來源：賽柏藍(lán)—藥店經(jīng)理人

▍特約撰稿人：李思博 執(zhí)業(yè)中藥師

立夏過后，天氣越來越暖和，藿香正氣丸正熱銷，細(xì)心的顧客還會(huì)發(fā)現(xiàn)，藥店還有一種加味藿香正氣丸，那么，兩者有什么區(qū)別呢？

兩者各自特色

1、藿香正氣丸

【成份】廣藿香、紫蘇葉、白芷、白術(shù)(炒)、陳皮、半夏(制)、厚樸(姜制)、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大棗、生姜。

【性狀】本品為黃色至棕黃色的水丸、黑色的水蜜丸或棕褐色的大蜜丸；氣芳香，味甘、微苦。

【功能主治】解表化濕，理氣和中。用于暑濕感冒，頭痛身重胸悶，或惡寒發(fā)熱，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉。

【方解】方中以藿香芳香化濕，理氣和中，兼解表為君藥。以紫蘇葉、白芷發(fā)表解汗，并增強(qiáng)藿香理氣散寒之力為臣藥。佐白術(shù)、厚樸、大腹皮燥濕除滿；陳皮，半夏行氣降逆，和胃止嘔；配桔梗開胸膈；用茯苓、甘草健脾利濕，加強(qiáng)運(yùn)化功能。各藥配合，使風(fēng)寒得解，濕滯得消，氣機(jī)通暢，胃腸調(diào)和。共奏解表化濕，理氣和中之效。

【銷售提醒】有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者、孕婦或正在接受其它治療的患者，均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；服藥三天后癥狀未改善，或出現(xiàn)吐瀉明顯，并有其他嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診。

【藥品特色】本方是以二陳湯為基礎(chǔ)，再配以疏解外感及調(diào)整胃腸的芳香揮發(fā)性藥劑而成。因其主藥藿香，能強(qiáng)化胃之活動(dòng)，調(diào)正胃氣，故名“藿香正氣”。該品主要有止吐，鎮(zhèn)痛、解痙，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能和抑菌作用。

【藥師經(jīng)驗(yàn)分享】本品多用于感冒、嘔吐、泄瀉、霍亂、濕阻等病癥。運(yùn)用本藥的基本指征為：惡寒發(fā)熱，頭身困重疼痛，胸脘滿悶，惡心嘔吐或泄瀉，舌苔白膩，脈濡緩。暑月外感最易出現(xiàn)這種外感風(fēng)寒、濕阻氣機(jī)的病機(jī)，故本藥為暑天之常用藥物。

2、加味藿香正氣丸

【成份】廣藿香、紫蘇葉、白芷、白術(shù)（炒）、陳皮、半夏（制）、厚樸（姜制）、茯苓、 桔梗、甘草、大腹皮、大棗、生姜。

【性狀】本品為棕褐色的水蜜丸或大蜜丸；氣微香，味微甘、苦。

【功能主治】 解表化濕，理氣和中。用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，頭痛昏重，胸膈痞悶，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉。

【方解】同藿香正氣丸。

【銷售提醒】忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。不適用于風(fēng)熱感冒。

【藥品特色】臨床用于治療外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，頭痛昏重，嘔吐泄瀉等。

【藥師經(jīng)驗(yàn)分享】加味藿香正氣丸應(yīng)用于治療急性腸胃炎中，能夠增強(qiáng)胃腸道吸收功能，促進(jìn)胃腸道對(duì)糖類產(chǎn)生的吸收功能，具有良好的鎮(zhèn)痛和抑菌作用。

兩者區(qū)別

藿香正氣丸和加味藿香正氣丸從成份上分析，都是由13味中藥組成，成份是完全相同的。區(qū)別在于兩者的生產(chǎn)工藝不同。

藿香正氣丸解表化濕，理氣和中，用于暑濕感冒，頭痛身重胸悶，胃腸感冒等癥。加味藿香正氣丸用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，頭痛昏重等癥，風(fēng)熱感冒不能服用。

聯(lián)合用藥

1、藿香正氣丸＋諾氟沙星

優(yōu)勢(shì)：藿香正氣丸用于暑濕感冒，頭痛身重胸悶，或惡寒發(fā)熱，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉。諾氟沙星適用于敏感細(xì)菌所引起的急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎等。有專家用兩者聯(lián)合用藥，治療急性胃腸炎的臨床效果顯著優(yōu)于單獨(dú)使用諾氟沙星治療，其能夠促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，減輕患者痛苦，但18歲以下的患者禁用諾氟沙星。

2、藿香正氣丸＋磷酸鋁凝膠

優(yōu)勢(shì)：藿香正氣丸解表化濕，理氣和中。磷酸鋁凝膠能夠緩解胃酸過多引起的反酸等癥狀，適用于胃及十二指腸潰瘍及反流性食管炎等相關(guān)性疾病的抗酸治療。兩者聯(lián)合用藥治療急性胃腸炎具有較好的臨床療效，能改善臨床癥狀，降低炎癥反應(yīng)，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

3、藿香正氣丸＋左氧氟沙星

優(yōu)勢(shì)：藿香正氣丸解表化濕，理氣和中，治療胃腸感冒。左氧氟沙星適用于敏感細(xì)菌所引起的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、腸道感染等。兩者聯(lián)合用藥，治療急性胃腸炎具有一定的臨床效果，能夠有效改善癥狀。但是18歲以下患者禁止使用左氧氟沙星。

4、藿香正氣丸＋通脈養(yǎng)心丸

優(yōu)勢(shì)：藿香正氣丸具有解表化濕，理氣和中的功效，臨床多用于治療外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯或夏月傷暑傷濕的感冒。胸痹是指由于正氣虧虛，痰濁瘀滯，寒凝氣滯引起的心脈痹阻不暢，以胸部沉悶或隱痛或含糊不清的不適感，甚者胸痛徹背，短氣不得平臥為主要表現(xiàn)的一種疾病。

有專家治療胸痹各證兼見濕滯中加用藿香正氣方配伍應(yīng)用，有獨(dú)特療效。尤其在新證初發(fā)時(shí)或胸痹治療后期趨向痊愈之時(shí)，若選用傳統(tǒng)方劑瓜蔞薤白半夏湯則會(huì)稍顯溫燥之象，可以選用藿香正氣膠囊與通脈養(yǎng)心丸合用可獲滿意療效。此聯(lián)合用藥應(yīng)該在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下使用。

5、加味藿香正氣丸＋諾氟沙星

優(yōu)勢(shì)：兩者聯(lián)合用藥治療急性胃腸炎的臨床效果較好，可以有效縮短患者的病程，值得推廣使用。

6、加味藿香正氣丸＋鹽酸左氧氟沙星

優(yōu)勢(shì)：兩者聯(lián)合用藥，治療急性胃腸炎有一定的療效，值得在臨床進(jìn)行推廣使用。