新醫改以來，我國陸續下發了十余條指導性政策促進醫院信息化發展。建設至今，大量三級醫院、部分二級醫院已經完成了卓有成效的信息化建設，醫院經營效率獲得極大改善。

不過，醫療系統上級結構的改革沒有根治長期以來醫療資源錯配、區域醫療發展不均衡等問題，要真正推動全局上的三醫聯動、區域下的分級診療，基層醫療質量重構才是解決問題的終極方案。

對于基層醫療的問題，《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》、《縣域醫共體信息化建設指南》等政策凸顯了衛健委通過縣域醫共體建設強化建設基層醫療的決心。2019年9月，國家正式發文確定山西、浙江兩省為醫共體試點省，全國567個縣為試點縣，緊密型縣域醫共體駛入發展快車道。

緊密型縣域醫共體的建設浪潮既是基層醫療的機遇，也是醫療IT的機遇。近日，在由動脈網主辦，蘇州市吳江區人民政府、廣東省鐘南山醫學基金會聯合主辦，蘇州市吳江東方國有資本投資經營有限公司協辦的“第五屆未來醫療100強”大會上，和宇健康董事長周贊和以“智慧醫共體的未來探索”為主題進行了演講，直擊縣域醫共體建設這一機遇。

和宇健康董事長周贊和在未來醫療100強發表演講

600億增量，縣域醫共體建設帶來新機遇

周贊和首先在會議上提出了一個問題，為什么要做縣域醫共體？作為企業而言，市場空間大小是我們必須考慮的因素，而縣域醫共體擁有相當大的潛力。

據行業報告數據顯示，截至2020年，中國基層公立醫療機構市場規模約在1300億元，需要注意的是，這個數字并沒有包含縣域醫共體。

2019年9月，567個試點城市開始推行醫共體之后，已經龐大的基層醫療IT市場再添動力，新的基層醫療市場規模有望突破2000億元規模。

幫助醫院完成縣域醫共體建設并非易事。通常而言，醫療IT企業不僅需要提供云HIS、云PACS等基礎模塊建設服務，還需要具備數據庫、智慧化應用的搭建能力，可這極其考驗企業的綜合解決方案構造能力。但最為重要的是，要理解醫院的真實需求，并能以智能化的方式“對癥下藥”。

基層醫療的四大問題與智慧醫共體解決方案

“對癥下藥”的前提是能找到問題所在，從當前來看，基層醫療主要存在四大癥狀：

1、醫療資源分配不均。這與國家供給結構上的矛盾相關，優質的醫療資源主要集中在三甲醫院，基層醫療機構缺乏優秀的醫療人才和先進的醫療設備。

2、醫療服務模式單一。在資源分配不均，人手缺乏的情況下，基層單一的醫療服務模式無法滿足老百姓日益增加的就醫需求。這一點在偏遠貧困地區尤為明顯。

3、基層醫療工作者素質參差不齊。工作模式仍較原始，醫生長期掙扎于繁瑣的醫療和公共衛生工作中，直接影響基層醫療質量和醫療效果。

4、整體醫療滿意度較低。迫于上述的現狀，老百姓難以獲得直接有效的基層醫療服務，導致總體醫療滿意度相對偏低。

為了解決上述問題，和宇健康設計了一套綜合智慧醫共體建設方案，試圖將所有問題一網打盡。

首先，和宇健康將完善基層醫療機構的衛生信息系統，讓每一個成員單位都實現信息化管理，為其開發統一的業務軟件，建設省市兩級數據中心、數據交換及業務管控平臺，建設統一的基衛信息化標準體系?；l信息化標準體系的建立至關重要，畢竟，只有統一信息化數據標準，才能打造統一高效、互聯互通、資源共享、業務聯動的信息化管理系統。

其次，要升級改造二、三級醫院信息系統，主要工作內容包括建立新一代微服務架構HIS系統，將復雜的應用邏輯分解成多個微服務，在解決復雜業務交互的同時，實現對業務便捷管理。同時能夠滿足靈活部署的需要，并且支持對服務進行便捷的橫向擴展部署。在這個環節，和宇健康提供的服務符合電子病歷七級標準。

信息系統升級的另一個目的是實現二、三級醫院臨床醫護藥劑研一體化?；跇I務互聯和數據互通的集成平臺，和宇健康將打通醫院業務系統的數據鏈路，構建臨床流程完整閉環，實現患者就診全環節監管，為?？贫ㄖ茦I務高度貼合的子系統，滿足重點專科的深度自定義數據采集分析和智慧醫院業務的搭建。

完成了前兩步，智慧縣域醫共體的搭建就已行至大半，最后，和宇健康將幫助醫院建成醫共體信息平臺，將基礎設施、應用系統和保障體系三部分串聯起來，整個縣域醫共體建設便大致完成了。

通過這樣一個平臺，基層醫療能夠有效獲取上級醫院的資源，上級醫院也可將感冒等輕癥用戶向下轉診，將有限的醫療資源進行更優分配。如此以來，資源分配不均、醫療服務模式單一的問題迎刃而解，患者滿意度也將逐漸提升。

醫共體建設中的問題與解決方案

盡管能夠摸清醫院的需求并給出解決方案，但整個搭建過程依然存在眾多問題。譬如，醫共體各成員單位的信息化需求參差不齊，業務模式不統一的情況非常常見。

具體而言，主體成員（三甲醫院）要求使用精細化的管理系統，而衛生院、村衛生室由于醫院人員缺乏以及分工粗放等問題，要求使用不同等級的管理系統。因此在建設過程中，和宇健康針對不同類型的醫療機構開發合適的功能需求，以保證滿足不同成員單位的業務需求。

為了解決這些問題，和宇健康以惠民服務為核心，研發互聯網醫療服務平臺，為居民提供就診預約、導醫導診、網上問診、AI智能問診等線上服務，并研發多種可穿戴醫療設備，用以輔助治療。

架構方面，和宇健康開發區域醫療平臺，實現省級、市級和區（縣）級區域醫療管理，通過平臺實現健康檔案和電子病歷互聯互通，以提高醫療質量，降低醫療成本。同時，針對醫共體研發了特有的管理應用系統，使其既遵守醫共體六統一的管理規范，又滿足部分醫院的個性化需求，為醫共體架設定制的智慧化環境。

如何打造醫療IT企業的行業壁壘？

多年來，和宇健康深耕醫療行業的研發和科技發展，逐漸建立擁有智慧醫院、區域醫療、互聯網醫院軟件、智能設備產品、大數據研究院、藥品及醫療器械供應鏈和醫療服務管理平臺，能為整個醫療服務生態構建較為完整的技術和業務體系。

同時，和宇健康尤為關注運維服務的前瞻性、安全性、體系化和規范化方面的建設。

在響應政策方向，以滿足醫院和監管單位管理方面的需求；從系統架構方面入手，通過不斷迭代更新，完善服務流程，讓醫共體平臺真正滿足醫院、監管單位和老百姓不斷發展的需求。

在安全運維方向，以應對日益嚴峻的來自網絡和數據安全方面的挑戰。按照醫療信息化三級等保的標準，建設安全的全方位體系。實現數據的安全、有效。

在售后服務方向，和宇健康提供7*24小時的全時效運維機制，保證對承建的醫療信息化系統進行實時的監管和提供有效的技術服務，提高業主滿意度。

目前，和宇健康已有兩千多家醫療機構用戶，并在多個城市同步開設分公司，推進醫共體等信息化建設服務。未來，和宇健康將以此為起點擴大周邊服務，拓展全國市場，并逐步從醫療信息服務轉向醫療生態圈的構建，為醫療機構提供高效、深度、智慧的整體解決方案.