39萬(wàn)醫(yī)保藥店，迎來(lái)新變局。老百姓大藥房董事長(zhǎng)謝子龍?zhí)嵝眩幍暌匾晜€(gè)人醫(yī)保賬戶的改革。

謝子龍：行業(yè)要重視醫(yī)保賬戶改革

4月13日，“2021中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)（西湖）論壇”在烏鎮(zhèn)正式開幕，本次論壇以“健康起來(lái)”為主題，展望大健康產(chǎn)業(yè)趨勢(shì)。

開幕式演講中，老百姓大藥房董事長(zhǎng)謝子龍談到，個(gè)人醫(yī)保賬戶據(jù)說要在三五年后逐步取消，但這需要一個(gè)過程，我不敢去確認(rèn)這個(gè)事情，不過有一點(diǎn)很明確——醫(yī)藥行業(yè)必須重視個(gè)人醫(yī)保賬戶的改革。

其實(shí)，連鎖藥店對(duì)“個(gè)人醫(yī)保賬戶改革”的擔(dān)憂不無(wú)道理。

4月7日，國(guó)務(wù)院總理主持召開了國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，總理強(qiáng)調(diào)，在職職工個(gè)人繳費(fèi)計(jì)入本人個(gè)人賬戶，而單位繳費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。在此之前，單位繳費(fèi)是有30%部分劃入個(gè)人賬戶，這次變動(dòng)意味著職工個(gè)人醫(yī)保賬戶“縮水”。

謝子龍就此談到，此事對(duì)藥店的業(yè)績(jī)影響相當(dāng)大，但好在行業(yè)還有2-3年的緩沖期，因?yàn)檎麄€(gè)資金池里面有一些富余的資金。

全國(guó)取消城鄉(xiāng)個(gè)人醫(yī)保賬戶

2019年6月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》表示，實(shí)行個(gè)人（家庭）賬戶的，應(yīng)于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。

國(guó)家之所以取消城鄉(xiāng)個(gè)人醫(yī)保賬戶，一是因?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快，而城鄉(xiāng)個(gè)人賬戶資金積累少，不足以應(yīng)對(duì)大型風(fēng)險(xiǎn)；二是因?yàn)槠溟T診保障不夠充分和公平。

國(guó)家醫(yī)保局聲稱，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人（家庭）賬戶取消并不會(huì)降低居民的醫(yī)保待遇。隨后，各地醫(yī)保局也發(fā)布相關(guān)規(guī)定，跟進(jìn)國(guó)家政策。

2020年11月，山西省，河北省政府部門表示，2020年底前全省取消城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶及門診統(tǒng)籌定額管理，全面開展普通門診統(tǒng)籌。另外，河南省一些地區(qū)已經(jīng)完全取消城鄉(xiāng)醫(yī)保個(gè)人賬戶。

資金盤縮小，賣藥要破圈

如果未來(lái)國(guó)家取消職工個(gè)人醫(yī)保賬戶，賬戶資金全部劃到統(tǒng)籌賬戶，這對(duì)藥店的影響是極其深遠(yuǎn)的。全面取消個(gè)人醫(yī)保賬戶，也就意味著國(guó)家要把統(tǒng)籌賬戶向醫(yī)保藥店開放，那藥店既可以刷個(gè)人賬戶的儲(chǔ)蓄，又可刷統(tǒng)籌賬戶的錢，短期來(lái)看，算是藥店行業(yè)比較安穩(wěn)的過渡期，長(zhǎng)期來(lái)看，形勢(shì)將更為嚴(yán)峻。

目前，藥店醫(yī)保藥品利潤(rùn)已呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，醫(yī)藥零售企業(yè)又相當(dāng)依賴醫(yī)保基金，50%銷售份額都來(lái)自個(gè)人醫(yī)保賬戶。藥店傍著醫(yī)保，但醫(yī)保資金的負(fù)擔(dān)卻越來(lái)越沉。

根據(jù)公安部信息，截止到2020年12月31日，2020年出生并已經(jīng)到公安機(jī)關(guān)進(jìn)行戶籍登記的新生兒共1003.5萬(wàn)，2019年這個(gè)數(shù)據(jù)是1179萬(wàn)，兩相比較下來(lái)，下降幅度達(dá)14.9%。

人口老齡化，意味著交醫(yī)保的年輕人越來(lái)越少，花醫(yī)保的老年人越來(lái)越多，醫(yī)保資金盤子越來(lái)越小，為了減輕醫(yī)保資金使用壓力，國(guó)家必定會(huì)強(qiáng)制管控來(lái)提升資金使用效率，未來(lái)關(guān)于醫(yī)保資金的監(jiān)管措施將會(huì)越來(lái)越嚴(yán)格，另外醫(yī)保資金使用效率的提升，也會(huì)倒逼藥企藥店控制成本、壓縮利潤(rùn)。

資金盤子小了，監(jiān)管嚴(yán)了，藥店行業(yè)如何發(fā)展？筆者認(rèn)為有兩個(gè)方向：要么企業(yè)整合，進(jìn)一步壓低內(nèi)部運(yùn)營(yíng)成本，把利潤(rùn)擠出來(lái)，要么拓展行業(yè)邊界，也即現(xiàn)在的“大健康”戰(zhàn)略，將賣藥延伸至賣“健康生活方式”，食品、飲料等各種生活品類，都有可能是藥店企業(yè)創(chuàng)新改造的“新大陸”。