來源：賽柏藍器械

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文中附具體械企名單

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多家知名械企產品降價

近日，南京市醫保局官微發布消息，南京地區定點醫療機構醫用耗材集中采購聯盟辦公室開展“10·30”產品延續談判，經延續采購談判。

新增中選企業三類產品平均降幅49.47%，降幅最高品種為中心靜脈導管（單腔），達77%；原中選企業產品在“10·30”大幅降價的基礎上，又實現了5.53%的平均降幅。預計年度可節約資金1810萬元。

同時南京市醫保局還發布了《“10·30”集中帶量產品延續采購擬中選結果公示》，中選械企包括威高、駝人、費森尤斯、貝朗等國內外知名械企。

來源：南京醫保局官網

據了解，2019年10月30日，南京聯盟組織開展口腔托槽、血液透析器、中心靜脈導管全規格產品集中帶量采購，3類產品價格分別下降33.59%、41.54%、70.82%，執行至今累計節約資金4831.74萬元。

本次帶量采購基本延續“10·30”產品分組框架，血液透析器、中心靜脈導管分組不變；根據企業產品供應結構進行分組調整，將口腔托槽分組由原6個歸并為4個。

但是原中選企業似乎并不能高枕無憂。南京醫保局官微顯示，雖然原中選企業的中選資格得以保留，但是在爭取市場份額方面，與增補企業來到了同一起跑線上。

延續帶量采購額度從“10·30”的70%提高到了70%-80%，談判專家組在組別內根據企業報價，按價格降幅確定原中選企業和增補企業中選位次，根據中選位次確定帶量占比，引導企業以降價誠意換取市場份額。

江蘇省內除了南京市，根據現代快報消息，4月24日，蘇州、鹽城、宿遷、徐州、南通、淮安等六市組成的聯盟，在蘇州市公共資源交易中心開展醫用耗材帶量續約擴圍談判。

最終人工合成骨、帶線錨釘、腔鏡下單發不可吸收夾三類產品平均降幅分別為67%、52%、72%，最高降幅分別為73%、77%、92%，涉及強生、施樂輝、泰利福等械企產品。

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多家跨國械企，面臨全省砍價

不只江蘇省帶量采購動作頻繁，4月27日，福建省醫保局發布《福建省第二批醫用耗材集中帶量采購文件》。

福建省醫保局、衛健委、藥監局三部門共同研究，擬定了心臟雙腔起搏器、冠脈擴張球囊、單焦點人工晶狀體、一次性使用套管穿刺器、吻合器、硬腦（脊）補片、腹股溝疝補片等7類醫用耗材集中帶量采購文件的征求意見稿，開始耗材帶量采購。

據梳理，本次7類耗材首年約定采購總量共計34.86萬個，約定采購量根據全省二級及以上公立醫療機構、在閩部隊和武警醫療機構報送采購需求量累加得出。

本次通知還正式公布了所有申報企業產品分組情況，涉及強生、美敦力、雅培、波科、樂普、山東吉威、上海微創、愛爾康、愛博諾德等國內外械企。

根據帶量采購文件，對于本次貨款結算，中選醫用耗材產品由醫保經辦機構統一代為結算貨款。各公 立醫療機構均應通過平臺采購中選產品，當地醫保經辦機構于每月 15 日前按合同規定向企業支付上一月的醫用耗材產品貨款。

根據人民網消息，福建省第一輪集中帶量采購共有76家醫用耗材生產企業參與，其中人工關節類25家、留置針類27家、超聲刀類10家、鎮痛泵類19家。

2020年7月，福建省醫用耗材集中帶量采購中選結果公布，4類醫用耗材較福建省現行采購價相比平均降幅52.86%，最高降幅達88.63%

其中人工髖關節類中選企業最高降幅62.19%，最低降幅25.01%，平均降幅35.32%，；人工膝關節類中選企業最高降幅61.48%，最低降幅1.38%，平均降幅32.12%。

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這類器械，國內企業能否搶占份額

據賽柏藍器械梳理，福建省第二輪帶量采購的產品，多類已有多省完成帶量采購。

如吻合器，目前已有重慶、貴州、云南、河南、江蘇、山西、湖南7省進行帶量采購。對于人工晶體，目前已有25省對人工晶體進行帶量采購，對于冠脈球囊，目前已有超25省（市或區）對進行帶量采購。

另外值得注意的是，福建省將心臟雙腔起搏器也納入了本次帶量采購的范圍，這一市場目前外企占據主要市場，不知國內企業能夠通過價格優勢搶占市場份額，影響整體市場格局。

根據中國產業信息網數據，目前上市的心臟起搏器包括單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔起搏器和除顫器。

其中單腔起搏器僅能滿足基本的心臟起搏需求，國內臨床應用的單腔起搏器僅占30%，最主要應用的是雙腔起搏器，占據約65%市場。

我國單腔起搏器和雙腔起搏器主要生產廠家包括秦明醫學（樂普）、美敦力、圣猶達、波士頓科學、百多力等；三腔起搏器主要生產廠家主要為美敦力、波士頓科學、圣猶達。

火石研究院信息也顯示，從生產廠家來看，國內市場上心臟起搏器的市場滲透率低且主要被外資品牌壟斷，CFDA批準的起搏器品牌有美敦力、圣猶達、波士頓科學、百多力、索林集團、Vitatron、Livetec Ingenieurbüro等，其中數據顯示前三家占據了80%以上的市場份額。

根據醫藥經濟報信息，在歐美發達國家，目前平均每只起搏器的價格在2000~2500美元之間（其中還包括植入手術費在內），而且許多歐洲福利國家如瑞典、英國、瑞士、丹麥、芬蘭、荷蘭、德國等植入起搏器可以報銷全部（或部分）費用，故在發達國家基本上所有應該安裝起搏器的心臟病人都安裝了起搏器。

中國產業信息網數據顯示，根據 2015年中國心血管報告數據，雙腔起搏器在所有類型起搏器中占比近 67%。

對于各類產品價格：

目前單腔起搏器為低端產品，國內售價在 2-3 萬元，療效有限，可維持病人基本需求，但可能引發起搏器綜合征；

雙腔起搏器為升級版本，售價在 5 萬元左右，原理是在心房心室各放臵一個電極，更好地模擬正常心臟的生理狀態；

三腔起搏器是最高端的產品，國內售價 10 萬元左右，可以治療左、右心室不同步所導致的心衰；

三腔除顫起搏器則是三腔起搏器和除顫器的組合，對于擴張性心肌病患者具有顯著療效，但售價也最高，達到 15-25 萬元。