第五批國采目前正部署報量工作，同時第四批國采也逐步落地。目前福建、甘肅、遼寧、廣東、寧夏、江蘇、河南、山西、浙江、貴州、黑龍江、河北12省已經明確第四批國采執行時間。

• 福建：2021年5月14日
  

• 甘肅：2021年5月1日

• 遼寧：2021年5月1日零時

• 廣東：2021年5月1日零時

• 寧夏：2021年5月20日

• 江蘇：2021年4月27日

• 河南：2021年4月30日前

• 山西：2021年5月1日

• 浙江：2021年4月28日

• 貴州：2021年4月30日

• 黑龍江：2021年5月1日

• 河北：2021年5月1日

近日，福建省醫保局發布《 關于落實第四批國家組織藥品集中采購和使用有關工作的通知》，明確 中選結果于2021年5月14日起在 采購平臺掛網執行，自 5月17日起，中選藥品和同通用名非中選藥品同步執行規定的銷售價格和差別化的醫保支付標準。

全省所有公立醫療機構和駐閩軍隊醫療機構(含藥材供應機構)全部參加，醫保定點社會辦醫療機構、醫保定點零售藥店可在進一步完善藥品進銷存管理、確保藥品貨款及時結算的基礎上參與。45個品種如下：

執行國家聯合采購辦公室統一確定的采購周期及采購量。采購周期內中選藥品采購比例原則上應不低于同通用名非中選藥品。在確保完成中選藥品約定采購量的前提下，對于同通用名非競爭組非中選藥品掛網價已調整至對應福建省同通用名中選藥品（含）以下的，可不受采購比例限制，約定采購量以外的剩余用量，醫療機構可采購其他價格適宜的藥品。

完善限價及醫保支付標準：

• 中選藥品實行零差率銷售，在醫保目錄內的以銷售價格作為醫保支付標準，非醫保目錄內的藥品不納入醫保支付。

• 同通用名非競爭組除中選藥品以外產品，按不超過集采實施前最高銷售限價實行零差率銷售。對銷售價格高于中選價格的，原則上以中選價格為醫保支付標準，按2-3年過渡期調整到位，首年暫以銷售價格下調30%確定支付標準，下調后醫保支付標準低于中選價格的，以中選價格為醫保支付標準；對銷售價格不高于中選價格的，以銷售價格為醫保支付標準。

 

• 同通用名競爭組藥品，按不超過中選價格確定最高銷售限價，并以最高銷售限價為支付標準。
  

 

27省（市）發文落實第四批國采，12省已明確具體執行時間

根據醫藥工作室的統計，截止目前已有28省（市）發文落實第四批國家集采，其中福建、甘肅、遼寧、廣東、寧夏、江蘇、河南、山西、浙江、貴州、黑龍江、河北11省已經明確第四批國采落地執行時間。

對于國采和地方集采撞車問題，部分省份也做了明確的規定，比如貴州就明確 注射用泮托拉唑鈉40mg，按五省市中選結果執行，次年起執行國家中選結果。該品種五省市中選企業江蘇奧賽康藥業有限公司和揚子江藥業集團有限公司中選價格，從4月30日起按國家中選價格調整執行。