清科數據:2月中國并購規模大幅下降 拜耳整體收購滇虹藥業
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2014年3月5日,中國國務院總理李克強在政府工作報告中對醫療改革提出如下要求:
"推動醫改向縱深發展。鞏固全民基本醫保,通過改革整合城鄉居民基本醫療保險制度。完善政府、單位和個人合理分擔的基本醫療保險籌資機制,城鄉居民基本醫保財政補助標準提高到人均320元。在全國推行城鄉居民大病保險。加強城鄉醫療救助、疾病應急救助??h級公立醫院綜合改革試點擴大到1000個縣,覆蓋農村5億人口。
擴大城市公立醫院綜合改革試點。破除以藥補醫,理順醫藥價格,創新社會資本辦醫機制。鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制。健全分級診療體系,加強全科醫生培養,推進醫師多點執業,讓群眾能夠就近享受優質醫療服務。"
相對而言,除了"城鄉居民基本醫保財政補助標準提高到人均320元",我們認為最值得關注的是"縣級公立醫院綜合改革試點擴大到1000個縣,覆蓋農村5億人口"?;踞t保財政補助標準的提高,能整體提升基本醫療保障水平,但目前并不能緩解更為緊迫的醫療服務供需矛盾。縣級公立醫院改革試點可能是一個比較有意義的突破。據觀察,目前公立醫院改革仍然形式大于內容,難度太大,已經取得成效的無不是當地政府賭上政治前途來推動,如宿遷醫改。公立醫院改革,涉及利益相關方太多,屬牽一發動全身的系統性難題。而今年李克強總理提出的1000個縣級公立醫院改革試點,在有相對具體數字指標前提下,有可能取得一定范圍的突破。
其他部分屬宏觀方向性目標,與2013年11月十八屆三中全會發布的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》中所提一致,但缺乏具體目標。不過,從"鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制。健全分級診療體系,加強全科醫生培養,推進醫師多點執業,讓群眾能夠就近享受優質醫療服務。"可以看到基層醫療服務的機會。
短期內,除高端醫療和部分醫保外專科外,對社會資本而言,公立醫院改革難度大風險高,可能存在的機會則是在基層醫療服務市場。一方面,國家高層對醫療改革的一個重要方向就是滿足基層醫療衛生服務,另一方面,醫師多點執業能夠為社會資本構建基層醫療服務體系提供了可能性。如以社區醫療為基礎構建的基層醫療服務體系,同時結合大數據等相關技術搭建醫療信息平臺,未來有很大的發展空間。
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