「片子上的螺釘是空心還是實心，可以作為患者使用的普通螺釘還是微創螺釘的參考鑒別，微創用的椎弓根螺釘一般為空心的，而開放用的椎弓根螺釘（包括普通螺釘、萬向螺釘和長尾型螺釘）都是實心的，不過，有時候透視時兩個螺釘重疊，從片子上可能就不易區別了?！?/span>

兩種不同螺釘，左為實心，右為空心

劉愛華稱，被“套標”的患者不只一個，他搜集了2020年的7份同類手術病例，發現這些患者分別存在于鄭州六院的兩個科室——骨科（6份）與神經外科（1份）。有患者家屬向記者證實了螺釘被“套標”一事，他們表示早就對此知情，但是不愿再追究。

在劉愛華看來，用微創釘還是普通釘，對患者身體的影響并無差別，只是價格高低的不同。從醫保角度，這種行為本質上是在套取/騙取國家醫保資金。

不排除這樣一種可能：醫生和患者事先商量好用普通釘，但治療單上替換成昂貴的微創釘，同時給患者一定的優惠，這并不是直接從患者身上撈取利益，而是在打醫?；鸬闹饕?。前來六院就診的患者，大部分是艾滋病人，又大多來自農村地區，醫保能夠報銷絕大部分。

患者使用的耗材價值越高，醫保支付的費用也就越多。也因為有醫保兜底，患者表面上沒有多大損失，不需要因醫院的“套標”行為，承受額外的代價，醫保資金卻被蠶食。

舉報人劉愛華（化名）的代理律師表示，此次事件的舉報方實際上為鄭州市第六人民醫院醫生劉愛華與器械商。

當事醫生劉愛華的代理律師告訴丁香園，在骨科主任陳某某當上主任之前，劉愛華醫生正常手術收入本就不錯，但在陳某某當上主任后，對科里的醫生進行打壓，惡意降低一些醫生的手術量，逼迫他們去做不擅長的手術，對他們的生活造成了嚴重的影響。

“另外一方面，對供應商也有壓榨的行為，也就是索要 40% 的回扣，供應商表示，40% 的回扣，那只能套標了。”

劉愛華表示，由于鄭州六院接診的患者有相當部分是艾滋病患者，同時又是附近周邊農村地區人員，所以他們就醫后的費用會被醫保報銷絕大部分，個人承擔比例比較少。劉愛華認為，從醫保角度來看，這種行為本質上是在套取/騙取國家醫保資金。

今年5月1日起，旨在強化醫保資金合理使用的《醫療保障基金使用監督管理條例》將開始實施，其中串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施是條例明確的違規行為。

醫生和器械商的舉報有賴于醫保局判定。據丁香園消息，鄭州市醫保局已經回復舉報人郵件，希望舉報人提供進一步證據。