▍來源/賽柏藍/insight數據庫

▍作者/阿妮婭

競爭進一步加劇

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第五批國采，最新競爭格局公布

據insight數據庫消息，自4月19日開始第五批國采報量后，截至昨日（5月6日），又有18個產品過評，競爭進一步加劇。

對國內企業來說，有科倫藥業、齊魯制藥和中國生物制藥第五批國采納入品種超過10個，分別為10、10、10和13個。

以齊魯制藥為例，該藥企共有單硝酸異山梨酯緩釋控釋劑型、法舒地爾注射劑、吉西他濱注射劑、羅哌卡因注射劑、帕洛諾司瓊注射劑、沙格列汀口服常釋劑型、頭孢曲松注射劑、頭孢他啶注射劑、奧沙利鉑注射劑、多西他賽注射劑10個品種納入，不少品種都是銷售額高的大品種。

而科倫藥業的10個品種中，共有ω-3魚油中/長鏈脂肪乳注射液、阿昔洛韋口服常釋劑型、氟康唑氯化鈉注射劑、替硝唑口服常釋劑型、頭孢曲松注射劑、頭孢他啶注射劑、脂肪乳氨基酸葡萄糖注射劑、脂肪乳氨基酸葡萄糖注射劑、中/長鏈脂肪乳（C8-24Ve）注射劑、莫西沙星滴眼劑納入。其中，莫西沙星滴眼劑和頭孢他啶注射劑為近期新過評。

在外資藥企中，AZ有7個品種納入第五批國采，輝瑞則有6個品種納入，二者為此次品種涉及最多的外資藥企。

insight數據庫顯示，截至5月6日，多數第五批目錄內的品種競爭都還比較緩和。在眾多藥企中，科倫藥業和健康元藥業的品種競爭形勢最好，過評企業數在5家以內的品種占比最高。

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注射劑占半壁江山

需要注意的是，此次集采注射劑占據“半壁江山”，涉及30個品種，數量明顯超過前幾次集采注射劑品種之和。

對比第四批集采僅納入8款注射劑（占比19%），第五批30個注射劑型已經占到全部品種的50%，可以看到明顯向注射劑傾斜的趨勢。

結合具體品種來看，包括抗生素類的頭孢呋辛注射劑、頭孢曲松注射劑、頭孢他啶注射劑、頭孢唑林注射劑，消化領域的埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）注射劑，抗腫瘤藥物多西他賽注射劑，麻醉類藥物羅哌卡因注射劑等注射劑大品種均被納入集采中。

事實上，從往期全國集采的品種劑型來看，口服常釋劑型是主流，主要原因是該劑型的一致性評價開展相對成熟，而眾所周知，「一致性評價」是全國集采的入場券。

但重新復盤4+7試點集采到第五批帶量采購的品種變化歷程，可以明顯發現的是，集采品種的納入劑型越來越豐富，不再局限單一劑型：比如第二批納入緩釋控釋劑型、咀嚼片；第三批納入了顆粒劑、口崩片、口服溶液劑和滴眼劑；第四批首次納入了吸入劑；第五批則出現了注射劑大規模進入集采的現象。

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集采，逐漸覆蓋各疾病領域

在第五批集采中，抗感染、消化道、抗腫瘤、造影劑四個領域占第五批集采規模近400億，占總數規模比例預計三分之二。

據醫藥魔方統計，除第五批集采外，前四批集采品種主要集中在精神神經用藥、抗感染藥和疾病用藥中。其中，降脂藥物是集采品種“重災區”，比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀納入第一批集采，辛伐他汀和匹伐他汀進入第二批和第三批集采，截至此時，降脂藥所有重磅品種均被集采覆蓋。

此外，第五批集采目錄中，現有基藥目錄的四個頭孢類抗生素均被納入集采：頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢唑林鈉四大頭孢抗生素2020年公立醫療機構終端銷售額分別達22.4億元、21.3億元、40.9億元、27.9億元。

其中，頭孢呋辛注射劑和頭孢唑林注射劑的競爭格局較好，前者為浙江惠迪森藥業有限公司、山東潤澤制藥有限公司和葛蘭素史克制藥三分天下；后者則僅有成都倍特藥業股份有限公司和廣東金城金素制藥有限公司二者過評。

與之形成明顯對比的，則是頭孢曲松注射劑、頭孢他啶注射劑兩個品種，二者各有8家和9家藥企入局。

山東潤澤制藥、齊魯制藥、湖南科倫制藥、廣東金城金素制藥、石藥集團中諾藥業（石家莊）、北大醫藥、成都倍特藥業、上海羅氏制競逐頭孢曲松注射劑；揚子江藥業、成都倍特藥業、海南海靈化學制藥、齊魯制藥、福安藥業集團慶余堂制藥、湖南科倫制藥、海南通用三洋藥業7家過評藥品和韓美藥品株式會社、葛蘭素史克制藥兩家進口產品則在頭孢他啶注射劑這一賽道一決高下。

據此前消息，第五批國采要在7月1日前完成，結合5月12日前完成統計的確定時間，5月底6月初可能就會發布限價，隨即開標。

附：第五批國采最新競爭格局（截至 2021 年 5 月 6 日）

圖片來源：Insight數據庫