來源/風云藥談作者/張廷杰

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今天早上起的很早，9月的江南已經有絲絲涼意，這不是偶然，這就是自然規律，春夏秋冬只會或早或晚，但從不缺席。

現在，所有的媒體和公眾號都在宣傳一概念，就是“處方外流”，但是，很少有提到“處方回流”

 處方藥憑什么外流？

處方藥外流是水到渠成？還是被逼無奈？或者是兩者都或多或少有一些吧。大致有以下幾方面原因；

①、產品被踢：控費最直接的一個動作就是一部分產品被踢出醫院，被踢出來了怎么辦呢？工廠得養人，工廠得活著，然后，做院外吧。

②、新藥難進院：控費的第二個動作就是新藥難進院，雖然近幾年新藥準入好一些，但是進院確實很難啊。

就連國家一再強調的國談產品進院都無比費勁，何況這些新產品、非醫保、價格高的，但是，產品下來得去做市場啊，然后，做院外吧。

③、掉量嚴重：控費的第三個動作就是控制用量，這種結果算是好的，總之呢是有一大票非醫保、一大票價格高的產品被限制用量。

既然，醫院沒有被踢出來，只是限制用量，院內院外兩條腿走路吧，然后，做院外吧。

④、資本驅動：DTP藥房自從在中國出來“概念”之后，就如雨后春筍一般“茁壯成長”，各路資本蜂擁而至。

藥房是開好了，業務就得干起來啊，于是，在資本與市場自我調節的作用機制下，DTP藥房起來了，這類藥房挺多的，就不一一舉例了吧，比如：妙手系列、零克系列、各大連鎖系列。

⑤、院內藥房：院內藥房其實也和院外藥房有相似之處，只不過是在政策、法規方面的邊緣游走，院內藥房說起來比院外藥房更具優勢一些。

基本上都是以自費和個性化需求為主。

⑥、各路神仙的神操作：老藥新做啊、中藥再出發啊、特醫贏未來啊，總之，就是原來沉浸在“水下”的各路人馬、各路產品開始在“國采”的機制下，謀求發展、謀求出路謀未來。

直白點講就是要在“混亂”中活下來，活不下來談什么理想都是扯淡的。這部分產品占了很大一部分所謂“處方外流”的比例。

⑦、各求所需：你要你的市場銷售量，我要我的門店利潤，君不見國采產品宣傳的很好，各大門店有售。

你去買買看，有多少產品的價格是國采的價格？有些事聽聽就好了，誰也也不是開“慈善堂”的，口號喊完了錢還是要賺的。

“處方回流”為哪般？

今天沒有給大家準備一些數據，等下一篇寫處方藥回流的文章會把大數據給大家呈現出來，畢竟，沒有數據不是風云藥談的風格。

處方藥回流的現象不常見，尤其是這么多年的院內開花、院外可以結果的邏輯下，“處方外流”才是主流，才是對的。

“處方回流”主要是因為“國采”與“帶量采”，這里就從邏輯性上講起吧。

國采---降價/醫院賣低價---藥店繼續銷售高價的---一眾大爺大媽口口相傳----還是醫院便宜啊----國采效果顯著----繼續加碼國采力度。

就是以上這個邏輯，大家能理解了么？

早上一斤大米便宜兩毛錢，“有錢有閑”的大爺大媽都“策馬奔騰、人山人海”的去搶，你想想看，對于有老年卡的大爺大媽們，坐趟公交去買便宜藥，還能開挺長時間“慢病長處方”。

好家伙，廣場舞集散地就是最好的口口相傳的最佳傳播地，信息致勝就是小圈子里的焦點，大爺“這手絕活”引得旁邊大媽“眉眼飄飛”。

另外，大部分中國家庭、中國的退休人員并沒有什么錢，能省一點是一點。

這就造成了“國采”之后不少口服產品的“處方回流”，這種“處方回流”給零售藥店帶來了很大的壓力。

“處方藥外流”聽起來很美，現實卻是很骨感，這是一味藥，但不是“起死回生丹”。處方回流會隨著“國采”的強勢推進，逐漸顯現出威力來。

國采中標的小伙伴--你準備的怎么樣了？

醫院端口的逐漸縮窄----必然導致-----院外/線上。在院外與線上的整合中，現在是最好的時間段。

機遇、資本、政策、習慣等等吧，一旦，行業閉環或者雙閉環“處方--零售/線上--線上處方”形成，再想進來就不那么容易了。