醫(yī)藥領(lǐng)域向來是腐敗高發(fā)地，糾風(fēng)行動(dòng)也一直是九部委每年必須強(qiáng)調(diào)的工作，今年打擊亂象行為的工作重點(diǎn)又有不同。同時(shí)，國家衛(wèi)生健康委也回應(yīng)了“醫(yī)生反映腫瘤治療黑幕”問題，其治療過程基本上都符合規(guī)范。

4月27日，國家衛(wèi)健委、工信部等九部門聯(lián)合發(fā)布發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2021年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，通知包含5方面內(nèi)容，明確在12月底前，將完成打擊涉疫苗犯罪、核酸檢測領(lǐng)域違法違規(guī)、醫(yī)療“回扣”“紅包”等亂象行為。

嚴(yán)厲打擊疫苗制假售假，醒目位置公示核酸檢測價(jià)格

糾風(fēng)行動(dòng)通知要求，將做好新冠肺炎疫情防控領(lǐng)域糾風(fēng)工作。

一方面，要維護(hù)疫苗接種工作順利實(shí)施，加強(qiáng)重點(diǎn)省份的醫(yī)療物資質(zhì)量專項(xiàng)督導(dǎo)；深入開展打擊涉疫苗犯罪專項(xiàng)行動(dòng)，依法嚴(yán)厲打擊疫苗領(lǐng)域制假售假、非法經(jīng)營、走私，以及疫苗接種過程中發(fā)生的非法行醫(yī)和以疫苗為幌子進(jìn)行詐騙等犯罪行為。

另一方面，要加強(qiáng)核酸檢測管理，鼓勵(lì)同時(shí)提供單樣檢測和混樣檢測服務(wù)，并在醒目位置公示核酸檢測價(jià)格，嚴(yán)禁虛標(biāo)價(jià)格或超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，嚴(yán)厲打擊以快速核酸檢測為名實(shí)施的詐騙或故意篡改核酸檢測證明等違法違規(guī)行為。

嚴(yán)查過度診療、過度檢查，盯緊治病救命的“錢袋子”

通知要求，要盯緊群眾治病救命的“錢袋子”，不讓醫(yī)?；鹱兂善墼p騙保者的“唐僧肉”。因此，要堅(jiān)決貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，嚴(yán)查分解住院、掛床住院，違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥，重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，串換藥品，誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。同時(shí)，依法嚴(yán)厲打擊、嚴(yán)肅懲戒違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤?/span>

而我國醫(yī)療保障領(lǐng)域的首部行政法規(guī)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》也將于5月1日起施行，屆時(shí)新一輪的治理也將開啟。

精準(zhǔn)糾治“紅包”“回扣”行為，打擊“黑救護(hù)”“黑診所”

近段時(shí)間來，“術(shù)中加項(xiàng)”“帶金銷售”等醫(yī)療亂象事件頻發(fā)?！锻ㄖ窂?qiáng)調(diào)，要以影響群眾看病就醫(yī)獲得感的“身邊事”為切入點(diǎn)，精準(zhǔn)糾治收受“紅包”行為，保持打擊“回扣”行為高壓態(tài)勢，嚴(yán)懲侵害患者合法權(quán)益的醫(yī)療亂象。進(jìn)一步暢通針對“紅包”、回扣等問題的投訴舉報(bào)渠道，對實(shí)名舉報(bào)優(yōu)先辦理，嚴(yán)查快結(jié)。深入開展衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)掃黑除惡，堅(jiān)決糾正擾亂醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域行業(yè)秩序行為。

抓到細(xì)處就是要鞏固專項(xiàng)治理成效，完善回訪制度、暢通舉報(bào)途徑、加強(qiáng)線索查辦，糾治收受“紅包”、術(shù)中加項(xiàng)、“持刀加價(jià)”、小病大治、重復(fù)檢查、捆綁推銷藥品耗材、將普通食品冒充特醫(yī)食品推薦給患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)宣傳和銷售母乳代用品等行為，切實(shí)清除影響群眾就醫(yī)獲得感的行風(fēng)問題。

同時(shí)，要以醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人和涉及藥品、器械、耗材、試劑、設(shè)備、基建等科室崗位負(fù)責(zé)人作為回扣治理重點(diǎn)，在藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施等方面，充分運(yùn)用公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)療大數(shù)據(jù)監(jiān)管、集采中選產(chǎn)品使用，開展回扣問題專項(xiàng)排查檢查。

另外，要規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，打擊仿冒混淆、虛假宣傳、商業(yè)賄賂及發(fā)布違法醫(yī)療廣告等行為，整治醫(yī)療美容行業(yè)使用走私販私、假冒偽劣產(chǎn)品以及保健品領(lǐng)域亂象。深入開展衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)掃黑除惡，嚴(yán)厲打擊線上和線下號販子、“黑救護(hù)”“黑醫(yī)院”“黑診所”以及威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為，推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。

對于醫(yī)商關(guān)系，《通知》要求，嚴(yán)禁借助任何名義進(jìn)行利益輸送以及收受利益企業(yè)財(cái)物、接受招待、領(lǐng)取報(bào)酬，全面構(gòu)建“親清”型廉潔規(guī)范的醫(yī)商關(guān)系。糾風(fēng)工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)商勾結(jié)、利益輸送、商業(yè)賄賂、虛開發(fā)票、偷逃稅款等違法行為及問題線索要嚴(yán)查快結(jié)。同時(shí)，要依托藥品和醫(yī)用耗材集中采購市場，對涉案的藥品和耗材實(shí)施信用評級，采取限制或中止掛網(wǎng)、采購，披露失信信息等約束措施。

國家衛(wèi)生健康委回應(yīng)“醫(yī)生反映腫瘤治療黑幕”問題：治療過程基本上都符合規(guī)范

 

同時(shí)，針對此前“北醫(yī)三院腫瘤內(nèi)科醫(yī)生反映腫瘤治療黑幕”網(wǎng)絡(luò)事件，今日國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會回應(yīng)時(shí)表示，關(guān)注到網(wǎng)上消息之后，國家衛(wèi)健委非常重視，對于其中反映的問題進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。其中有明確指向的青?；颊咔闆r，國家衛(wèi)健委組織國家癌癥中心及國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域權(quán)威專家，進(jìn)行了專家和同行評議。經(jīng)過專家和同行的評議，認(rèn)為該事件中反映的青?；颊咧委熯^程基本上都符合規(guī)范。

 

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝指出，其中反映的個(gè)別問題，比如基因測序治療等過程中是否有不當(dāng)利益交換，也已請上海市衛(wèi)生健康委進(jìn)行調(diào)查。目前，調(diào)查結(jié)果還沒有出來。“不過，我們要求上海市衛(wèi)生健康委調(diào)查過程中，如果發(fā)現(xiàn)有利益交換和利益輸送等違法違規(guī)的情況出現(xiàn)，我們絕不護(hù)短，絕不回避，要依法依規(guī)予以嚴(yán)肅處理。”焦雅輝表示。

此前北醫(yī)三院腫瘤內(nèi)科醫(yī)生在網(wǎng)上反映提到一位青海腫瘤患者在上海某三甲醫(yī)院治療中涉及到一些列治療黑幕問題。

會上，國家癌癥中心主任赫捷院士表示，目前癌癥患者個(gè)體差異很明顯，治療也很復(fù)雜的。基于目前比較有限的醫(yī)學(xué)證據(jù)所制定的診療共識、指南，甚至標(biāo)準(zhǔn)，不太能跟得上醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

醫(yī)學(xué)是一個(gè)探索科學(xué)，很多標(biāo)準(zhǔn)包括國際上的慣例都是幾年前的，目前情況又有了發(fā)展，因此從現(xiàn)在獲批的藥品適應(yīng)癥或者寫入指南的醫(yī)療方案很可能都是落后的，那么就應(yīng)該基于較為充分的臨床證據(jù)給患者一些超適應(yīng)癥，或者是超指南的治療，也是為了探索診療效果，而事實(shí)上也有很多的藥物超出了適應(yīng)癥以后確實(shí)有效。

但赫捷也強(qiáng)調(diào)，臨床藥理機(jī)構(gòu)和倫理委員會應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格監(jiān)督，在開展超適應(yīng)癥和超治療指南的臨床研究上，并不是過度治療，而是在嚴(yán)格的監(jiān)控下實(shí)行的。事實(shí)也證明，很多癌癥患者在這種情況下是可以獲益的。