的成長空間，三甲公立醫療資源長期處于超負荷服務狀態，基層醫療資源利用率不足的現狀充分體現。

面對重大疫情，短時間內大量涌入三甲公立醫院，加重負擔的同時也增加了交叉感染風險。國家對此重點推動縣級醫院與基層醫院能力提升，這將對醫療器械行業帶來積極變化。

| 來源：賽柏藍器械

| 編輯：林楚恒

下發資金分配到公立醫院

日前，財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局下發了《2021年醫療服務與保障能力提升（公立醫院綜合改革）補助資金預算》的通知，各省、自治區、直轄市、計劃單列市財政廳（局）、衛生健康委、中醫藥局需要執行。用于持續深化公立醫院綜合改革，保障公立醫院安全運行，支持公立醫院高質量發展。

據了解，該項直達資金的標識為“01中央直達資金”，貫穿資金分配、撥付、使用等整個環節，且保持不變；市縣基層的方案報至中央，審核同意后再下達。

省級在向下級下達該項轉移支付時，應單獨下達預算指標文件，并保持中央直達資金標識不變。同時，在指標管理系統中及時登錄有關指標和直達資金標識，導入直達資金監控系統，確保數據真實、賬目清晰、流向明確。

對于資金來源既包含中央直達資金又包含地方對應安排資金的項目，在預算指標文件、指標管理系統可按資金明細來源分別列示，在指標系統中分別登錄；也可以由直達資金監控系統按照中央直達資金、地方對應安排資金的比例自動拆分。

各地財政、衛生健康、中醫藥部門結合本地實際，統籌安排并使用好中央財政補助資金、地方財政補助資金及其他部門、其他渠道支持的資金，切實加快預算執行進度，保質保量完成各項任務。

在“十三五”時期，國家持續加大醫療衛生服務體系的建設投入力度，累計安排中央預算內投資超1400億元，支持了7000多個醫療衛生項目建設。“十四五”時期，將充分發揮中央預算內投資的支持和帶動作用，重點實施醫療方面的重大工程。

基層縣級醫院開啟擴建

從財政部的文件可以看到，主要用于公立醫院綜合改革，支持公立醫院。6月7日在北京舉行國務院政策例行吹風會，邀請國家衛生健康委員會副主任李斌和國家發展和改革委員會、國家醫療保障局有關負責人介紹推動公立醫院高質量發展的意見有關情況。

會議指出，《關于推動公立醫院高質量發展的意見》明確了公立醫院高質量發展的目標、方向、舉措，《意見》明確，堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導。

對于未來5年，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，公立醫院究竟向何處發展，以下五個方向值得注意：

（1）建設緊密型城市醫療集團；

（2）發揮縣級醫院的龍頭作用；

（3）加強重大疾病的臨床專科建設；

（4）推進醫療服務模式創新，如多學科診療模式和院前醫療急救網絡建設；

（5）推進智慧醫院建設，大力發展遠程醫療和互聯網診療。

《國家衛生健康委辦公廳關于2019年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析有關情況的通報》指出：華北、華東、中南地區以及西南的四川和重慶三級公立醫院整體指標較好，東北、西北、西南地區（除四川、重慶外）整體偏弱；CMI值排名前20的三級公立綜合醫院集中在北京、上海、江蘇、浙江等地；流出患者數量最多的省份仍然為安徽、河北、江蘇、浙江和河南……

為此，《意見》明確了醫療服務體系國家有“高峰”、區域有“高原”、省里有“高地”、補齊重大疫情救治體系短板的建設要求。落實到實施層面，湖南省醫改辦常務副主任、省衛生健康委副主任龍開超表示，構建公立醫院高質量發展新體系，主要是通過擴容來解決資源分布不均衡的問題，通過下沉來解決服務保障不均質的問題，“一是要控制公立醫院單體機構規模擴展，二是持續實施縣級醫院建設擴能提質，三是要加快中醫藥傳承創新發展，四是推進基層醫防融合發展”。

在中央財政大力度的支撐下，基層醫療機構的公衛體系建設將迎來一次大規模的升級。

基層醫療機構該如何配置？需要哪些設備。國家衛健委曾發布《鄉鎮衛生院服務能力評價指南（2019年版）》和《社區衛生服務中心服務能力評價指南（2019年版）》，其中公布了全國3.6萬鄉鎮衛生院和3.5萬社區衛生服務中心最新版的醫療設備配置標準。

社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院應該配置備 DR、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導聯心電圖機、心電監測儀、遠程心電監測儀器、空氣消毒機、呼吸機、動態心電監測儀、動態血壓監測儀等設備。

基本標準具體如下：

圖片來源：醫療器械經銷商聯盟