▍來源/醫(yī)藥經(jīng)濟報

▍作者/老戴

院內(nèi)藥房關(guān)停，這個市場或興起

“這家醫(yī)院有自費藥房，院內(nèi)藥房進不去，院外藥房就沒有量。”這是做院外市場的小伙伴經(jīng)常遇到的問題。但是最近朋友圈刷屏的一則關(guān)于廣東三級醫(yī)院清理自費藥房的消息，讓很多做院外市場的操盤手看到了希望。

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院外藥房關(guān)聯(lián)

很多醫(yī)院都有三產(chǎn)業(yè)務(wù)，其中自費藥房（便民藥房）在承接不能進院但又有利益輸送的產(chǎn)品方面起到很關(guān)鍵的作用。由于進院品規(guī)限制和“藥占比”考核，院內(nèi)藥房是相關(guān)產(chǎn)品的重點渠道。雖然為純處方依賴型藥房，但是院內(nèi)藥房在處方外流中占據(jù)壟斷地位。因此，院內(nèi)藥房關(guān)門，另一種方式的院外藥房關(guān)聯(lián)很快就會建立。

人在哪里，市場就在哪里，消費自然就在哪里。醫(yī)院、學校、超市、商超均是人流密集的場景，但只有醫(yī)院粘性最高，無可替代的優(yōu)勢決定了這個市場有巨大的吸引力。

生意人只關(guān)注兩個方面，一是既得利益，二是未來利益。醫(yī)院市場的藥品利潤是既得利益，未來利益是什么？自然需要從患者源細分，以前靠政策，靠招投標，靠藥品，以后靠服務(wù)，靠專業(yè)，靠衍生品。

從利益分割看，從患者信息獲取到線上問診、線下掛號問診、檢查診斷、治療（手術(shù)和藥品）、康復(fù)護理（營養(yǎng)、器械、訓練）、復(fù)診（檢查、調(diào)整方案）等每個環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的衍生業(yè)務(wù)開發(fā)。

對醫(yī)院而言，最大的資源是患者流，尤其是大型醫(yī)院，有天然的虹吸效應(yīng)。患者的需求要得到多方面滿足，按照患者細分需求開展業(yè)務(wù)，是眾多代理商迫切需要解決的問題。對此，他們既要利用醫(yī)院的流量聚集，還需要醫(yī)生的權(quán)威背書。

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替代業(yè)務(wù)興起

院內(nèi)場地緊張，寸土寸金，院內(nèi)超市、綜合服務(wù)中心等都是熱門業(yè)務(wù)，院內(nèi)藥房關(guān)門后，還能開展哪些業(yè)務(wù)？

康復(fù)理療類專業(yè)店屬于典型的醫(yī)院依賴型，患者術(shù)后管理和康復(fù)期管理是患者管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院的部分職能由疾病診斷和治療延伸到康復(fù)和健康管理值得期待。此外，眼視光健康管理也漸漸成為醫(yī)院服務(wù)的重要方面，隨著電子產(chǎn)品泛濫以及生活的高依賴性，各地中小學已經(jīng)開始進行眼健康管理，條件合適的醫(yī)院開展精準驗配服務(wù)，做個性化醫(yī)學定制，有效管控眼視光疾病將成為另一個“藍海”。

院內(nèi)處方流隨著院內(nèi)藥店關(guān)門，自然需要轉(zhuǎn)移到院外，熱門的自費產(chǎn)品將進行陣地轉(zhuǎn)移。眾多連鎖藥房，尤其是布局院邊店的連鎖藥房期待已久的處方外流終于看到了希望。院外市場有多大？沒有相對精準的數(shù)據(jù)，只有大致推算的結(jié)果，因為醫(yī)院三產(chǎn)藥房在院外處方流中扮演了重要角色。在三產(chǎn)藥房攔截下，只有部分器械、消健、營養(yǎng)補益類品種或者一些低空間的產(chǎn)品外流到社會藥房。一旦這個攔截屏障去除，院邊藥房自然會加強臨床維護，爭奪即將被釋放的需求。

迫于政策關(guān)門的院內(nèi)店，事先自然會有預(yù)案，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就是最好的鏈接方式，線上點單，線下配送，畢竟醫(yī)院是強勢方，擁有處方的絕對控制權(quán)。所以，院外店嫁接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作完成處方外流承接，將是一個很重要的選項。

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首選高毛慢病藥

院內(nèi)產(chǎn)品受到醫(yī)保支付價和帶量采購影響，院外同樣如此。帶量采購后，非帶量原研藥的院外銷售是重點，畢竟有剛需客戶群，也有高認知度的醫(yī)生推薦，高毛利的慢性病用藥是首選。此外，臨床剛需、使用量大但價格倒掛的產(chǎn)品同樣是院外產(chǎn)品的熱門選擇。

因此，對院邊店而言，剛需和品牌產(chǎn)品是流量導(dǎo)入的關(guān)鍵，高毛延伸產(chǎn)品優(yōu)勢是盈利的重點。鑒于醫(yī)院對處方的管理，合規(guī)是一個“攔路虎”，所以通過互聯(lián)網(wǎng)平臺將處方進行合規(guī)處理是院外店轉(zhuǎn)化可能要走的一條路。

院內(nèi)藥房關(guān)停，釋放的一個信號是，局部靠信息不對稱和壟斷完成交易的道路會越來越窄。市場化和多元化是社會進步的需求，監(jiān)管到位，信息透明，交易簡單便捷，是發(fā)展的需求。院內(nèi)患者流優(yōu)勢更多體現(xiàn)在精準醫(yī)療、深度服務(wù)，這才是發(fā)展的需要。院內(nèi)藥房關(guān)停，不一定意味著院邊店會很快火爆，機會只留給有準備的人，醫(yī)院利益、醫(yī)生利益和合規(guī)風險問題是繞不過的坎，當然，還有患者滿意度。