近日，據(jù)廣西壯族自治區(qū)桂林市市場監(jiān)督管理局官網(wǎng)顯示，桂林市4家三級(jí)甲等醫(yī)院因重復(fù)收費(fèi)，被依法罰沒860多萬元。

作者｜趙小樺

來源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

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近日，據(jù)廣西壯族自治區(qū)桂林市市場監(jiān)督管理局官網(wǎng)顯示，桂林市4家三級(jí)甲等醫(yī)院因重復(fù)收費(fèi)，被依法罰沒860多萬元。

據(jù)了解，涉案的四家醫(yī)院分別為：桂林市人民醫(yī)院、桂林市婦女兒童醫(yī)院、桂林市第二人民醫(yī)院以及桂林市中醫(yī)醫(yī)院。其中桂林市第二人民醫(yī)院被罰最高，違法所得和罰款累計(jì)共約310萬元，而桂林市人民醫(yī)院、桂林市婦女兒童醫(yī)院和桂林市中醫(yī)醫(yī)院則分別被處約240萬元、240萬元、80萬元的罰款。

公開資料顯示，這四家醫(yī)院均為公立三級(jí)甲等醫(yī)院，其中，桂林市人民醫(yī)院前身為1946年3月成立的桂林市公立醫(yī)院，1950年、1951年先后更名，1963年才定名為桂林市人民醫(yī)院并一直沿用至今，目前開放床位1300余張。與之類似的是桂林市第二人民醫(yī)院，始建于1916年10月，初為美國基督教教會(huì)醫(yī)院(浸信會(huì)醫(yī)院)，曾經(jīng)歷三次更名，編制床位503張，實(shí)際開放床位676張。

而桂林市婦女兒童醫(yī)院由桂林市婦幼保健院和原桂林市第四人民醫(yī)院于2006年2月整合而成，現(xiàn)醫(yī)院占地面積40畝、建筑面積4.2萬平方米，編制床位620張，開放床位442張。桂林市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建于1958年，是桂北地區(qū)規(guī)模最大的一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、院前急救為一體的三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)院開放床位935張。

實(shí)際上，除了桂林的4家三甲醫(yī)院因重復(fù)收費(fèi)而遭到行政處罰外，據(jù)《看醫(yī)界》了解，2020年11月，同為三甲醫(yī)院的柳州市婦幼保健醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中，也存在擴(kuò)大范圍、分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)方式向患者收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)的價(jià)格行為，被沒收違法所得360多萬元，并處以違法所得0.5倍罰款，即罰款180多萬元，兩項(xiàng)合計(jì)罰沒540多萬元。

2020年3月，鄭州市兩家三甲醫(yī)院也因價(jià)格違法被處罰。據(jù)悉，鄭州市中醫(yī)院存在重復(fù)收取ABO血型鑒定費(fèi)、Rh血型鑒定費(fèi)，高于政府定價(jià)收取麻醉費(fèi)，擴(kuò)大收費(fèi)范圍收取急危病人麻醉費(fèi)等違法行為，被處以沒收違法所得1.6萬元，并罰款1.6萬元。

而鄭州市第六人民醫(yī)院因存在重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大范圍收費(fèi)等方式變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的價(jià)格違法行為，被處以沒收違法所得3.9萬元，并給予違法所得1倍，即3.9萬元的罰款。

《看醫(yī)界》專欄作者、陜西省山陽縣衛(wèi)健局副局長徐毓才介紹，上述三甲醫(yī)院不同程度違反了《價(jià)格違法行為行政處罰規(guī)定》第九條第(二)項(xiàng)“高于政府定價(jià)制定價(jià)格”和第(六)項(xiàng)“采取分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大收費(fèi)范圍等方式變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”的價(jià)格違法行為。

而對(duì)于這一行為的處罰，按程度分為從輕處罰、一般處罰、從重處罰三種罰款幅度：從輕處罰應(yīng)當(dāng)為違法所得的2倍或者1倍以下，一般處罰應(yīng)當(dāng)為違法所得的3倍，從重處罰應(yīng)當(dāng)為違法所得的4倍或者5倍。

市場監(jiān)督管理局作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格違法行為的執(zhí)法主體，對(duì)其違法行為給予相應(yīng)的嚴(yán)懲是必然的。同時(shí)，值得警醒的是，重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)這一違法違規(guī)行為，除了市場監(jiān)督管理部門有權(quán)處罰外，醫(yī)保管理部門同樣有權(quán)處罰。

2021年5月1日起施行的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》中規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款；拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理。

業(yè)內(nèi)人士表示，隨著相關(guān)法律條款的完善，違法違規(guī)的成本將越來越大。對(duì)于醫(yī)院管理者來說，合法合規(guī)經(jīng)營至關(guān)重要，不能觸碰法律的界限。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）