來源:上海藥訊 作者:上海市第一人民醫院臨床藥學科 劉艷超 糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。持續高血糖與長期代謝紊亂等有關,可導致全身組織器官損害及其功能障礙甚至衰竭。嚴重者可引起失水,電解質紊
來源:上海藥訊
作者:上海市第一人民醫院臨床藥學科 劉艷超
糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。持續高血糖與長期代謝紊亂等有關,可導致全身組織器官損害及其功能障礙甚至衰竭。嚴重者可引起失水,電解質紊亂并發酮癥酸中毒和高滲昏迷。
糖尿病的誘因有很多種,了解引起糖尿病的危險因素及相關的治療方式尤為重要。
引起糖尿病的誘導因素
(1)遺傳因素
糖尿病存在家族發病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。
(2)環境因素
①糖類攝入量過高:有些患者經常以水果和飲料為主食,血糖也隨之升高。為了防止糖尿病的發生,應盡可能保持食物的多樣化,多吃一些粗糧。合理飲食的原則是營養平衡,飲食品種多樣化。
②吃得過飽:長期進食過飽,會使人體內分泌胰島素的胰島B細胞長期處于負擔過重、相對疲勞狀態會造成胰島素分泌功能障礙,特別是有糖尿病遺傳易感性的人群,極易誘發糖尿病。另外,長期吃過多對于肥胖、高血壓、血脂紊亂、高尿酸血癥等存在胰島素抵抗因素的人群,更容易引起體內的胰島素過量積存,從而造成高胰島素血癥,而高胰島素血癥是導致全身性動脈硬化的主要原因。
③睡眠紊亂:睡眠紊亂表現為入睡時間晚,早醒失眠等,國內外多項研究表明,睡眠紊亂與糖尿病的發生關系密切,主要與胰島素抵抗增加有關。改善睡眠是否能夠改善胰島素抵抗還需進一步證實,但確實能夠更好的控制血糖,延緩并發癥的進程。因此,糖尿病患者如果有睡眠不好的問題一定要重視。
④缺少運動:生活的愈加便捷使人們運動的機會越來越少,運動量明顯減少,容易使人發胖而引發糖尿病。糖尿病患者動得太少,也不利于血糖的控制。
⑤情緒影響:情緒也是引起糖尿病的一個因素。糖尿病的發病機理在于體內胰島素的分泌不足,胰島素分泌的多少除了受有關內分泌激素和血糖等因素的調節外,還直接受植物神經功能的影響。當人處于緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇等情緒時,交感神經興奮,會直接抑制胰島素分泌,同時交感神經還會促使腎上腺素分泌增加,也間接地抑制了胰島素分泌。
糖尿病的常用治療藥物
(1)口服藥物治療
①磺脲類藥物:2型糖尿病患者經飲食控制,運動,降低體重等治療后,療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。
②雙胍類降糖藥:適應于單用飲食治療效果不滿意者;2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好,可加雙胍類藥物;1型糖尿病用胰島素治療病情不穩定,用雙胍類藥物可減少胰島素劑量。
③α葡萄糖苷酶抑制劑:1型和2型糖尿病均可使用,可以與磺脲類,雙胍類或胰島素聯用。
④格列奈類胰島素促分泌劑:瑞格列奈、那格列奈等。
(2)胰島素治療
胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。1型糖尿病需要用胰島素治療,2型糖尿病口服降糖藥失效者可采用聯合治療方式,無效者每天注射2次。
糖尿病在中老年或肥胖者中時有發生,糖尿病患者的病情特點決定了自身的治療方案。治療通常采取健康生活方式(包含健康飲食、合理運動和規律作息)配合藥物治療。
其中藥物治療至關重要,合理用藥可有效控制患者的血糖值,避免波動幅度過大,減少藥物不良反應發生。因此,了解引起糖尿病的危險因素及相關的治療方式在日常生活中必不可少。
本文來源:藥店經理人 作者:小編 免責聲明:該文章版權歸原作者所有,僅代表作者觀點,轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表“醫藥行”認同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其他問題,請在30日內與我們聯系